大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响

目的观察大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响。方法将2014年3月—2018年5月陕西省核工业二一五医院收治的84例急性重症胰腺炎患者随机分为2组。对照组42例患者选择常规持续性血液净化治疗,观察组42例患者选择大柴胡汤联合持续性血液净化治疗,比较2组患者的临床疗效与临床康复指标(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间)的差异,观察2组治疗前及治疗1 d后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+、血清淀粉酶、血肌酐变化情况。结果观察组患者的痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均相比对照组明显缩短(P均<0.05)。治疗后观察组IgG、CD3+、CD4+均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05),IL-6、TNF-α、血肌酐、血清淀粉酶水平均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤结合持续性血液净化治疗可以有效改善急性重症胰腺炎的临床治疗效果,相比单纯血液净化治疗可以有效提高机体免疫功能,减轻炎性反应,加速患者康复。     

放射性核素骨显像在骨折诊断中的应用

目的 探讨放射性核素骨显像在骨折诊断中的临床应用价值.方法 对48例临床疑诊骨折患者行放射性核素骨显像检查,并将骨显像检查与其它影像学检查资料进行回顾性分析.结果 所有患者均经病理或随访确诊.48例中32例放射性核素骨显像结果与其它影像资料相符;16例结果不相符中,其它影像发生漏诊10例,误诊4例,多诊2例.结论 放射性核素骨显像是诊断骨折的一种好方法,对临床早期诊断不明确病例,行核素骨扫描可提高诊断率.     

软组织软骨肉瘤1例

 软组织软骨肉瘤少见，我院遇到一例，现报告如下. 患者女性，36岁。83年7月觉左臀部及左下肢酸痛，伴有麻木感。     

心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的:探讨99mTc-MIBI SPECT心肌灌注断层显像(MPI)诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法:159例患者,均进行MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行对比分析.结果:159例中CAD 109例,其他心脏病32例,无器质性心脏病18例.在CAD的诊断中,CAG的敏感性为97.2%;MPI的敏感性为91.7%,特异性为88.9%.结论:CAG和MPI均为诊断冠心病的有效手段.后者由于它的无创性、检查费用低、易于重复,是临床随访的好方法.     

煤矽肺合并肺癌心脏转移致腔静脉阻塞综合征1例

煤矽肺合并肺癌心脏转移致腔静脉阻塞综合征１例廖谦和，柏方川，王卫伟患者男性，４８岁。既往体健，从事采煤工作２０余年，嗜烟。因反复咳嗽、右胸阵发性刺痛伴发热两个月入院。Ｘ线胸片检查发现右肺块影，右下肺不张。纤支镜活检病理报告为肺未分化癌。手术中见癌肿与...