多层螺旋CT肺动脉成像和心电图对急性肺栓塞危重度评价的探讨

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种病死率极高的疾病.对急性肺栓塞危重程度分析和心肺循环血流动力学变化的综合评价,有助于评估病情、估计预后、指导治疗及监测疗效.本文就目前常用的APE诊断方法棗多层螺旋CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CTPA)和心电图(ECG)对APE危重度的评价进行探讨.     

鼻骨侧位片CR的处理体会

普通X线成像是用胶片来记录、显示和存储各种病变信息。而CR是与计算机完整结合的X线成像系统，通过不同的介质和设备将影像记录、显示、存储分开且以计算机为中心形成电脑影像系统。CR能对临床不同的要求和不同性质的病灶做不同的处理。     

青少年胃癌的临床特点与X线诊断(附48例分析)

青少年胃癌比较少见 ,本文收集了 35岁以下的青少年胃癌 48例 ,均手术病理证实 ,现将其临床、Ｘ线特点报道如下。1　临床资料1 1　本组 48例中 ,男 2 3例 ,女 2 5例 ,男女之间差异无明显。年龄 14～ 35岁 ,平均2 8岁。 2 0例以下者 2例占 4.2 % ,2 1～ 2 5岁 9例占 18.7% ,2 6～ 30岁 15例占 31.2 % ,31～ 35岁 2 2例占 45 .9%。 48例中 ,农民 2 9例占总人数的 5 8%。 80 %以上病人有不同程度的上腹部不适、腹痛、腹胀及消瘦等症状 ,少数患者有黑便 5例 ,不规则发热 3例 ,呕血 2例 (其中 1例呕血较多 ,一次达 30 0ｍｌ左右 ,呕血之后病人症…     

成人纵隔淋巴结结核一例

患者　男 ,3 5岁。左侧胸部隐痛不适近 2年 ,有时咳嗽 ,无痰 ,近 1个月夜间咳嗽来院就诊。体检 :神志清 ,全身表浅淋巴结不大 ,气管居中。听诊 :左肺呼吸音较右侧略低 ,但无干湿性罗音 ,心率 80次 /分。Ｘ线检查 :正位胸片示左侧胸腔一 12 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ长椭圆形块影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,基底部与纵隔左缘相连 ;侧位见块影居纵隔前上方 ,略呈分叶状 ,其上缘见条状钙化影 (图 1、2 )。ＣＴ扫描 :左上纵隔明显宽 ,其内见一约 10 .5ｃｍ× 7.5ｃｍ×8 .4ｃｍ大小之密度增高块影 ,其内大部分呈液性密度 ,部分呈软组织密度 ,边缘处见斑片状…     

大鼠急性肺损伤时Ang-2/Tie-2的表达及意义

目的： 探讨血管生成素-2(Ang-2)及其受体具有免疫球蛋白和表皮生长因子同源性结构域的酪氨酸蛋白激酶-2(Tie-2)在大鼠急性肺损伤(ALI)时的表达及意义。方法: 42只Wistar大鼠随机分为对照组12只,采用假手术处理;CLP组30只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作ALI模型,于假手术及CLP术后12 h每组各处死6只大鼠,进行动脉血气分析,取左肺计算肺系数,采用免疫组织化学法检测Tie-2及Ang-2在鼠肺组织中的表达,酶联免疫吸附试验检测血清Ang-2的水平,观察36 h内2组鼠死亡率。结果: 光镜下对照组鼠肺组织结构清楚;CLP组肺泡间隔增厚,毛细血管充血水肿,有中性粒细胞及巨噬细胞浸润。对照组在支气管上皮细胞、平滑肌细胞及内皮细胞表达Tie-2;CLP组Tie-2表达与对照组相似外,中性粒细胞及巨噬细胞有强阳性表达,在Tie-2阳性的炎症细胞附壁区域,内皮细胞Tie-2表达亦增强。对照组Ang-2主要表达于平滑肌细胞、支气管上皮细胞及内皮细胞,CLP组Ang-2在炎症渗出区的巨噬细胞表达增强,其它与对照组相似。CLP组血清Ang-2水平(8.14±1.74)μg/L明显高于对照组(4.63±0.49)μg/L(P<0.01),且CLP组36 h内死亡鼠Ang-2血清水平(8.95±1.61)μg/L显著高于存活鼠(6.80±0.96)μg/L(P<0.01);CLP组动脉血氧分压低于对照组(P<0.01),肺系数则高于对照组(P<0.01)。结论: Ang-2与Tie-2可能参与ALI的发病过程,Ang-2血清水平增高与预后有关。     

改进三分区法对纵隔病变的应用探讨

目的探讨纵隔三分区法在占位性病变诊断中的使用价值.方法对103例手术病理证实的纵隔占位性病变影像学表现进行分析,应用三分区法,了解各种病变在各分区的分布情况.结果按发病率排列:前上为淋巴类病变、胸腺肿瘤、畸胎类肿瘤、胸内甲状腺肿等;前下为心包肿瘤、畸胎类肿瘤等;后纵隔为淋巴类病变、食管肿瘤、神经源性肿瘤、动脉瘤等.结论此方法简便实用,定位准确,利于定性诊断.     

全麻后移动CT定位下肺结节精准切除272例效果观察

目的 探讨全麻后移动CT引导下肺结节定位术对于胸腔镜下肺结节精准切除的效果。方法 选取272例肺小结节患者,共382枚结节。采用全麻双腔气管插管,麻醉成功后,CT移动（扫描机架沿滑轨）至手术床。CT引导下采用新型肺结节定位针对肺结节进行定位,定位完成后立即胸腔镜手术,精准肺结节切除。结果 272例患者均成功进行了术前定位,定位成功率100.0%。定位所花费时间为9～68 min。穿刺定位完成后有57例（20.9%）定位区域的肺组织内出现少量高密度出血。有66例（24.2%）定位完成后即刻出现不同程度的少量气胸,气胸比例均<10%。完成定位后同时出现肺实质内出血合并气胸的患者共17例（6.25%）。定位成功后272例患者均于胸腔镜下完成手术。术后患者均顺利康复,未出现围手术期严重并发症。结论 全麻后移动CT引导下的肺结节穿刺定位具有安全、高效的特点,可帮助外科医生精确切除肿瘤,最大限度保留正常肺组织,有利于早期肺癌的精准手术治疗。