胃术后9例胃轻瘫的临床诊治体会

目的：探讨胃术后胃轻瘫诊断与治疗的方法选择。方法：通过9例胃大部切除术后胃轻瘫的临床资料进行回顾性分析,了解其发病机理及诊断与治疗。结果：9例患者胃术后胃轻瘫发生在术后7—8天,其中7例保守治愈出院,住院时间10-20天。2例二次手术治疗,术中除吻合口水肿外,无其他异常发现,经保守治疗35天出院。结论：胃术后胃轻瘫是由综合因素所引起,经非手术保守治疗可痊愈,但应与机械性梗阻鉴别,通过碘油或稀钡消化道造影检查及胃镜检查后诊断。     

顺逆结合法切除胆囊156例临床观察

目的：探讨单纯顺行法切除胆囊或单纯逆行法切除胆囊的手术缺点,分析总结顺逆结合法切除胆囊的手术优点。方法：回顾分析156例胆道手术的术式及术中胆管及血管的损伤情况。结果：施行顺逆结合法切除胆囊,仅1例患者因解剖变异不慎损伤肝总管发生胆漏,住院时间相对较长外,余155例取得成功,均在短期内病愈出院,总体手术成功率为99．36％。结论：顺逆结合法切除胆囊,手术成功率高,并发症少,提高了手术安全性,尤其适合在技术力量相对薄弱的基层医院推广,以最大限度的减少医源性胆管和血管损伤等手术并发症。     

急性阑尾炎合并带环右侧卵巢妊娠1例

异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠,主要症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,阴道后穹窿穿刺及腹腔穿刺常有不凝血。临床上主要有输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠及宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最常见。在临床中卵巢妊娠极少见,术前很难确诊,术中经仔细探查方能确诊^[1]。而右侧卵巢妊娠破裂容易和急性阑尾炎相混淆,或者急性阑尾炎掩盖了右侧卵巢妊娠破裂的存在。而急性阑尾炎同时合并右侧卵巢妊娠更为少见,容易漏诊和误诊。分析主要的漏诊情况：早期临床症状的不典型;辅助检查的缺乏;