前列腺电切术后膀胱颈疤痕增生致排尿困难1例

<正>经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的金标准,具有切除组织快、出血少、手术时间短、恢复快等优点,被临床广泛应用。前列腺电切术后常见的并发症有尿道损伤、出血、穿孔与外渗、经尿道电切综合征、附睾炎、尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、深静脉血栓形成与肺栓塞等。前列腺     

经输尿管镜钬激光尿道狭窄切开术临床体会

目的探讨经输尿管镜钬激光尿道狭窄切开术的治疗体会。方法选取我院2012年8月~2014年8月收治的尿道狭窄患者21例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分为两组,对照组10例采用传统疗法,观察组11例采用经输尿管镜钬激光切开术治疗。结果观察组手术时间为(43.6±3.7)min。对照组为(63.8±5.9)min,对比差异有统计学意义(<0.05,=6.142)。无1例患者出现尿瘘现象。随访后观察组排尿正常患者10例(90.1%),对照组仅5例(50.0%),对比差异有统计学意义(<0.05,=7.253),其他患者接受定期尿道扩张排尿也恢复正常。结论对于尿道狭窄患者采用经输尿管镜钬激光切除术相较于传统术式有可准确切割、视野清晰、出血量少且患者术后生活质量明显提升等优点,且降低再复发率,有优良的远期疗效。     

下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系研究

目的:探讨下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系.方法:以2014年3月~2015年6月在我院接受治疗的下尿路疾病患者为观察对象.所有患者均在治疗前行尿流动力学等检查.6个月后观察患者排尿症状改善情况;比较不同尿动力学指标的患者IPSS-S和OABSS得分的差异.结果:经过治疗后,58例患者IPSS-S评分明显改善,65例患者OABSS评分明显改善;治疗前,不同临床参数的BPH患者IPSS-S得分无明显差别,而治疗后有所降低,且治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者IPSS-S改善明显;治疗前,不同临床参数的BPH患者OABSS得分无明显差别,而治疗后,虽都降低,而治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者OABSS得分改善明显;将年龄、治疗前逼尿肌压力、残尿量、最大尿流率和膀胱体积作为自变量,将临床症状改善与否作为因变量,结果显示治疗前逼尿肌压力、残尿量和最大尿流率是影响患者治疗后症状改善的因素,OR值分别为4.685、4.957和5.263.结论:下尿路疾病患者的预后与治疗前尿动力学指标密切相关,可作为预测患者预后的指标.     

显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及对精子质量、复发率的影响

目的 探讨显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张（varicocele,VC）的疗效及对精子质量、复发率的影响。方法 将该院2020年12月—2021年12月收治的112例VC患者以随机数字表法分为对照组及观察组各56例,对照组予传统开放高位结扎术,观察组予显微镜精索静脉结扎术,记录二组围术期指标,并观察二组术前及术后6个月多普勒超声参数及精子质量变化,随访6个月,统计二组并发症发生率及精索静脉曲张复发率。结果 二组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间长于对照组,但术后3d疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）低于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月精索静脉反流时间及精索静脉最大反流速度短于对照组（P<0.05）,二组精索静脉直径对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后6个月总精子数、精子浓度、A+B级活动力精子占比及精子活率均高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）,二组术后复发率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ...     

巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,49岁。因发现腹部包块10 年,包块进行性长大伴腹胀1 年,以腹部巨大包块(性质待定)入院。查体:下腹部膨隆,腹壁无静脉曲张,可扪及一大小约25cm×15cm×20cm包块,边界清楚,轻微活动,质中硬,无触痛,包块表面未闻及肠鸣和血管搏动。右肾区叩痛,左肾区无叩痛。尿常规:未见异     

结肠癌浸润右侧输尿管致右肾重度积水1例

<正>1病例资料患者,男,70岁,右腰腹部胀痛1个多月。入院前1个多月患者无明显诱因出现右腰部胀痛不适,伴有畏寒、发热,无放射痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。院外治疗右侧腰痛减轻,但仍低热。在门诊行B超检查提示右肾     

青年教师应用标准化病人教学效果评价指标体系构建

目的 运用德尔菲法和层次分析法为建立标准化病人教学效果的评价指标体系,为准确评估青年教师教学效果提供参考。方法 本次调研时间为2022年1—2月,基于文献研究法设计指标体系框架,通过两轮专家函询确立指标体系,运用SPSS 26.0统计学软件分析各级指标的肯德尔和谐系数及变异系数,并通过Yaahp软件来构建权重矩阵,计算其权重大小。结果 本研究选取了17名专家参加本次调研,两轮专家积极性均大于85%,专家的权威系数为0.855,一级指标的和谐系数为0.772,二级指标的和谐系数分别为0.689、0.555、0.386,差异均有统计学意义（P <0.01）。最终经过两轮专家函询,建立一级指标3个,二级指标15个的标准化病人教学效果评价指标体系。结论 通过德尔菲法构建的教学效果指标体系具有可靠、普适的特点,能够为准确评价青年教师教学效果提供帮助。     

肠道菌群与其代谢产物对冠心病的影响及相关干预研究进展

冠心病因其死亡率和发病率逐渐增高，现已成为全球卫生组织所关注的焦点，仅用传统治疗方法已不能满足对此病的预防和救治。近年研究发现，冠心病的发生发展和肠道菌群有着密切的关联。通过对机体肠道菌群的代谢以及稳态进行合理调控，可有效抑制动脉粥样硬化及炎症反应，有望成为治疗的新靶点。因此，本文阐述了冠心病与肠道菌群二者之间的关系，探讨了相关干预研究的最新进展，以期能够为防治冠心病提供理论参考和实践指引。