人乳头瘤病毒与阴茎癌预后的相关性

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)与阴茎癌临床病理参数之间的相互关系以及其对阴茎癌的预后判断价值.方法 收集2000至2009年北京大学肿瘤医院、卫生计生委北京医院、北京大学人民医院诊断为阴茎癌的患者共28例,回顾性分析患者的临床病理资料,应用PCR技术检测阴茎癌组织中HPV感染情况.对患者进行规律随访,将随访资料与临床病理参数、HPV DNA进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,计算疾病特异性生存率.结果 28例阴茎癌患者癌组织中有7例患者扩增出了HPV DNA,均为HPV-16型.患者随访6～150个月,中位随访60个月,28例患者中8例死于阴茎癌.患者年龄、病理分级、病理分期和淋巴结状况与HPV DNA无明显相关性(P=0.191、0.165、1.000、0.639).多因素Cox回归分析显示:病理T分期(HR=11.0,P=0.035)和淋巴结状态(HR =5.5,P=0.023)与阴茎癌患者5年疾病特异性生存率显著相关,是其预后独立变量.HPV DNA阳性组患者的5年生存率虽高于HPV DNA阴性组患者(67％比58％),但差异无统计学意义(P=0.431).结论 病理分期和淋巴结转移是阴茎癌患者独立的预后不良因素,HPV DNA阳性不会增加阴茎癌患者的病死率.     

腰椎间盘突出症患者术前焦虑与术后恢复的关系

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑情绪与术后疼痛、术后恢复的关系.方法:用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估行腰椎间盘手术的54例患者的焦虑情绪,以≥8分判为有焦虑情绪;用疼痛量表评估患者的疼痛程度,并记录病情恢复情况.用卡方检验,t检验比较焦虑组和非焦虑组的差异情况.结果:54例患者中有25例有焦虑;睡眠情况、对手术的认知程度、手术费用的承受能力与焦虑水平相关(OR=0.495,0.657,1.485).在术后6小时、2天、5天时,焦虑组的疼痛得分高于非焦虑组的疼痛得分[(9.0±4.1)vs.(6.0±3.4),(12.5±4.2)vs.(10.0±3.5),(4.5±1.6 )vs.(2.5±1.2);均P＜0.05].焦虑组患者的住院时间长于非焦虑组患者[(12.5±2.3)d vs.(9.7±2.1)d,P=0.008],排尿困难发生率高于非焦虑组患者(32% vs.17%,P=0.006).腰腿疼在术后第2天、第5天、1个月时焦虑组评分高于非焦虑组[(14.0±3.7)vs.(11.5±3.5),(9.5±4.2)vs.(6.5±3.3),(7.0±4.3)vs.(4.5±2.8);P＜0.05].结论:术前焦虑情绪影响术后刀口疼痛,术前焦虑与术后恢复有关.     

丹参酮Ⅰ基于Akt-Nrf2抗氧化通路减轻多柔比星诱导的心脏毒性

多柔比星(doxorubicin, DOX)是一种蒽环类抗生素,广泛用于治疗肿瘤,但其长期使用会产生严重不良反应,尤其是急性和慢性心脏毒性。本研究探索了丹参酮Ⅰ(tanshinone Ⅰ, Tan Ⅰ)对DOX诱导的急性心脏毒性的保护作用及其潜在的分子机制。动物福利和实验过程均遵循北京中医药大学实验动物伦理委员会的规定。采用小鼠尾静脉注射DOX (6 mg·kg-1,每周2次)和DOX刺激H9C2心肌细胞方法制备在体和离体急性心脏毒性模型。在体实验于尾静脉注射前5天,灌胃给药Tan Ⅰ (10 mg·kg-1),直至实验结束,检测Tan Ⅰ对小鼠心功能、心肌组织形态学、血清学指标的影响。离体实验进一步研究Tan Ⅰ抗氧化应激的具体机制。应用免疫荧光技术检测核因子E2相关因子2 (nuclear erythroid factor 2-related factor 2, Nrf2)的表达量和入核情况,并用Western blot方法检测氧化应激相关蛋白蛋白激酶B (protein kinase B, Akt)、Nrf2、血红素加氧酶1 (heme oxygenase-1, HO-1)、NA...     

药物流产与人工流产相结合的临床效果分析

目的比较药物流产、人工流产与药物人工相结合流产的临床疗效和安全性。方法266例需终止妊娠的早孕患者随机分成三组：药物流产组、人工流产组与药物人工相结合组，分别采用药物流产、人工流产和人工药物相结合的流产方式进行处理，比较它们的流产效果，不良反应。结果药物人工相结合流产组完全流产率为98%，明显优于其余两组。结论药物人工相结合的流产方式对于终止早期妊娠的效果明确，不良反应少，值得临床推广应用。     

多种教学模式在中医药院校生物化学实验教学中的应用思考

目前,中医药院校生物化学实验的传统教学模式是以授课为基础的学习(LBL)教学模式与以团队为基础的学习(TBL)教学模式为主,常常导致实验教学停留在机械性操作-记录结果-撰写报告的简单循环中,学生缺乏对于实验内容的深度探究和认识,无法达到培养创新科研型人才的教学目标.在中医药院校生物化学实验教学中引入以案例为导向的学习(...     

健康教育路径在胸腔镜心间隔缺损修补术中的应用

健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施。是为满足病人在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划，为某一类疾病或正在执行某种特殊治疗的病人制定的，在住院期间进行健康教育的路线图或表格。护理人员可依据健康教育路径对病人从人院到出院进行系统、动态，连续而有针对性的健康教育。     

芪参颗粒防治阿霉素所致心肌损伤的作用机制研究及实验验证

目的：基于网络药理学及实验研究，验证芪参颗粒（QSG）治疗阿霉素心肌损伤的作用机制。方法：在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选QSG的活性成分及作用靶点，借助人类基因数据库（GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、遗传药理学与药物基因组学数据库（PharmGKB）等疾病数据库搜索阿霉素心肌损伤靶点，使用蛋白质相互作用分析数据库（STRING）数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）进行互作分析。利用Cytoscape构建网络，Hiplot数据库进行基因组百科全书（KEGG）富集分析。最后，通过实验对QSG的药效、靶点及通路进行验证。结果：QSG中共检索到174种化学成分，无重复靶点261个，疾病数据库共检索到1 521个无重基因，二者交集靶点为156个。PPI网络提取了排名前十的基因，大多与炎症反应相关。KEGG富集结果显示主要与促分裂原活化的蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）、verified by experi及癌症信号通路等相关。体内实验结果表明，QSG可明显提高小鼠的心功能，改善病理组织损伤并降低炎症细胞浸润，同时能显著提高磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）并降低磷酸化促分裂原活化的蛋白激酶（p-MAPK）及磷酸化核因子κB（p-NF-κB）的表达。体外结果表明QSG可明显降低炎症介质的含量，且联合使用阿霉素时不会影响阿霉素本身的抗肿瘤效果。结论：QSG显示出良好的抗阿霉素心肌损伤作用，其机制可能与其抗炎作用相关。