伊尼妥单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌伴胃肠功能紊乱1例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,如今乳腺癌实体肿瘤通过相应的治疗可取得较好的疗效,但人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌侵袭性较强、恶性程度高,需引起患者及医务人员的重视。本文回顾性分析1例激素受体阴性、HER2阳性伴胃肠功能紊乱的乳腺癌患者诊治经过。患者初诊为局部晚期炎症乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,给予新辅助化疗及手术治疗。术后3年后病情进展,予以伊尼妥单抗联合白蛋白紫杉醇,后续伊尼妥单抗单独靶向治疗,病情持续缓解。提示对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗是个很好的单抗类药物选择。     

纤维支气管镜在治疗咯血中的作用

纤维支气管镜在治疗咯血中的作用李小钢，魏更生，王冰涛纤维支气管镜（简称纤支镜）在６０年代末开始在我国应用，目前已被广泛用于临床肺部疾病的诊断与治疗，但对于在咯血后立即应用纤支镜检查，一直被列为禁忌。近年来，我科对５例胸部Ｘ线检查阴性咯血后的病人进行了...     

2014年-2021年某三甲中医综合医院住院患者死因分析

目的 了解某三甲中医综合医院死因构成及病死率变化趋势。方法 以某三甲中医综合医院2014年-2021年死亡患者病案数据为研究对象,根据ICD-10标准进行死因分类。采用χ²检验对死亡患者的性别、年龄、死因顺位、病死率趋势等进行分析。结果 2014年-2021年住院患者病死率呈下降趋势(χ²=35.027,P<0.001),8年平均病死率为0.47%。男女病死率性别比为1.62:1,男性病死率高于女性(χ²=117.698,P<0.001)。随年龄增长病死率呈上升趋势(χ²=2640.628,P<0.001),死亡病例中60岁及以上老年人占比为77.70%。死亡患者的主要死因为恶性肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病。其中肺癌为恶性肿瘤中的首要死因。结论 恶性肿瘤、循环和呼吸系统疾病仍是造成死亡的主要原因,医院应加强肿瘤和心脑血管疾病的学科建设,提高救治能力,降低病死率。     

乳腺癌患者C-rebB-2、ER、PR的表达及意义

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势[1].我们于2001年1月至2006年1O月检测了123例乳腺癌患者的C-rebB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况.旨在探讨C-rebB-2与ER、PR及淋巴结转移的关系,为乳腺癌的预后判断及治疗提供参考.报告如下.     

肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的应用

目的 观察肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的疗效,探讨其安全性和可行性.方法 2010年12月-2012年12月对11例低位直肠癌采用肛提肌外腹会阴联合切除术,并加以改良,观察其环周切缘阳性率、术中肠道或肿瘤穿孔率及近远期并发症的发病率.结果 11例患者术中均未出现肿瘤破溃及肠道穿孔,未出现阴道、前列腺、精囊及尿道的副损伤；其中1例出现切口感染,无会阴疝的发生；病理检测环周切缘均为阴性.随访3～ 26个月,1例男性出现性功能障碍,1例死亡,病死率为9％,均无会阴部慢性疼痛的发生.结论 低位直肠癌采用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗可以降低环周切缘阳性率和术中穿孔率,减少肿瘤局部复发,盆底筋膜的重建可以减少术后并发症的发病率.     

保乳术与乳房改良根治术对患者肋间臂神经的影响

目的探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用(x珋±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814,P0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。     

早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 分析手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者肋间臂神经保留情况,其中完整保留肋间臂神经72例,切除34例,术后对患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经的72例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍发生率为9.72%(7/72);切除肋间臂神经的34例中,感觉障碍发生率为91.18%(31/34),P＜0.001.术后随访均未见肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋问臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上肢感觉异常.     

影响乳腺癌患者术后引流时间的因素分析

目的探讨影响乳腺癌患者术后引流时间的因素。方法将400例乳腺癌患者根据可能影响因素进行分组分析。结果中青年组引流时间要短于老年组,差异具有统计学意义(t=4.926,P<0.01);肥胖组引流时间显著长于非肥胖组患者(t=5.467,P<0.01);高血压组引流时间比无高血压组要长,差异具有统计学意义(t=3.92,P<0.01);糖尿病组引流时间显著长于无糖尿病组(t=5.151,P<0.01)。结论年龄、BMI、高血压、糖尿病均是乳腺癌患者术后引流时间的重要影响因素。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

目的观察保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法 80例早期乳腺癌患者按手术方法分为2组,保乳组采用保乳术,根治组采用乳腺癌改良根治术,比较2种手术方式的临床疗效。结果保乳组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于根治组,保乳组乳房外形评价优良率明显高于根治组(P0.05)。但是保乳组患者术后局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率与根治组比较没有明显差异(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

STATs信号转导通路选择性活化与乳腺浸润性导管癌的研究

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，但是其详细分子生物学机制还有待研究。研究结果显示STATs（STATs）通路在多种人类恶性肿瘤中起重要作用。我们通过本研究检测56例乳腺浸润性导管癌标本中STATs主要成员的表达，探讨STATs通路成员持续活化在乳腺癌发生发展中的作用。[第一段]