ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 多态性与青少年肥胖及血细胞分 析参数的相关性

摘要：目的 探讨脂肪量与肥胖相关（ｆａｔ ｍａｓｓ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ，ＦＴＯ）基因多态性与青少年人群肥胖及血细胞分析参数之 间的关系。方法 选取 ２０２０ 年 １ 月至 １２ 月于湖北中医药大学黄家湖医院体检的青少年人群 ５４１ 例作为研究对象，并进一步 分为体重过轻组（ＢＭＩ＜１８．５）、正常组（ＢＭＩ １８．５～ ２３．９）、超重组（ＢＭＩ ２４．０～ ２７．９）和肥胖组（ＢＭＩ≥２８）。应用 Ｓａｎｇｅｒ 测序法测 定各组 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 位点的基因型，并分析 ＦＴＯ 基因多态性对肥胖及各血细胞分析参数的影响。结果 血细胞分析 参数中白细胞（ＷＢＣ）、单核细胞（ＭＯＮＯ）、中性粒细胞（ＮＥＵＴ）、淋巴细胞（ＬＹＭＰＨ）、嗜酸性粒细胞（ＥＯ）、红细胞（ＲＢＣ）、红 细胞压积（ＨＣＴ）、血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞分布宽度（ＲＤＷ ＳＤ）、平均血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）、红细胞平均体积（ＭＣＶ）、血小板 （ＰＬＴ）和血小板压积（ＰＣＴ）数值在不同 ＢＭＩ 分组间的差异均具有统计学意义（Ｆ 分别为 １０．９３１、９．９４６、４．４１２、８．９８０、４．５８４、 ２４．６４６、１９．７４７、２０．４９８、５．１２２、６．９１４、３．４２７、４．２１５、３．０９４，Ｐ 均＜０．０５）。３ 种基因型频率在肥胖组与正常组之间比较差异有统计 学意义（χ２ ＝ １９．８４５，Ｐ＜０．０１）。ＡＡ 基因型个体的 ＷＢＣ、ＥＯ 和 ＰＬＴ 数值明显高于 ＴＡ 和 ＴＴ 基因型个体（Ｆ 分别为４．０８８、５．０８７、 ３．０４７，Ｐ 均＜０．０５），且 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 位点 ＡＡ 基因型是影响 ＥＯ 数值的独立指标［ＯＲ ＝ ０．０９２ （０．０２０ ～ ０．１６５），ｔ ＝ ２．５０７， Ｐ＝ ０．０１３］。ＡＡ 基因型个体发生肥胖的风险是 ＴＴ 基因型携带者的 ８．２６１ 倍（χ２ ＝ １９．３４，Ｐ＝ ０．０００），Ａ 等位基因的肥胖风险是 Ｔ 等位基因的１．７２１倍（χ２ ＝ ７．６０３，Ｐ＝ ０．００６）。结论 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９位点多态性与肥胖及血细胞分析参数之间存在相关性。     

临床大量输血审批备案情况调查分析

目的：了解临床用血量达1600 mL时履行审批情况,探讨用血病例分布及成分用血比例。方法收集我院2013年1月—2014年9月期间24 h内临床输血量达1600 mL的输血病例,共310例,对其成分输血情况、病死率及审批情况进行统计分析。结果310例大量用血患者病死率为4.2%,审批备案者269例,审批率86.8%,大量输血患者输注悬浮红细胞同时伴随血浆用量的增加。结论大量输血审批备案率86.8%,有待培训提高。     

单采血小板临床输注69例疗效分析

目的探讨单采血小板在临床使用中的输注效率。方法通过血小板增高指数等指标进行综合评价分析血小板的输注有效率，调查血小板输注前含量以及血小板输注次数、肝脾肿大、疾病等因素对血小板输注效果的影响。结果患者输注前血小板计数变异较大；血小板输注次数、病种、脾大对血小板输注疗效有显著影响。结论临床输注血小板要把握好输注时机，严格掌握血小板输注指征，在应用时尽量避免各种诱发因素，可以提高血小板输注的有效率。     

围术期输血对患者术后感染的影响

目的 探讨分析围手术期输液对于患者术后感染的影响.方法收集外科围手术期间输血患者567例（输血组）以及未输血患者856例（未输血组）,对比分析两组的感染情况.结果 输血组患者的术后感染率显著高于未输血组（P〈0.05）;输血次数、输血量以及输血成分均与术后感染有关,且输血次数以及输血量越大,术后感染程度越严重.结论 围手术期输血与术后感染相关,且输血量、输血成分以及输血次数均与感染程度显著相关.     

微柱凝胶法与凝聚胺法的联合使用在基层医院输血科的应用探讨

目的探讨微柱凝胶检测法与凝聚胺检测法的联合使用在基层医院输血科确保临床及时、合理、安全用血方面的有效性和科学性。方法血型鉴定、抗体筛查试验应用微柱凝胶检测法,交叉配血试验使用聚凝胺检测法。结果血型与初检不符3例;Rh(D)阴性4例;不规则抗体筛选阳性2例。结论微柱凝胶检测法与聚凝胺检测法的联合使用可以提高医院输血科工作效率,为临床安全用血提供可靠的保证,适合于基层医院输血科组合使用。     

超声引导下关节腔麻醉注射对临界性发育性髋关节发育不良关节镜手术效果的预测价值

目的观察超声引导下关节腔麻醉注射预测临界性发育性髋关节发育不良(BDDH)术后疗效的应用价值。方法随访研究。回顾性分析2018年5月至2021年2月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科接受超声引导下关节腔麻醉注射和关节镜检查的37例BDDH患者的临床资料, 其中男17例, 女20例, 年龄(37.9±12.8)岁。所有患者在术前均接受超声引导下关节腔麻醉注射, 注射前后及手术前后均接受髋关节体格检查, 获得七项检查的疼痛视觉模拟评分(VAS)并计算VAS总评分, 并进行至少12个月的随访。注射有效率指注射后VAS评分改善值与注射前VAS总评分的比值。使用Pearson相关性分析和Bland-Altman分析对超声引导下关节腔麻醉注射后改良Harris评分(mHHS)与术后mHHS评分进行相关性检验。建立二元logistic回归模型对患者实质性临床获益(SCB)进行分析, 根据logistic回归模型输出结果构建超声引导下关节腔麻醉注射预测患者术后达到SCB的受试者工作特征(ROC)曲线并确定达到SCB时注射有效率的最佳cut-off值。结果所有患者随访时间(26.3±7.6)...     

平卧位关节镜下由内向外髂胫束松解术治疗双侧臀肌挛缩症的疗效观察

目的探究平卧位关节镜下由内向外髂胫束松解术对双侧臀肌挛缩症的临床治疗效果。方法前瞻性的非随机对照试验。纳入2021年4月至2022年8月因双侧臀肌挛缩症收入解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科、拟行手术治疗的46例患者。根据患者意愿依手术方案将患者分为两组:平卧组采用平卧位关节镜下由内向外髂胫束松解术, 侧卧组采用侧卧位关节镜下由外向内髂胫束松解术。记录所有患者的非手术操作总时长和手术操作总时长。比较两组术前3 d内及手术至少2个月后臀肌挛缩症功能量化评分及并发症发生情况。结果平卧组共26例, 男11例, 女15例, 年龄(31.8±7.3)岁;侧卧组共20例, 男7例, 女13例, 年龄(30.6±6.3)岁。两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、术后随访时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。平卧组非手术操作总时间短于侧卧组[(47.9±10.4)min比(63.9±7.5)min, P<0.001]。平卧组的手术操作总时长与侧卧组差异无统计学意义[M(Q1, Q3), 31.0(27.0, 43.5)min比33.0(24.8, 38.0)min, P&...