呼吸机所致大鼠急性肺损伤病理学研究

目的 探讨不同潮气量机械通气大鼠肺组织的病理学变化。方法 32只Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组，分别在肉眼、光镜和电镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变，测定肺湿／干重比值。结果 小潮气量组大鼠肺组织在肉眼、光镜和电镜下观察与对照组比较均无明显差别；常规潮气量组在光镜和电镜下可见肺问质水肿及炎性细胞浸润；大潮气量组肺组织不但在肉眼和光镜下有明显损伤表现，而且在超微结构上也有特殊改变。肺湿／于重比值测定结果显示，大潮气量组和常规潮气量组肺湿／干重比值与对照组和小潮气量组比较差异均有显著性（均P〈0．01）；小潮气量组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 小潮气量通气对正常肺组织结构无明显影响。     

电话回访工作给医院带来的效应

我院开展的电话回访工作是针对我院医生医疗水平、护士的护理素质及医护服务态度、收费情况以及医技科室总的反馈,为我院在质控工作中提供了一项有力措施,起到监督和促进作用。通过两年来的电话回访工作,我院收到了满意的效果,提高了患者对医护人员的满意度,改进医疗质量及技术,改善医德医风,杜     

89例糖尿病合并肾病患者的护理

目的:探讨护理工作对糖尿病合并肾病患者的病情发生发展的影响,以改善和提高其生活质量。方法:通过观察89例糖尿病合并肾病患者的饮食护理、运动疗法护理、糖尿病足护理、心理护理、皮肤护理、健康指导等护理工作来观察患者病情的发生发展。结果:经过积极护理,患者的血糖、饮食、精神面貌、糖尿病足等方面均有明显改善。结论:全方位多角度的护理,可以提高患者对糖尿病合并肾病相关知识的了解,使患者主动参与积极配合治疗,身心状况得以改善。     

用于NSCLC诊断、治疗决策、预后判断的免疫组织化学指标

<正>肺癌是起源于气管、支气管黏膜上皮的一种恶性肿瘤,据统计数据表明,全球癌症死亡的首要原因就是肺癌~([1])。肺癌分类复杂,形态多样,病理诊断有时比较困难,因此对于肺癌的组织学分类、诊断的学习,对于后期患者的治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。根据组织学起源将肺癌大体分为两类:小细胞肺癌与非小细胞肺癌。小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌,被认为起源于支气管黏膜上皮的神经内分泌细胞,是一种异源性神经内分泌肿瘤。镜下表现癌细胞小,可呈     

急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。     

特发性脊柱侧凸手术治疗后肺功能变化的研究现状

<正>特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是最为常见的一类脊柱侧凸,发病原因通常不明,会造成胸廓和/或脊柱畸形,导致肺扩张受限、膈肌运动减少、呼吸不对称,从而影响患者的心肺功能甚至并发肺源性心脏病^[1-2]。严重的脊柱侧凸需要进行手术治疗,能够显著矫正患者的Cobb角,从而改善患者的外观^[3-4],但是手术治疗本身也会影响患者的肺功能,而且矫形术后肺功能变化的研究结论也不相同。本文系统综述了IS手术治疗的适应证、手术治疗后肺功能的变化以及影响因素,包括手术路径、术前肺功能水平、年龄、随访时间、是否行康复治疗等。     

巨噬细胞炎症蛋白与呼吸机所致肺损伤

呼吸机所致肺损伤（ventilator induced lung injury,VILI）是机械通气过程中的严重的并发症,也是促使患者病情加重和死亡的重要因素。巨噬细胞炎症蛋白（macrophage inflammatory protein,MIP）是近年来发现的一种参与机体炎症反应和免疫反应的趋化性细胞因子,其在VILI中的作用日益受到人们的关注,文献报道越来越多。本文就其分子结构、细胞来源、生物学活性、自身表达调节以及与VILI的关系作一综述。     

慢性风湿性心脏瓣膜病并发症

慢性风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)并发症有心衰、心律失常、咯血、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性胸膜炎、肺炎、肾炎等。本文根据三例风心病死亡患者,重点对风湿活动,风湿性脑血栓性脉管炎,以及脑栓塞、风湿性脑病进行探讨。     

听力障碍儿童迟诊分析

听力障碍儿童就诊的早晚是影响其治疗及康复效果的重要因素，就诊越早越有利于康复。我国现有大量听力障碍患儿，这些患儿如能及早发现及早施行听力补偿并进行语言训练，都可得到程度不同的康复效果。然而我们在门诊中发现，有半数以上的患儿未能及时就诊，本文试就这一间题进行分析探讨如下。1。资料和方法选用1992～1995年在本所就诊并确诊为听力障碍患儿的病例，以脑干诱发电位测听结合行为测听行听力检查。询问母亲小儿听觉发育异常出现时间和就诊情况及其他有关问题，以了解听力障碍儿童的迟诊原因。病例总数为282例，年龄在2个月～6岁…     

降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌药物使用

目的探讨降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用方面的价值。方法选取2014年3月至2015年9月航天中心医院呼吸科诊治的AECOPD患者184例,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,各92例。对照组患者根据临床经验实施抗菌药物治疗,观察组患者根据血清降钙素原浓度实施抗菌药物治疗。结果观察组患者治疗后降钙素原水平较治疗前显著降低(P0.05)。观察组患者治疗后降钙素原、半年内再次急性加重发生率、半年内再住院率低于对照组(P0.05)。观察组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院时间、住院费用少于对照组(P0.05)。两组患者治疗总有效率、住院病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者血清降钙素原显著升高,参考降钙素原水平有助于优化抗菌药物的使用。