阳和汤临床妙用验案一例

阳和汤出自《外科全生集》,是一首治疗阴疽、贴骨疽、流注、鹤膝风等外科疾病的方剂。由于该方有温阳补血散寒通滞的功能,所以当内科疾病出现阳虚寒凝病机时加减应用,效果明显,并且对机体产生的是多层次的治疗作用。     

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胆囊炎临床观察

[目的]观察用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胆囊炎的疗效。[方法]将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组用半夏泻心汤加减;对照组服用消炎利胆片合良附丸。1个月为1个疗程。2个疗程后统计症状、体征的变化,6个月后使用脂肪餐作激发试验。[结果]治疗组在总体疗效、右上腹痛、腹胀、胆囊区叩击痛、激发试验等方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胆囊炎的疗效显著。     

腮腺良性肿大伴感染治验1则

患者,女,61岁,2009年1月26日就诊。主诉：两腮肿痛2周,伴口干舌燥。现病史：2周前在感冒后出现两腮肿胀疼痛,口干舌燥,咽喉干痛。唾液几乎没有,以致进食困难。白天口里需要不断含水,夜间需要含水才能入睡,中途经常口干致醒。到某口腔医院就诊。做唾液分泌实验示：无分泌;行腮腺造影后诊断为：腮腺良性肿大伴感染。给予抗炎、增加腮腺分泌的药物疗效不显。     

腮腺良性肿大伴感染治验1则

患者,女,61岁,2009年1月26日就诊。主诉:两腮肿痛2周,伴口干舌燥。现病史:2周前在感冒后出现两腮肿胀疼痛,口干舌燥,咽喉干痛。唾液几乎没有,以致进食困难。白天口里需要不断含水,夜间需要含水才能入睡,中途经常口干致醒。到某口腔     

穴位贴敷配合河车平喘丸内服防治慢性支气管炎48例报道

目的观察穴位贴敷配合河车平喘丸内服防治慢性支气管炎的作用。方法将96例慢支患者随机分为防治组和对照组。在伏天穴位贴敷的同时，防治组服用自拟方河车平喘丸，对照组服用气管炎咳嗽痰喘丸，3个月后停药。随访1年观察防治效果，随访2年统计其治愈和复发情况。结果在慢支迁延期，防治组的临控率、总有效率均优于对照组（P〈0．01）；治愈率、复发率亦有显著性差别（P〈0．01）。结论穴位贴敷配合河车平喘丸内服对防治慢性支气管炎有很好的作用．     

用病机网路理论指导临床择机选方用药

辨证论治是寻找疾病的机制然后对治,是针对一个"横断"的阶段。而疾病有一个发生、发展的"主线条",是纵向的。和"主线条"相关的有人体体质、脏腑经络的多种因素,从整体角度,疾病的病理机制是一个多维的网路,这个网路包含人体的结构(结构改变)、功能(功能失调)等多种参数,能体现阴阳学说的无限可分性。在具体疾病的诊疗过程中可能有机地使用门类繁多的辨证方法,最终寻找到最需干预的病理层次,使治疗既取得近期疗效,也要取得远期疗效,还能阻断可能的病理环节。     

煤工尘肺中医证候及证候要素特征的研究概况

目的通过对煤工尘肺现代文献的研究分析,规范其中医证候名称,研究其中医证候及证候要素特点。方法现代文献检索,利用Excel软件建立煤工尘肺的证候类型文献数据库、录库,统计分析。结果将煤工尘肺的中医证候由规范前的36个缩小到了15个。总结煤工尘肺的中医证候特点为:虚证多为肺气虚证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肺肾阳虚证、肺阳虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证;实证主要有痰热闭肺证、瘀阻肺络证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、肾水凌心证;感受外邪时,常见风寒袭肺证、风热闭肺证、表寒肺热证。病位主要在肺、脾、肾;病因病性主要为气虚、热(内)、阴虚、痰、瘀、阳虚、风(外)、寒(外)、湿(内)。结论煤工尘肺目前没有统一的中医证候名称及诊断标准,现有文献采用的是自拟标准或没有标准,不便于疾病诊疗规范的制定,目前急需制定相对统一的中医证候诊断标准。煤工尘肺稳定期常可见虚实夹杂,以虚证多见;当感受外邪时也可以并见外感疾病。临床实践,中医当辨明同一疾病表现出的不同证候。     

人骨髓间充质干细胞对胶原诱导的大鼠关节炎无预防和治疗作用

为探讨间充质干细胞(MSC)在类风湿性关节炎治疗与预防中的作用,以胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)Wistar大鼠模型为研究对象,分别于胶原免疫次日(预防组)和造模2周后(治疗组),腹腔内注射107人骨髓MSC,每周1次,连续2周(预防组)或4周(治疗组)。对照组相应注射生理盐水(NS)。自第2周始,每周记录大鼠踝关节肿胀程度,6周时进行病理学检查及脾脏单核/巨噬细胞活性测定。结果表明:所有实验组大鼠都出现了关节炎症状,而且在后期出现了关节畸形。MSC预防组与治疗组关节炎评分均显著高于NS对照组(P<0.01),6周时分别为9.5±0.5,9.4±0.6和7.6±0.6,MSC预防组和治疗组之间无差异。病理学分析显示,MSC预防与治疗组膝关节滑膜炎和关节炎评分均高于模型组。此外,MSC预防组、治疗组和NS对照组大鼠脾脏有核细胞中,CD86+分别为(4.16±1.48)%,(4.06±1.97)%,(4.15±2.04)%,各组CD11b/c+CD86+分别为(1.04±0.68)%,(0.95±0.56)%,(0.98±0.44)%,3组之间没有显著差异,但均高于健康大鼠〔(0.97±0.18)%和(0.30±0.17)%,均P<0.05。结论:MSC输注对大鼠CIA没有预防及治疗作用,反而加重了关节病理损伤,其机制尚需进一步探讨阐明。     

肿瘤坏死因子对间充质干细胞体内外免疫调节作用的影响

间充质干细胞(MSC)具有特征性的免疫调节作用;然而MSC对胶原诱导性关节炎(CIA)无治疗作用。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是类风湿性关节炎发生发展中的关键因素,因此本研究利用人脐带MSC为研究对象,观察TNF-α处理后MSC细胞内炎性反应相关转录因子NF-κB核转移情况;利用MTT法检测TNF-α对MSC增殖的影响;以SD大鼠脾脏为刺激细胞,Wistar大鼠脾脏单个核细胞为反应细胞,观察MSC对混合淋巴细胞反应的抑制作用;以Wistar大鼠CIA模型为研究对象,探讨MSC或TNF-α处理的MSC的治疗作用,用膝关节病理评分记录治疗效果。结果表明:TNF-α处理后NF-κB迅速从胞浆内转移至细胞核,但这种作用不影响MSC体外增殖。在不同细胞浓度条件下,无论用TNF-α处理与否,MSC均可显著抑制淋巴细胞增殖(均P<0.001);TNF-α处理的MSC有更强的抑制作用,在低细胞密度条件下尤为显著。然而,病理分析显示,MSC治疗组关节炎性浸润显著加重,病理评分明显高于未治疗组(P<0.05)。结论:TNF-α对体内外MSC的免疫调节作用具有不同的影响,其机制尚需进一步阐明。     

人骨髓间充质干细胞裂解物对胶原诱导的大鼠关节炎的治疗作用

以往的研究表明,间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC）对Wistar大鼠胶原诱导性关节炎（colla-gen-induced arthritis,CIA）模型无治疗作用。本研究进一步探讨细胞裂解物是否具有CIA治疗作用。在造模4周后,裂解物治疗组CIA大鼠腹腔内注射1×107人骨髓MSC裂解物,阳性对照组CIA大鼠腹腔注射甲氨蝶呤（meth-otrexate,MTX）1 mg/kg,阴性对照组CIA大鼠腹腔注射生理盐水,以上各组治疗频率皆为每周1次,连续治疗4周。治疗4周后,记录大鼠踝关节肿胀程度变化,并进行病理学及X线摄片检查。结果表明：所有实验组大鼠都出现了关节炎症状,并在实验后期出现了关节畸形。治疗组关节炎综合评分均显著高于正常对照组（P〈0.01）,治疗4周后综合评分分别为6.87±0.83,6.44±1.13和7.33±0.77,治疗组之间无显著差异。病理学分析显示,MSC裂解物治疗组和对照组炎症综合评分分别为2.28±0.48和2.28±0.55,显著高于MTX组（0.71±0.48,P〈0.05）。然而,踝关节X线分析显示,对照组评分为4±0.57,显著高于裂解物治疗组（2.71±0.75）和MTX治疗组（2.57±0.78,P〈0.05）。结论：MSC裂解物对大鼠CIA有一定的治疗作用,但效果不及MTX。