肿瘤坏死因子,免疫活性肽治疗晚期肺癌临床观察

对自愿接受ＴＮＦ、ＩＡＰ疗法的１０例晚期肺癌作前瞻性观察，其总有效率为５０％，但ＣＲ为０，表明本疗法的抗癌作用是肯定的，但有一定的局限性．在防止肺癌远处转移方面的疗效是可靠的，但有引起病侧肺支气管播散的可能。同时，本疗法在改善恶液质状况、缓解疼痛及减轻胸水程度诸方面均有明显的效果。除寒颤发热外，未见肝坏死、肺出血及低血压休克等严重的副作用。因此认为，本疗法是一种有效且毒副作用小的方法。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭29例

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。     

利维爱及中药补肾法防治绝经后妇女骨质疏松症的临床对比研究

目的 观察利维爱及补肾中药对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法 对35例绝经妇女每日顿服利维爱1．25mg，34例绝经妇女口服强骨胶囊1粒／次，3次／d。观察其治疗前后临床症状，骨密度及代谢生化指标及副作用。结果 服药前后两组临床症状均明显改善，骨密度有所上升。利维爱组尿Ca／Cr、尿HOP／Cr、血ca水平明显改善，补肾中药组骨代谢生化指标改善不明显，但利维爱组副作用较补肾中药组大。结论 直接应用性激素治疗组在防治绝经后骨质疏松方面效果更显著，补肾中药组在改善症状及维持骨量方面疗效显著且副作用小，对用性激素替代治疗有禁忌或顾虑及不能耐受其副作用的患者，是一种有效的治疗途径。     

肿瘤坏死因子、免疫活性肽治疗晚期肺癌的临床观察

肿瘤坏死因子、免疫活性肽治疗晚期肺癌的临床观察王先广朱琥毕占福王统灿邢玉忠胡苏萍苏秀云铁道部第四设计院医院（武昌４３００６３）我院自１９９３年１２月起，对自愿放弃其他综合治疗，并同意接受肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），免疫活性肽（ＩＡＰ）治疗的１０例晚期肺癌...     

Nycodenz-密度渗透压介质离心分离人外周血单核细胞研究

目的研究人外周血单核细胞分离方法。方法采集24名健康志愿献血者外周血,分别以EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝,将抗凝全血或单个核细胞悬液缓慢加入不同密度和渗透压组合的Nycodenz-NaCl溶液上层,离心分离单核细胞;EDTA抗凝血经Ficoll-Hypaque密度梯度离心获得的单个核细胞,再分别用Nycodenz-NaCl密度渗透压介质离心法、Percoll密度梯度离心法、贴壁法、MACS(抗CD-14磁珠)分离单核细胞。结果如上4种方法获得的单核细胞纯度和收获率中位数(M)分别为98.9%和68.5%、89.6%和64.5%、64.8%和60.5%、94.1%和73.5%,比较显示Nycodenz法获得的单核细胞纯度最高(P<0.01);吞噬指数和趋化指数分别为188.8±11.2和26.8±5.9、187.8±12.2和26.1±5.1、144.4±24.8和15.4±7.3、177.1±18.3和18.9±6.7,统计表明Percoll法和Nycodenz法获得的单核细胞的吞噬指数、趋化指数高于贴壁法和MACS法(P<0.05);单核细胞受LPS刺激分泌细胞因子IL-12p70、IL-10、TNF-α水平(pg/ml)分别为2 545±341、1 216±397、3.999±418,2 489±425、1080±277、3 891±446,2 147±223、794±180、3268±411,35±12、142±81、407±199,比较得知MACS的单核细胞受LPS刺激分泌细胞因子IL-12p70、IL-10、TNF-α水平非常显著低于其他方法(P<0.01);单核细胞经典亚群CD14+CD16-HLA-DR+百分比和非经典亚群CD14+CD16+HLA-DR+百分比(M)分别为89%和5%、88%和1%、73%和1%、51%和36%,统计表明MACS法的单核细胞经典亚群百分比明显低于其他分离方法(P<0.01),而非经典亚群百分比明显高于其他方法(P<0.01)。结论 Nycodenz-NaCl密度渗透压介质离心法能够分离获得较高纯度、较多经典型的单核细胞。     

HBV酶联免疫阳性血清的核酸检测抽样分析

<正>乙肝是由HBV引起的病毒性肝炎。我国是乙肝的高发国家,为确保临床用血安全,自1993年卫生部颁布《血站基本标准》后,血站对所有采集的血液标本使用酶联免疫(ELISA)试剂进行HBV检测。随着试剂质量不断提高,输血感染乙肝的风险已大大降低。但由于ELISA法检测的是HBV的抗原或抗体,而"窗口期"、病毒变异、低滴度抗原及     

湖北汉族女性SLE患者与HLA-DRB1等位基因及自身抗体的相关性研究

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,其病因及发病机制复杂,其诊断需要根据临床症状、体征及自身抗体的检查,在11项临床诊断标准中满足分类标准4项及以上者可诊断为SLE[1,2].该病也是一种典型的异质性疾病,其男女发病率大概为1∶9,好发于育龄妇女[3].研究表明,此疾病与遗传、免疫、药物、激素及病毒感染密切相关,是一种多基因病,有明显的种族、家族聚集性.近几年有学者研究发现SLE患者自身抗体与HLA呈强相关.为了探讨湖北汉族女性SLE患者与HLA-DRB1基因及自身抗体的关系,笔者通过对其自身抗体检测与HLA-DRB1基因分型并统计分析,现报道如下.     

核酸检测技术在酶联免疫吸附法漏检HIV和HBV血样筛查中的应用

目的 应用核酸检测(NAT)技术筛查经两遍酶联免疫吸附(ELISA)法检测各项指标均为阴性的无偿献血者的标本.方法 将ELISA法检测的阴性标本采用六混样用两种试剂进行平行核酸检测,在检测出阳性标本后,也用两种试剂对其拆分进行单管核酸检测.结果 4 879例ELISA法检测呈阴性的标本中,核酸检测出1例HIV阳性样本,6例HBV阳性样本.结论 开展核酸检测可以提高临床用血质量,为临床安全用血提供强力有保障.     

对医院实施临床路径质量管理的现状思考

临床路径（clinical pathway，CP）是由组织内的一组成员（该组成员包括：医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等），根据某种疾病或手术制定的一种医护人员同意认可的诊疗模式，让病人由住院到出院都按照该模式来接受治疗。当路径完成后，组织内成员应根据CP的结果进行分析评估和检查每例病人差异，以使该病种CP不断改进和完善，减少差异发生。它是结合所有预期的诊断、治疗要素，特定疾病类型或群众所需要的各种功能，在预定的时间范围达到预定的医疗结果。CP是单病种质量管理的一种现代新模式。目前，医院采用CP对某些单病种进行质量管理已日益受到医院管理者的关注和重视。     

诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的:分析和评价咳嗽变异型哮喘患者痰细胞学特点及其临床意义。方法:对63例符合慢性咳嗽诊断标准的咳嗽变异型哮喘(CVA组,31例)以及慢性支气管炎急性发作患者(AECOPD组,32例)进行气道反应性测定、痰液诱导及诱导痰细胞学分类,并测定诱导痰上清液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果:咳嗽变异型哮喘组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.186±0.163)×109/L、中性粒细胞(0.401±0.279)×109/L、ECP为(2.93±2.01)mg/L。慢性支气管炎急性发作组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.012±0.005)×109/L、中性粒细胞(0.555±0.288)×109/L、ECP为(0.36±0.28)mg/L。上述3个指标在两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘表现为痰嗜酸性粒细胞活化为主的多细胞炎症,痰嗜酸性粒细胞咳嗽变异型哮喘气道炎症中有较重要的作用,诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘具有较好的诊断价值。