唾液中SIgA的测定

本文介绍了单扩散琼脂免疫板测定儿童唾液中SIgA 的方法,并通过对200例(污染区和对照区各100例)的测定说明该方法是一个简单易行的免疫学指标。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征

目的探讨氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性。方法连续积累(2003年1月~2005年6月)河南省淮阳县人民医院120例非ST段抬高型ACS住院患者,随机分为治疗组:氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用组(60例),对照组:低分子肝素、阿司匹林组(60例)。治疗后对症状及心电图改善情况、1个月内心肌再缺血事件发生率及出血事件发生率进行评价,比较两组的疗效及安全性。结果氯吡格雷组疗效显著高于对照组(P<0.05),1个月内心肌再缺血事件发生率低于对照组(P<0.05),出血事件发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用治疗非ST段抬高型ACS疗效好,且安全。     

易筋经功法结合关节腔灌注治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的:观察易筋经功法结合关节腔灌注治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期膝骨关节炎患者90例,随机分为2组各45例。对照组予单纯关节腔注射玻璃酸钠治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用易筋经功法治疗。易筋经功法练习每天1次,连续5天,练习5周;关节腔注射每周1次,连续5周。观察2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量、表面肌电信号指标等变化情况。结果:治疗后,2组疼痛VAS评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分上,2组生活质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域这4个维度评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);2组社会关系领域、环境领域2个维度评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),且以上6个维度评分2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在表面肌电信号(SEMG)上,治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:易筋经功法结合关节腔灌注的治疗方法可有效改善患者的疼痛,增加关节功能活动,提高患者的生活质量,增强膝关节周围肌肉的协调性,比单纯注射玻璃酸钠临床效果更好。     

北京地区多中心膜性肾病的病理分析

目的分析北京地区膜性肾病的病理谱特征。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院、中国科学院大学附属北京怀柔医院、北京市平谷区医院接受肾穿刺活检确诊为膜性肾病的1 479例患者, 其中特发性膜性肾病(1 323例)、继发性膜性肾病(32例)和不典型膜性肾病(124例)。将患者分为青年组(18～40岁, 307例)、中年组(40～65岁, 928例)和老年组(≥65岁, 244例), 比较不同年龄段膜性肾病的特点, 分析膜性肾病的构成比及临床特征。结果特发性膜性肾病仍然是膜性肾病的主要类型, 占89.5%。不典型膜性肾病和继发性膜性肾病依次占8.4%和2.2%。特发性膜性肾病的比例随时间的变化明显升高(χ2=29.1, P<0.01)。中年组及老年组的特发性膜性肾病的比例均高于青年组(均P<0.01)。与继发性膜性肾病比较, 特发性膜性肾病和不典型膜性肾病表现为肾病综合征的比例明显升高(均P<0.01)。结论特发性膜性肾病仍然是膜性肾病的主要类型, 且有升高的趋势。特发性膜性肾病和不典型膜性肾病的主要临床表现为肾病综合征。     

枸橼酸氢钾钠溶解肾集合管结晶的临床观察

目的探讨枸橼酸氢钾钠溶解。肾集合管结晶的疗效。方法筛选22例肾集合管结晶患者，给予枸橼酸氢钾钠10g／d，比较治疗前后症状和实验室检查的变化。结果治疗后，患者腰痛和尿路刺激症状明显减少（86．4％vs13．6％，68．2％VS4．5％，P〈O．05），同时尿红细胞和白细胞大幅减少，肾脏多普勒显示集合管结晶有明显改善（95．5％vs9．1％，68．2％vs13．6％，100％掷22．7％，P〈0．05）。结论枸橼酸氢钾钠能有效溶解肾集合管结晶，减少肾结石的发生。     

青年人急性心肌梗死的临床特点与冠状动脉造影特点分析

目的 研究分析青年人心肌梗死的临床与冠状动脉造影的特点.方法 收集34例40岁以下心肌梗死患者,并收集同期住院的55例60岁以上老年心肌梗死患者,所有患者均发病4周内行冠状动脉造影检查,将他们的临床与冠状动脉造影检查结果资料进行对比分析.结果 青年组急性心肌梗死患者多与吸烟、高甘油三脂有关,发作多有明确诱因,如大量饮酒,超负荷运动等.冠状动脉病变以单支病变为主,老年组急性心肌梗死患者比青年组具有更多的危险因素,老年组发病前多有心绞痛发作史,冠状动脉病变以双支、多支病变多见.结论 青年人急性心肌梗死有它特有的临床特点及冠脉病变特点,其高危性应引起临床重视.     

心电图对急性下壁心肌梗死患者右冠状动脉和左回旋支阻塞的识别

目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图对右冠状动脉和左回旋支阻塞的识别.尤其是aVR导ST段改变对相关冠状动脉阻塞识别的意义.方法 共收集30例急性下壁心肌梗死患者,平均年龄（59.1±13.9）岁,男27例,女3例.所有患者均在发病24h内做心电图,取其ST段改变最显著的一张心电图作为参照.2～3周内做冠状动脉造影术,并对比分析心电图ST段改变与冠状动脉造影资料.结果 急性下壁心肌梗死患者中,有如下5个指标可以用来识别右冠状动脉和左回旋支是罪犯血管：①Ⅰ导ST段抬高;②ST段抬高Ⅱ＞Ⅲ或Ⅱ＜Ⅲ;③V4R导ST段抬高≥0.5mm;④V1导和V2导ST段抬高或ST段压低;⑤aVR导ST段压低.结论 用这5个指标识别急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉和左回旋支作为罪犯血管有一定意义,尚需进一步的临床研究来证实.     

盐酸苯海索与阿普唑仑治疗血液透析患者合并不宁腿综合征的对照研究

目的探讨血液透析患者合并不宁腿综合征的有效治疗方案。方法将合并不宁腿综合征的血液透析24例患者，分别给予盐酸苯海索与阿普唑仑两种治疗，观察两组治疗前后国际RLS评估量表评分的变化以及对睡眠改善等指标。结果血液透析患者中RLS患病率达到19．2％，盐酸苯海索组在减轻症状（7．2±2．5vs16．8±7．3），减少睡眠／醒时腿动较佳乐定组更为有效（83．3％vs25％，100％vs21．4％），改善睡眠障碍两者差异不大，应用两种药物前后电解质和肾功能变化不大。结论盐酸苯海索能有效减轻血液透析患者合并不宁腿综合征的症状，明显优于阿普唑仑。     

智力测验在脑性瘫痪的早期干预中的应用

本院智力测验采用的是首都儿科研究新修定的儿心法（０～４岁小儿发育检查表）对住院病人确诊早期脑瘫（小儿脑瘫的早期诊断标准）的８８例患儿进行智力测验，并对测验分数低于７０分进行早期干预，得到了满意的效果。１对象与方法自１９９８年以来，共收治早期脑瘫患儿１６５例，智力测验检查中低于７０分８８例，其中０～３个月２９例，～６个月３５例，～１岁２４例，男５２例，女３６例，发育商～３０分３２例，～５０分以下２７例，～７０分２９例。治疗时间为３～６个月。早期干预方法：（１）被动模式运动４～６次／d，次数、量均视…     

托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察

目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为两组.托拉塞米组30例,静脉推注托拉塞米注射液20mg/d,呋塞米组30例,静脉推注呋塞米注射液40mg/d,疗程均为5d,比较两组治疗后总有效率、尿量、体重、血钾、不良反应发生率的差异.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),差异无统计学意义(P＞0.05);托拉塞米组电解质紊乱的发生率为16.67％(5/30),呋塞米组为46.67％(14/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.