支持钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨应用支持钢板内固定术在复杂性胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法回顾1997年1月～2005年1月收治按Schatzker分类的复杂性胫骨平台骨折:Ⅳ型20例,Ⅴ型14例,Ⅵ型11例。经切开复位,支持钢板内固定治疗。结果根据Hohl膝关节功能评分方法进行综合评分:优26例,良11例,可4例,差4例。结论复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,以支持钢板为宜,X线、CT、MRI检查相结合对骨折的全面评价及指导手术有重要意义,必须早期处理受损的软组织。     

光导椎板拉钩系统微创治疗椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨光导椎板拉钩系统在微创与小切口手术治疗单纯椎间盘突出症的应用。方法：对本院2007年12月-2008年6月56例椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析,术前术后按照日本骨科学会（JOA）下腰痛评分15分法进行评定,术前常规检查腰椎正侧位X线片,前屈后伸动力位X线片,腰椎CT,腰椎磁共振等检查。在应用光导椎板拉钩系统下分别进行微创手术（3cm～3.5cm）,完成开窗、椎间盘切除术。结果：56例全部顺利完成手术。随访56例,平均随访时间14月。术前（JOA）评分平均（3.63±1.43）分,术后平均（13.3±1.0）分,症状体征平均改善率85.01%,术前术后有明显统计学意义,根据改善率,优40例,良11例,可5例,全组优良率91.07%。结论：采用光导椎板拉钩系统应用常规脊柱手术器械进行脊柱后路手术,切口小、创伤少,术后恢复快,证明光导拉钩系统下椎间盘切除是治疗椎间盘突出症的一种创新,近远期疗效佳。     

经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的临床应用

目的分析经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的推广应用的可行性。方法对2007年7月～2010年12月间腹股沟斜疝患儿47例分别采用经腹腔及经腹股沟行疝囊高位结扎术,并对其资料进行分析。结果经腹腔行小儿斜疝囊高位结扎术在手术时间、住院时间、并发阴囊水肿、血肿和疝复发率方面优于经腹股沟术式。结论经腹腔小儿斜疝高位结扎手术方式简单、创伤小、治愈率高,非常适合在基层医院推广应用。     

Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位治疗的比较研究

目的:比较保守治疗和锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:对本院2002年6月至2008年12月收治的83例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,分别采用保守治疗(A组)和锁骨钩铜板内固定治疗(B组),并获完整随访的患者进行回顾性分析,并于治疗前、治疗后16个月时采用视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师评分(ASES)、Constant and Murley评分系统进行评定,比较术前术后患者的疼痛变化、肩关节的功能变化.结果:83例均获得随访,其中A组23例,B组60例.平均随访时间22个月.所有B组患者1年后取出内固定.治疗前A、B两组VAS、ASES、Constant and Murley评分均无显著统计学意义(P＞0.05),内固定取出后16个月随访时A、B两组VAS、ASES、Constant and Murley评分均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,手术简单,创伤较小,是一种比较理想的内固定,临床疗效优于保守治疗.     

嘉兴地区2015年-2017年育龄期妇女TORCH感染情况分析

目的分析嘉兴地区育龄期妇女TORCH的感染情况。方法选取2015年-2017年嘉兴地区嘉兴市妇幼保健院孕前检查并做TORCH血清学检测的育龄期妇女作为研究对象,采用多重微珠流式免疫荧光法检测其血清中TORCHIg G、TORCH-Ig M值。比较3年来TORCH的感染率变化以及2017年不同年龄组TORCH的感染率。结果2017年嘉兴地区育龄期妇女TORCH的感染率较2016年有升高趋势,且阳性率与年龄增长呈正相关,以36岁~40岁为主要感染人群,现症感染以HSVⅡ、CMV病毒阳性率最高。结论TORCH感染有升高趋势,尤其是高龄孕妇比例逐年上升。因此,应加强对高龄育龄期妇女的宣教和筛查,重视以性传播为主要途径的病毒防控工作。     

大粗隆式股骨柄与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定粗隆间骨折的临床观察

目的分析大粗隆式股骨柄(GTF)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定粗隆间骨折的临床疗效。方法 2012年1月～2018年3月高龄不稳定粗隆间骨折病人88例,根据手术方式不同分为两组,GTF组45例,采用大粗隆式股骨柄髋关节置换治疗;PFNA组43例,采用股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组病人切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、负重时间以及末次随访髋关节Harris评分等。结果 88例病人均得到随访,时间1.2～6年,平均3.3年。GTF组负重下床活动时间较PFNA组短,手术切口长度较PFNA组长,术中出血量、术后引流量较PFNA组多,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。GTF组末次随访髋关节Harris评分高于PFNA组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 GTF与PFNA均为治疗高龄不稳定粗隆间骨折的有效治疗术式,GTF可早期下床活动,减少术后并发症,配合术后早期功能锻炼能尽快恢复髋关节功能,对高龄不稳定粗隆间骨折尤为适宜。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能康复的影响。方法将74例在关节镜下行前ACL重建术的患者随机分为观察组37例和对照组37例,2组术后均给予常规下肢康复训练,对照组同时给予关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药内服加熏洗治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、膝关节周径、膝关节活动度(ROM)及局部肿胀情况,并利用改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)系统和Lyscholm膝关节功能评分系统评价临床效果。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节周径、ROM和肿胀情况均较治疗前明显改善(P均0.05),HSS评分中的各指标评分及总分均高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗第1个疗程、第2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P均0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗能够显著改善关节镜下行ACL重建术后患者的局部疼痛和肿胀,改善膝关节的活动度,促进膝关节功能恢复。     

支持钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

回顾治疗45例复杂性胫骨骨折的临床资料,探讨支持钢板固定复杂性胫骨平台骨折的手术方式及疗效。认为复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,以支持钢板为宜,X线、CT、MRI检查相结合对骨折的全面评价及指导手术有重要意义。     

置管负压引流在较大腹股沟斜疝修补术中的临床应用

目的：探讨置管负压引流在较大腹股沟斜疝修补术中的治疗方法,及预防术后阴囊积液的效果。方法回顾性分析2006年-2012年我科96例疝囊坠入阴囊的较大型腹股沟斜疝患者的临床资料。结果96例较大腹股沟斜疝患者中,64例行单纯修补未做引流患者,术后9例出现术后阴囊积液,发生率为14.06%;32例行负压引流患者术后仅1例出现少量阴囊积液,发生率为3.12%。结论行腹股沟较大疝修补术时,由于疝囊大,采用术中置引流管、术后负压吸引可以有效预防腹股沟斜疝修补术后阴囊积液。