He-Ne激光恢复重型颅脑损伤的功能

0　引言　重型颅脑损伤常见 [1 ,3 ] .我院运用低能量 He- Ne激光血管内照射促进重型颅脑损伤功能恢复如下 .1　对象和方法　 1995 / 1999年住院重型颅脑损伤患者 10 0例 ,其中 5 0例为对照组 ,男 37例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 6 3(平均44 )岁 ;应用低能量 He- Ne激光血管内照射进行功能恢复治疗的 5 0例为观察 [FAN2 ]组 ,男 39例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 6(平均 44 .5 )岁 .观察组除应用对照组药物外 ,采用桂林产JM- 11型 He- Ne激光血管内照射仪 ,光斑直径 0 .3mm,波长6 32 .8nm,治疗时输出功率为 3～ 5 m W.患者取平卧位 ,在皮肤常规…     

尿激酶治疗甘露醇致急性肾功能衰竭29例临床观察

目的:探讨尿激酶(UK)对甘露醇引起的急性肾功能衰竭治疗的可能性。方法:将61例重型颅脑损伤后应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭患者随机分为两组,治疗组29例,应用UK治疗,首次剂量2万U加入10%葡萄糖100ml静滴,以后每4-6h1万U重复1次;对照组32例,采用利尿合剂治疗,治疗过程中检测对比两组尿量,BUN、Cr、Alb、Hb等。结果:治疗组29例,静滴UK3-4万U后尿量明显增加者23例,占79.31%,静滴7-9万U尿量增加者6例,占20.68%,1周后,与对照组32例BUN、Cr、Alb、Hb以及24h尿蛋白量比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:应用UK治疗甘露醇致急性肾功能衰竭有效。     

清醒动物脑损伤模型

颅脑损伤的发生率和残死率居神经外科疾病之首 ,因而一直是热点研究课题之一。以往绝大部分动物脑损伤模型均是在动物麻醉的情况下制成的 ,难以判定伤后的行为、意识变化 ,同时影响了动物对外伤的应激反应 ,因而与临床实际有一定差距。复制出与临床颅脑损伤接近的动物模型是多年来脑创伤科研工作者们的愿望 ,清醒动物颅脑损伤模型(braininjurymodelsofawakeanimals,BIMaa)则是实现这一愿望的理想途径 ,因为它是在动物不麻醉[1～ 3] 或麻醉苏醒后制成的颅脑损伤[4～ 6 ] ,具有较好的实验研究价值。BIMaa一般分为两种类型 :①非麻醉型 (una…     

两种微创手术方法治疗基底节区中度脑出血临床疗效的比较研究

目的比较研究CT实时引导下软通道穿刺手术和小骨窗微创开颅手术治疗基底节区脑出血。方法选取266例出血量在20～40毫升的基底节区脑出血患者,其中208例采用CT实时引导下软通道穿刺血肿腔手术(穿刺组),58例患者行微创开颅手术(开颅组)。两组病人从住院天数、水肿期意识加深情况、再出血率及预后等方面进行比较。结果两组在平均住院天数(穿刺组11.53±0.418天VS开颅组11.30±0.778天)、入院3天GSC评分下降(穿刺组1.53±0.160分VS手术组1.48±0.232分)及再出血率(穿刺组1.92%VS开颅组1.72%)方面均无统计学差异(P0.05);而在出院时NIHSS评分提高方面,穿刺组较开颅组提高更显著(穿刺组2.98±0.247分VS开颅组2.05±0.186分,P 0.05)。结论对于基底节区中度脑出血患者,血肿腔穿刺手术和微创开颅手术比较,前者预后改善较后者明显。     

颅脑外伤合并癔症12例诊治体会

<正> 1 临床资料 男性3例,女性9例,年龄8～55岁,平均24岁。入院诊断为重型颅脑损伤8例,中型颅脑损伤2例,轻型颅脑损伤2例,入院后诊断均为轻型闭合性颅脑损伤合并癔症,其中入院1d确诊1例,2d确诊3例,3d以上确诊8例。 2 治疗及结果 本组病例一经确诊均按轻型闭合性颅脑损伤处理,同时对于癔症以精神治疗包括支持、暗示和催眠疗法为主,配合药物、针刺治疗,均能在1～2周内恢复正常。     

两种微创手术方法治疗基底节区中度脑出血临床疗效的比较研究

目的 比较研究CT实时引导下软通道穿刺手术和小骨窗微创开颅手术治疗基底节区脑出血。方法 选取266例出血量在20~40毫升的基底节区脑出血患者,其中208例采用CT实时引导下软通道穿刺血肿腔手术（穿刺组）,58例患者行微创开颅手术（开颅组）。两组病人从住院天数、水肿期意识加深情况、再出血率及预后等方面进行比较。结果 两组在平均住院天数（穿刺组11.53±0.418天VS开颅组11.30±0.778天）、入院3天GSC评分下降（穿刺组1.53±0.160分VS手术组1.48±0.232分）及再出血率（穿刺组1.92% VS开颅组1.72%）方面均无统计学差异（P>0.05）;而在出院时NIHSS评分提高方面,穿刺组较开颅组提高更显著（穿刺组2.98±0.247分VS开颅组2.05±0.186分,P<0.05）。结论 对于基底节区中度脑出血患者,血肿腔穿刺手术和微创开颅手术比较,前者预后改善较后者明显。     

bFGF和BDNF对小鼠神经干细胞体外增殖分化的影响

目的观察碱性成纤维生长因子（bFGF）和脑源性神经生长因子（BDNF）对小鼠源性神经干细胞（NSCs）体外增殖及分化的影响。方法用无血清培养与单克隆技术对小鼠胚胎脑组织进行分离、培养,根据培养液中所加营养因子的不同将传代的NSCs分为bFGF组、BDNF组、bFGF＋BDNF组,观察不同组别对NSCs的定向分化作用。结果与bFGF和BDNF组相比,bFGF＋BDNF组细胞分化为神经元的比例较高（P〈0.05）。结论 bFGF可以提高BDNF诱导小鼠NSCs向神经元分化的比例。     

He-Ne激光对高血压脑出血术后功能恢复作用的影响

目的: 研究低能量He-Ne激光对高血压脑出血术后功能恢复作用的研究. 方法: 选择本院神经外科1999/2003年间收治的156例高血压脑出血术后患者,随机分组,其中85例应用低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)促进功能恢复. 结果: 应用He-Ne激光治疗组85例与常规治疗对照组71例血液流变参数全血比黏度,按t检验分析,差别有显著性意义(P＜0.01);入院时及治疗两个疗程后神经功能缺损评分,分别为无显著性差异(t=0.107, P＞0.05)和有显著性差异(t=2.68, P＜0.05). 治疗后疗效相比较,按χ2检验进行统计学处理,差别具有显著性(χ2=8.20, P＜0.05). 结论: 本法为降低高血压脑出血术后重残率,提高生存能力提供了一个有确切疗效的方法.     

神经内镜技术在高龄自发性脑出血的应用

目的 探讨神经内窥镜在治疗高龄自发性脑出血的作用.方法 回顾性分析神经内镜及同期常规开颅手术治疗高龄自发性脑出血共61例,内镜组28例,开颅组33例.结果 各组年龄、术前GCS评分、出血部位及出血量,并发症发生率,无统计学差异,随访3个月GOS评分差异有统计学意义.结论 神经内镜治疗高龄自发性脑出血省时,微创,止血彻底,病人恢复较快,可以获得较为满意的疗效.     

妊高征并发脑出血1例救治体会

<正> 患女,31岁,妊娠38周,初产妇,产前检查测血压20/15～19/13kPa,双下肢浮肿(+),尿蛋白(++),于1999年2月5日11时突然出现右侧头部疼痛,感恶心,呕吐2次胃内容物,呈非喷射状,在当地医院住院治疗。14时许意识开始出现障碍并逐渐加重,肢体痉挛性抽搐,考虑“子痫”,予肌注杜冷丁50mg,非那根25mg;静滴25％硫酸镁40ml,病情无好转并加重,遂请我院神经外科会诊:(1)病人意识障碍较深进行性加重;(2)右侧瞳孔5mm,光反应迟钝;(3)眼底检查有出血;(4)