精囊镜治疗21例顽固性血精的疗效分析

目的探讨应用精囊镜治疗顽固性血精的临床疗效。方法自2011年10月至2013年2月,广东医学院第二附属医院对21例顽固性血精患者行精囊镜检查,入院前血精时间超过半年,经过中西医药物治疗和物理治疗,症状反复出现,入院后行超声及CT排除前列腺肿瘤,使用Wolf 7.5 F输尿管硬镜行精囊镜检查,术后静脉使用抗生素治疗及留置尿管。结果 21例手术均成功,其中4例需使用电切镜切开精阜暴露射精管,手术时间20~43 min,平均25 min,1例术后出现发热,无附睾炎、尿道损伤、直肠损伤、逆行性射精等严重并发症,16例在精囊镜检查后3个月内血精完全消失,3例术后使用中药及抗生素治疗后血精消失,2例仍反复血精。结论采用精囊镜对一些久治不愈的血精患者进行检查和治疗,既可以明确诊断,又可以对精囊进行冲洗,结合药物治疗,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精的有效方法之一。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折

目的分析研究股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折的疗效。方法应用股骨近端防旋髓内钉治疗48例股骨转子间不稳定骨折患者,男28例,女20例;年龄36～85岁,平均65．6岁。骨折按AO分型,A2。2型19例,A2．3型16例,A3型13例,均为闭合骨折。术后采用Harris评分对患髋关节功能进行评价。结果所有病例均获得随访,随访时间6～16个月,平均10．4个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间2．5～4个月,平均3个月。无一例发生髓内钉断裂、螺旋刀片切割、骨折延迟愈合、髋内翻畸形、肢体短缩等并发症。按Harris髋关节功能评分,优24例,良21例,可3例,优良率93．8％。结论股骨近端髓内钉治疗不稳定转子间骨折能有效恢复股骨近端稳定性,减少卧床时间,降低死亡率及并发症。     

Moss Miami内固定系统后路治疗胸腰椎骨折

目的探讨Moss Miami系统后路治疗胸腰椎骨折的经验。方法对收治的15例胸腰椎骨折病人应用Moss Miami钉棒系统后路进行复位固定。结果15例患者术中均获得良好复位,术中术后无死亡及神经损伤。平均随访11.5个月,矫正角丢失<5°;9例不全瘫病人,术后神经功能完全恢复3例,部分改善6例。结论Moss Miami内固定系统具有良好的复位和固定作用,术后维持复位效果良好,是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一。     

椎弓根钉固定硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉复位内固定结合注射用硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的经验。方法2005年10月—2007年6月对13例胸腰椎骨折患者应用后路短节段椎弓根钉复位内固定后,在C形臂X线透视下用注射型硫酸钙人工骨(CSC)经伤椎椎弓根行椎体成形术。所有患者于术前、术后行X线和CT检查,术后随访8~16个月,平均13个月。结果13例患者手术均获成功,无神经根损伤加重或出现新的神经压迫症状,术后12周左右人工骨基本吸收,无伤椎塌陷加重,无内固定失败病例。结论后路短节段椎弓根内固定结合注射用硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折安全性高,能减少内固定失败及椎体高度丢失等并发症。     

股骨近端防旋髓内钉结合线缆环扎治疗老年患者不稳定股骨转子下骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合线缆环扎内固定治疗老年患者不稳定股骨转子下骨折的有效性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月厦门大学附属成功医院采用切开复位PFNA结合线缆环扎内固定治疗的16例老年股骨转子下骨折患者的临床资料。对患者一般情况、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及功能评分、并发症等进行分析。结果 所有患者手术顺利,手术时间(130.56±40.87)min,术中出血(167.50±76.46)ml;所有患者在随访期内达到骨折愈合,愈合时间(3.94±0.57)个月。所有患者无断钉、感染及明显髋内翻畸形发生。结论 对于老年患者不稳定股骨转子下骨折,使用PFNA结合线缆环扎内固定治疗,有利于骨折解剖复位,提高固定的稳定性,术后并发症少,临床效果满意。     

颈椎人工椎间盘置换术的研究现状

颈椎人工椎间盘置换术（artificial cervical disc replacement,ACDR）,亦称颈椎间盘成形术（cervical disc arthroplasty,CDA）。随着人工髋、膝关节置换术取代了导致关节功能严重丧失的髋、膝关节融合术,且腰椎人工椎间盘广泛、成功运用于临床,为了解决颈椎前路减压植骨融合术由于融合节段运动功能丧失所造成的相邻节段的过度运动和应力集中而导致相邻节段退变加速,越来越多的科研人员及医务工作者投入到颈椎人工椎间盘置换术的研究之中。     

22例陆军渡海作战演习重度晕船治疗体会

目的探讨陆军渡海作战演习中重度晕船的临床表现、治疗措施及疗效。方法对陆军渡海作战演习中发生的22例重度晕船者,采用积极补液、抗运动病、心理治疗及个体化治疗。结果 22例重度晕船者均获得痊愈,其中19例治疗2天归队。结论晕船严重影响官兵的身体健康和部队战斗力,应重视预防,治疗采用综合有效的手段。     

参演部队功能性消化不良的诊治体会

部队演习是一项特殊的活动,多驻扎在野外,对环境比较陌生,同时训练时间长,强度大,精神高度紧张,出现胃部不适症状的较多,明显影响部队的战斗力.     

髋关节原发性滑膜软骨瘤病的诊断与治疗

目的 探讨髋关节原发性滑膜软骨瘤病的早期诊断与手术疗效。方法 5例髋关节原发性滑膜软骨瘤病患者,左侧2例,右侧3例,采用髋关节后外侧入路加大转子截骨入路显露髋关节,其中4例行单纯游离体摘除术,1例行病变滑膜切切除加游离体摘除术。结果 随访时间6-36个月,平均18个月。治愈3例,好转1例,未愈1例。结论 该病早期诊断困难,临床、放射学及病理检查相结合是确诊关键;采用髋关节后外侧入路加大转子截骨显露术摘除游离体、切除病变滑膜,疗效确切。