莱姆病的周围神经损伤

周围神经包括脊神经、颅神经及植物神经的周围部分。周围神经发自脑干神经与脊髓的运动细胞、感觉神经节细胞以及植物神经低级中枢。莱姆病(ＬｙｍｅｄｉｓｅａｓｅＬＤ)螺旋体〔1〕具有高度嗜神经性,可长期潜伏在中枢神经系统,亦可在不同阶段产生不同的神经病变。脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎常称之为神经系统“三联症”。1　ＬＤ的颅神经损害1986～1987年,原苏联学者〔2〕对前苏联发生的90例患者进行了观察,发现半数患者患有颅神经炎,同时有神经紊乱,以第Ⅶ对颅神经损害最为常见,多表现为面肌不全麻痹、病损侧面部麻木或刺痛、耳或下…     

河北省临床用血合理性调查分析

目的：调查了解医疗机构临床用血合理性,提出加强管理的建议。方法查阅2013年1月-2014年5月期间河北省二级、三级综合医院的用血住院病历,分析临床用血的合理性。结果河北省三级综合医院临床用血合理性整体好于二级综合医院;各临床科室的冷沉淀、血小板输注较均衡和合理;红细胞合理性欠佳,以妇产科和外科系统最低,分别为79.9%、65.3%;各科室的血浆输注不合理性严重,以内科系统的合理性最低,仅为37.5%;临床用血合理性存在地域的差别,越偏远地区的临床用血合理率越低。结论临床用血存在一定的不合理性,需进一步加强管理和引导。     

针刺联合康复锻炼对脑卒中偏瘫患者脑源性神经营养因子表达的影响

目的 探究针刺联合康复锻炼对脑卒中偏瘫患者神经功能、肢体运动功能、生活质量的影响。方法 将德惠市人民医院2021年8月至2022年10月收治的120例脑卒中偏瘫患者以随机数字表法分为对照组（60例,康复锻炼）与试验组（60例,针刺联合康复锻炼）,均治疗3个月。比较两组患者干预前后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、P物质水平及日常生活活动能力量表（ADL）、简氏Fugl-Meyer评定量表（FMA）、简明健康状况量表（SF-36）评分,不良反应发生情况。结果 与干预前比,干预后两组患者血清脑源性神经营养因子、神经生长因子水平及ADL、FMA、SF-36评分均升高,且试验组高于对照组;血清P物质水平降低,且试验组低于对照组（均P<0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺联合康复锻炼治疗脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者脑源性神经营养因子与神经生长因子水平,提高其日常生活能力与生活质量,改善肢体运动功能与神经功能,且安全性良好。     

高敏C反应蛋白与冠心病的相关性

1高敏C反应蛋白 1.1定义 Hs-CRP并不是一种新的C反应蛋白,其实是根据测定方法更敏感而命名.临床常规测定普通C R P的方法检测线性一般为3～200m g/L,因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险.近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度(检测低限为0.005～0.10m g/L不等),在低浓度CR P(如0.15～10m g/L)测定范围内有很高的准确度.用这些方法所进行测定的C R P称为高敏(h i g hsensitivity)或超敏感(ultrasensitive)CRP,国内一般简称为超敏或高敏CRP(hs-CRP).     

高血糖对急性胰腺炎转归的影响

目的了解AP患者血糖水平对其并发症、预后转归、住院时间的影响。方法监测95例AP患者入院时和次日清晨空腹血糖，根据其血糖平均值水平分为3组（A、B、C组）。观察其并发症、预后转归、住院天数情况。结果结果显示A组（血糖重度升高AP）患者并发症、预后转归差、住院天数明显高于其他两组（P〈0．01）。结论AP患者血糖水平越高．其并发症发生率越高、预后越差、住院时间越长。AP患者的血糖水平监测和及时处理是十分重要的。     

医院药械采购管理部门绩效考核方法分析

随着信息技术的发展,目前各大医院的药械部门基本实现了计算机信息系统管理。而信息计算机系统管理的实现,为我们探索实现药械部门的量化绩效考核奠定了良好的基础。绩效评价指采用特定的指标体系,对照统一的标准,通过定量、定性和对比分析,对一个具有特定的管理经营职能的组织的工作任务、机械效率、管理效率、组织效率和综合效益等做出客观、     

大型综合性医院实行人事代理制度的思考

1大型综合性医院实行人事代理制度的现状 人事代理制度是指代理机构按照国家有关人事政策法规的要求,受单位或者个人委托．以社会化服务的方式,代理有关的人事业务。当前全国各地区各行业普遍推行人事代理制度,取得了明显的成效,创造了很多很好的经验。尤其是一些医疗卫生事业单位试行了人事代理制度以后．为卫生事业单位配套改革进行了有益的探索和尝试．为综合性医院实行灵活的社会化人事管理机制开辟了新路。     

4258对夫妻孕前优生健康检查状况分析

目的探讨孕前优生健康检查对于降低出生缺陷,提高人口素质的重要性。方法为符合生育条件的、本年度内准备生育的4258对夫妻,免费进行19项孕前优生检查,对检查结果进行分析。结果符合天津市高风险评估标准的高风险人数为434人,发生率为10．2％,符合全国平均水平。高风险人数中以ABO溶血、乙肝为主,占高风险人数的63％,其次为肝功能异常、血糖升高、促甲状腺激素异常、衣原体感染性阴道炎、智力障碍、肾功能异常、梅毒。结论通过孕前优生检查,以及医学卫生指导,可有效控制夫妻问性传播疾病的发生,降低出生风险,避免不良妊娠结局,达到提高出生人口素质的目的。     

被误诊的莱姆病14例分析

目的：分析１４例莱姆病被误诊的原因。方法：免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白电泳足迹测定。结果：被误诊的１４例患者均以神经系统症状为首发,提示无发热、皮疹的最初表现,而反复出现神经系统损伤或潜伏期长,有明显的格林巴利综合症和面瘫病史,按神经系统疾病治疗或激素治疗无效,夜间蚁走样感觉明显,肌电图示神经原性损伤,脑脊液蛋白偏高,其余各项检查正常,应做莱姆病检查。合并格林巴利综合症的莱姆病患者,除用大剂量抗菌素外,还应以少量激素冲击治疗。结论：没有明显“三期”的莱姆病患者,症状与其他疾病很接近,易被误诊。