当归挥发油质量评价及透皮吸收研究

目的:考察不同方法提取的当归挥发油质量,并考察其透皮性能,为筛选当归挥发油提取方法及制剂研发提供依据。方法:采用水蒸气蒸馏法、超临界萃取法和溶剂萃取法提取当归挥发油,高效液相色谱法测定当归挥发油中主要成分藁本内酯,用改良的Franz扩散池进行体外透皮实验。结果:溶剂萃取法提取的当归挥发油中藁本内酯含量高,0.5%、1.0%、2.0%当归挥发油经皮渗透12 h,藁苯内酯单位面积累积渗透量分别为(1 102±40.31)μg/cm2、(1 812±43.81)μg/cm2、(2 408±76.83)μg/cm2。结论:当归挥发油透皮性能良好,为进一步开发外用制剂奠定良好基础。     

电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的麻醉处理

随着胸腔镜在胸心外科手术的广泛开展，电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术以其创伤小、恢复快等优势在微创外科受到关注，对相应的快通道麻醉提出了更高的要求，现将我院2000—07—2007—07期间此类手术的麻醉处理总结报告如下。     

氯胺酮复合右美托咪定用于小儿手术麻醉的临床观察

目的 观察氯胺酮复合右美托咪定对小儿手术实施麻醉的临床效果。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级小儿(非开颅、胸、腹)手术120例,按随机双盲法分为两组:Ⅰ组(90例),Ⅱ组(30例)。于皮肤消毒前1min开始用药,Ⅰ组静脉注射氯胺酮3mg/kg、静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·h);Ⅱ组静脉注射氯胺酮3mg/kg、静脉泵注生理盐水。若术中患儿出现明显体动反应则静脉追加氯胺酮1.5mg/kg。记录氯胺酮用量、生命体征、苏醒时间及术后镇静评分,观察比较两组病例麻醉效果。结果 两组病例一般资料、手术时间、手术范围等无统计学差异;Ⅰ组氯胺酮用量明显减少,术中生命体征平稳,Ⅱ组患者心率、血压在各时间段明显增高;两组苏醒时间无明显差异,Ⅰ组患儿比较安静,镇静评分满意者明显多于Ⅱ组,苏醒期躁动者明显较少。结论 氯胺酮复合右美托咪定用于小儿手术麻醉效果良好,可提供较为完善的镇痛和镇静作用,明显降低单纯应用氯胺酮所致术中呼吸循环等方面的副作用以及术后躁动的发生率。     

俯卧位心肺复苏成功1例

<正>病人,男,58岁。72 kg,ASAⅡ级,因L4～5椎间盘突出、椎管狭窄,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行髓核摘除、椎管扩大减压、脊柱椎弓根钉固定术。术前检查:患者平时偶有心前区不适感,无心绞痛史,心电图示窦性心律,S-T段压低<0.5 mm,偶发室性期前收缩,其他检查无特殊异常。入室后,BP 146/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 98次/min,     

氯胺酮复合右美托嘧啶治疗复杂性局部痛综合征的临床观察

复杂性局部痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)分为两型,其中CRPS-Ⅰ型是基层部队官兵四肢创伤后比较常见的一种严重慢性疼痛和异常性疼痛。近来我们用小剂量氯胺酮复合右美托嘧啶对13例患CRPS-Ⅰ型的官兵进行治疗,取得较为满意的临床效果,现报告如下。     

环磷酸腺苷葡胺对冠心病患者行非心脏手术心肌保护作用的临床研究

目的观察环磷酸腺苷葡胺对冠心病患者行非心脏手术心肌的保护作用。方法选择90例行上腹部手术的冠心病病人,随即分为A、B、C三组,A组:麻醉诱导前20 min M-cAMP2 mg/kg静滴;B组:麻醉诱导前10 min M-cAMP静注20 mg,随后2 mg/kg加入100 ml生理盐水中持续缓慢静滴至术毕;C组:麻醉诱导前10 min静注等量的生理盐液,然后100 ml生理盐液持续静滴。观察麻醉诱导前、术后8 h、术后24 h血浆CK-MB、IL-6、TNF-α、SOD、MAD的变化。结果A、B、C三组与T1相比CK-MB、TNF-α、IL-6、MDA血浆浓度均有显著增高(P<0.05),血浆SOD浓度显著降低,A、B组与C组相比变化幅度具有显著统计学差异(P<0.05)。结论M-cAMP在冠心病患者行非心脏手术时对心肌有保护作用。     

介绍一种覆盖穿刺针眼胶贴的制做方法

传统的诊疗穿刺包内没有胶贴，穿刺后需用纱布覆盖针眼，用胶布粘贴，给穿刺者带来诸多不便，此方法对针眼有压不实的缺点，还易造成出血或血肿形成，为了更好的配合临床工作，我们通过多年的实践改造，制做出一种覆盖针眼的实用、方便胶贴，经临床使用反映良好，现介绍如下：     

新生儿手术的麻醉

新生儿因其发育尚未完善,在解剖、生理、药理等各方面与幼儿、年长儿童及成人有明显不同.新生儿手术又多伴有先天性畸形,如早产则其对手术和麻醉耐受更为低下,麻醉风险较大.我院1998-01～2003-12共施行新生儿手术19例,由于麻醉方法得当,术中各项指标监测严密,术中无1例死亡.现总结报道如下.     

地塞米松过敏样反应一例

病例摘要　女性 ,6 1岁 ,汉族。属高敏体质 ,因右肺下叶占位性病变入院。拟于全麻下行右肺下叶切除术。术前自述有磺胺、青霉素等多种药物过敏史 ,有高血压、冠心病史。入室血压 16 0 /94ｍｍＨｇ ,脉搏 10 0次 /分。全麻诱导前为预防过敏反应 ,静注地塞米松 2 0ｍｇ ,约 1分钟患者即出现胸闷不适。前胸及上臂、颈部出现大片荨麻疹 ,并融合成片。血压 15 5 /10 1ｍｍＨｇ ,脉搏 134次 /分 ,立即静注葡萄糖酸钙1ｇ ,给予面罩吸氧。 5分钟后 ,再静注盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,加快输液速度 ,密切观察病情变化。约 30分钟后 ,上述症状逐渐消失。生命…     

右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于颈丛麻醉下甲状腺手术临床观察

目的：观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮对颈丛麻醉下甲状腺手术患者施以辅助麻醉的临床效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅲ级颈丛麻醉下甲状腺手术患者70例,随机双盲分为2组,于颈丛麻醉后手术切皮前5min,Ⅰ组（40例）静脉泵注右美托咪定0.8μg/（kg·h）、静脉注射氯胺酮0.8mg/kg;Ⅱ组（30例）静脉注射氟哌利多0.06mg/kg＋芬太尼1.2μg/kg。观察对比两组患者术中镇静镇痛效果。结果：两组病例一般资料、手术时间、手术范围等无统计学差异;术中生命体征监测数据Ⅰ组较Ⅱ组平稳,但无统计学意义（P〉0.05）;术中镇痛评分（NRS）Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0.05）,Ⅰ组镇痛效果较好;镇静评分（RSS）两组无显著差异（P〉0.05）,镇静效果均较满意。结论：右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于颈丛麻醉下的甲状腺手术,其辅助麻醉效果良好。