呼吸衰竭患者机械通气人机对抗原因分析及处理

机械通气在呼吸衰竭抢救过程中起着非常重要的作用。但当患者处于严重的病理状态下常常会出现呼吸功能异常，导致自主呼吸与呼吸机之间的不协调，即人机对抗。2005年2月～2008年5月，我院急诊ICU收治的41例呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开机械通气时产生人机对抗。现分析其原因并探讨其处理方法。     

纳洛酮治疗急性脑梗死疗效观察

本院从2002年4月至2004年8月，使用纳洛酮治疗急性脑梗死患者45例，对其疗效进行了对照研究，报告如下：     

辨证施治对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、hs-CRP的影响

目的:观察辨证分型中药治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择ACS患者20例,分为痰阻心脉证组、心脉不通证组、寒凝心脉证组、气阴两虚证组和阳气虚衰组,观察5组间病情、心电图及血清sCD40L、hs-CRP水平变化。结果:与治疗前比较,病情及心电图均明显改善,治疗后痰阻心脉证组和心脉不通证组sCD40L、hsCRP均降低,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),寒凝心脉证组和气阴两虚证组,二者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACS患者不同证型,中药疗效有差异,辩证分型选择中药极其重要。     

主动脉夹层诊治体会

主动脉夹层（AD）是发病极为凶险的心血管病症，如未能及时准确的诊断和治疗，其后果是灾难性的。笔者就近两年来我院急诊所遇到的4例患者的诊疗过程谈些体会。[第一段]     

吲哒帕胺加用硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察

目前我国有1亿6千万左右的高血压病人,绝大多数为门诊治疗定期随访,降压药以无副作用24h平稳降压为主.本文临床观察部分病人单一使用一种长效制剂降压疗效欠佳的情况下,再添加另一类长效药物合用的降压效果,以及对血K＋肾功能等的影响.     

药物相关性胰腺炎

本回顾了有关献，将药物分成与胰炎明确、很可能和也许相关的三类，并从病理生理角度作些探讨。     

硝苯吡啶治疗中老年急重症高血压的疗效观察

硝苯吡啶片舌下含化,对４６例中老年高血压症的重症急症患者进行治疗,并就药物治疗前后血压及临床症状进行对比,观测硝苯吡啶的快速降压作用。１一般资料４６例患者均系４０岁以上的门诊病人,其中男２２例,女２４例。年龄最大８１岁,最小４２岁,其中４０～４９岁６...     

药物相关性胰腺炎

本文回顾了有关文献,将药物分成与胰腺炎明确、很可能和也许相关的三类,并从病理生理角度作些探讨。     

中药对急性冠脉综合征患者血清SCD40L、hs-CRP水平的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及中药对其影响。方法将ACS患者随机分为治疗组(中药治疗组)和对照组(常规治疗组),比较治疗前后各组血清sCD40L、hs-CRP水平变化。结果两组治疗后sCD40L、hs-CRP均明显降低,治疗组下降幅度较对照组大,但差异无统计学意义;治疗组治疗后痰阻心脉证、心脉不通证、寒凝心脉证组和气阴两虚证sCD40L、hs-CRP均降低,阳气虚衰证无明显降低。结论中药治疗可降低ACS患者血清sCD40L及hs-CRP水平,不同证型,疗效有差异,辨证分型选择中药及其重要。     

成人的主动及被动吸烟问题

本文介绍了美国有关吸烟与心脏病死亡率关系的流行病学及实验研究结果，进一步肯定了吸烟增加心脏病互亡的危险。