孤立性髂动脉瘤介入治疗39例临床分析

目的 探讨孤立性髂动脉瘤介入治疗的临床经验。方法 回顾性分析2010年1月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院血管介入科采用覆膜支架介入治疗孤立性髂动脉瘤39例,术后3个月、6个月及之后的每年对病人进行随访,探讨相关治疗方法。结果 39例病人分型有1A：Ⅰ型1例,1B：Ⅱ型8例,1D：Ⅳ型17例,2B：Ⅱ型2例,2D：Ⅳ型1例,2E：V型10例。平均瘤体最大直径为（42.4±11.2）mm（23.0～77.0 mm）。39例病人均顺利完成介入手术治疗,技术成功率100%,术中保留双侧髂内动脉1例,保留一侧髂内动脉29例,双侧髂内动脉均封闭9例,术中行一侧髂内动脉栓塞9例,行双侧髂内动脉均栓塞1例,手术时间为（49.0±17.0）min（35.0～87.0 min）,术后随访（31.9±17.7）个月（5～69个月）,术后除1例左髂动脉瘤破裂且合并肾衰竭的病人死亡,其余病人均好转出院,复查CTA示髂动脉瘤被完全封闭,支架形态位置良好,无内漏及其他并发症。结论 孤立性髂动脉瘤起病隐匿,早期多无症状,CT等检查能够早期诊断。介入治疗是安全有效的方法。应注意在术前根据髂动脉瘤的累及范围,近远端有无足够的锚定区进行分型,并对不同分型进行有差别的个体化治疗。     

脑挫裂伤后TGF-β1及其受体TβRI的表达

目的：观察人脑损伤后TGF-β1及其受体TβRI蛋白的表达，探讨脑挫裂伤的分子机制及其受体TβRI在脑挫裂伤中的作用。方法：用免疫组织化学方法观察60例脑挫裂伤手术标本中TGF-β1及其受体TβRI的表达，以非脑损伤死亡尸脑组织作为对照。结果与结论：脑挫裂伤可诱导TGF-β1及其受体的表达，表达TGF-β1以巨噬细胞，小神经胶质细胞为主；表达TβRI以神经元为主，其次是胶质细胞。     

肠腔侧侧分流术、贲门周围血管离断术及两术式并用后的效果观察

<正> 本文报告采用由3%硫代乙酰胺诱发的肝硬变门脉高压症制成模型大白鼠(PHT)共59只,将其随机分组后行肠腔侧侧分流术(MCs-ss),贲门周围血管离断术(PCDV)及两者并用的联合手术(CO).术后动态观察血液动力学改变及门脉与腔静脉中胰高血糖素(glucagon)含量的变化.     

三维增强磁共振造影评估四肢血管病变的价值

三维增强磁共振造影是利用钆造影剂缩短血液弛豫时间的效应产生信号而不依赖自然血流的成像方法,是一种无创伤、无辐射、简便和实用的影像诊断方法。三维增强磁共振造影能够清楚显示靶血管的正常解剖结构和病变部位及其狭窄程度。高质量的三维增强磁共振造影图像依赖于注药后最佳的延时扫描时间、合适的注射速率、注射总量、扫描序列及其参数以及操作者的技巧和熟练程度。三维增强磁共振造影与数字减影血管造影有很好的一致性,是一种有效的、快速的、全面的和准确的造影技术,是四肢血管病变较为理想的检查方法。     

Cheatham-Platinum覆膜支架治疗主动脉缩窄11例

目的 探讨Cheatham-Platinum腹膜支架(CCPS)临床治疗主动脉缩窄(CoA)的有效性和安全性.方法 回顾分析采用CCPS支架治疗的11例CoA患者临床资料.结果 11例患者均成功植入CCPS支架1枚,缩窄病变得以明显扩张,缩窄处直径由术前(4.76±0.89) mm扩张至术后即刻(12.86±0.90) mm(t=24.86,P＜0.001),平均跨缩窄收缩压压差由术前(38.55±10.02) mmHg下降至术后即刻(9.82±6.60) mmHg(t=10.8,P＜0.001);术后随访3～79个月,平均(31.91±27.58)个月,患者症状明显缓解,活动耐量明显改善,无内漏、急性主动脉壁损伤、再缩窄或狭窄、穿刺部位血管损伤或死亡.结论 CCPS植入治疗CoA具有良好的近、中期效果,可有效避免主动脉壁损伤等并发症发生.     

输精管吻合术对兔睾丸细胞核雄激素受体的影响

31只雄性大耳白兔,分为对照组(C),输精管结扎组(V),结扎12个月后吻合生育组(VaF)和不育组(VaI)。结果是:C、V、VaF和VaI组的Kd值分别是3.11±0.55,3.87±0.70,3.54±1.13和1.69±0.32nmol/L,组间比较差异不显著(P>0.05);Bmax分别是90.59±7.46,130.48±19.16,83.24±4.34和49.98±4.37fmol/mg DNA,VaI组显著低于其余三组(P<0.01);经单点分析获各组的睾酮受体浓度分别是64.08±6.31,68.87±9.30,66.22±8.22和44.45±10.15fmol/mg DNA,VaI组显著低于其它三组(P<0.05)。     

复杂性肝外胆道结石42例优化治疗

本文中复杂性肝外胆道结石特指肝外胆管结石及胆囊结石并存,胆囊切除及胆道术后胆管内复发的结石,存在并发症的胆管结石.由于复杂性肝外胆道结石病人病情多错综复杂,传统开腹手术创伤大,而微创手术又不能适合所有的病人,因而,依据具体病情选择最佳治疗方案是复杂性肝外胆道结石疾病的治疗方向.     

腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断的研究

目的探讨腔内超声（endoscopic ultrasonography,EUS）在直肠癌侵犯深度和周围淋巴结转移术前诊断中的应用价值.方法对60例经肠镜活检且拟行手术切除的直肠癌患者行术前腔内超声检查.参照TNM分期标准,结合CT表现,进行术前分期诊断,并与手术及病理分期对照.了解直肠癌腔内超声分期的敏感性及准确性.通过肠镜采取活体组织做病理切片检查,可以确定肿瘤的性质和分化程度.经EUS检查发现正常肠壁表现为5层结构,根据直肠壁5层结构及邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度.肿瘤旁直径≥5mm圆形或类圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结.结果直肠癌患者行术前腔内彩色多普勒超声检查,同时结合肠镜、CT检查,并与术后病理结果比较,肠镜在直肠癌的术前确诊、定位及定性与术中所见及术后诊断基本相符.EUS结合CT表现对直肠癌侵犯深度的诊断有很高的准确性,对直肠癌术前TNM或Dukse分期有一定的价值.术前EUS结合肠镜、CT检查可以为直肠癌选择合适的治疗方案提供指导.结论腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断有重要作用.     

MAGE-A1、MAGE-C2及SSX-1在原发性肝细胞癌中的表达及意义

目的 检测肿瘤-睾丸抗原(CT抗原)MAGE-A1、MAGE-C2和SSX-1 mRNA在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达情况.方法 采用RT-PCR方法检测MAGE-A1、MAGE-C2和SSX-1 mRNA在55例HCC患者癌及癌旁组织中的表达,对产物进行测序,并对检测结果与临床指标进行分析.结果 55例HCC患者的癌组织中,MAGE-A1、MAGE-C2和SSX-1 mRNA的表达率分别为60.0%、14.5%和40.0%;癌旁组织无表达.结论 CT抗原MAGE-A1、MAGE-C2和SSX-1 mRNA在HCC中呈高表达,是HCC免疫治疗的理想靶位.