增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析

目的:分析增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值。方法:抽取我院收治的100例患者作为本次的实验对象,分为研究组与对照组各50例。为对照组50例患者选择常规CT扫描方法进行检测,为研究组50例患者选择增强CT扫描方法进行检测。两组患者检测完毕后与其术后的病理检查结果进行对比,比较两组患者的诊断检出准确率与病灶情况,并统计不良反应例数。结果:通过检查后发现,常规CT检查的诊断检出准确率明显低于增强CT扫描方法;而在最小种植病灶面积,病灶的平均长度与宽度方面数据中,研究组数据明显优于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,两组患者发生情况差别不大,组间差异较小(P<0.05)。结论:对于患者的临床腹部肿瘤腹腔转移诊断中,采用增强CT扫描相对于常规CT扫描而言,其检测准确率更加高且其敏感性更高,同时对于患者病灶情况的定位与检测而言,增强CT扫描更加具有优势。     

胡乱按摩有害无益

当今城市里的按摩、踩背、泡脚等场所随处可见,有些人钟情去这些场所消遣。有关专家警告说,胡乱的“按摩”非但对身体无益,而且还可能给身体带来危害。 按摩场所大多鱼龙混杂,它们与真正意义上的按摩相距甚远。按摩是中医的一种有针对性的治疗手段,施行这一     

急性亚硝酸盐中毒7例报告

亚硝酸盐急性中毒比较少见,我院2002年4～11月收治7例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例病人为两组,其中一组一家3人,2女1男,明确误用亚硝酸盐炒菜,另一组3男1女为食堂炊事人员,病史不明,经化验室及防疫站呕吐物检测确诊为亚硝酸盐中毒。年龄16～42岁。发病时间餐后1～2小时。临床表现:7例病人均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐,四肢无力,口唇及四肢末梢青紫,瞳孔扩大。4例出现血压下降,以舒张压为显著,在30 mmHg以下(10～30 mmHg)。1例口吐白     

老年患者术前血清β2微球蛋白浓度与术后谵妄的关系

目的评价老年患者术前血清β2微球蛋白(β2MG)浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法基于围术期神经认知障碍和生物标志物生活方式队列, 属于巢式病例对照研究, 选取2021年5月至2022年11月在青岛市市立医院择期于脊椎-硬膜外麻醉下行膝或髋关节置换术患者, 根据是否发生POD将患者分为POD组和非POD组。收集患者病例资料, 分析组间差异;采用logistic回归筛选POD的危险因素;敏感性分析检验回归模型的稳定性;中介效应模型评估脑脊液(CSF)生物标志物在β2MG对POD影响的中介效应;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积评价术前β2MG浓度和CSF生物标志物浓度预测POD发生的准确性。结果 POD组57例, 非POD组449例。logistic回归分析在校正了年龄、性别、受教育程度、简易智力状态检查量表评分、高血压史、输液量等多个混杂因素后的结果表明:血清β2MG和CSF总tau蛋白(t-tau)浓度升高为POD发生的危险因素, CSF β淀粉样蛋白42浓度升高为POD发生的保护因素(P<0.05);中介效应分析结果显示, 血清β2MG浓度升高对POD的影响由t-tau...     

股骨近段锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折手术技术

目的探索运用股骨近段锁定加压钢板（PF-LCP）治疗股骨转子间骨折的手术技术。方法采用PF-LCP治疗股骨转子间骨折36例。先确定股骨颈内螺钉位置,用股骨颈螺钉确定钢板位置完成手术。采用Sander标准评价治疗效果。结果手术时间40～95（52.73±13.68）min,术中失血量80～260（136±66.21）ml。36例均获随访,时间6～36个月。骨折愈合时间12～20（13.67±4.25）周。Sander评分：优19例,良14例,差3例。发生并发症15例,均经保守治疗后痊愈;2例发生髋内翻。结论股骨颈内螺钉位置确定钢板位置的手术技术可以应用于PF-LCP治疗股骨转子部骨折,符合微创技术,但要严格掌握操作程序,且器械有待改进。     

脊柱融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效分析

目的：分析两种脊柱融合术治疗Meyerding Ⅰ-Ⅱ度退变性腰椎滑脱症的疗效。方法：对2002年2月至2008年3月收治的Meyerding Ⅰ-Ⅱ度退变性腰椎滑脱症36例患者进行回顾性分析,其中男26例,女10例;年龄40～69岁,平均59.05岁。36例中16例采用椎板减压原位内固定后外侧植骨融合（A组）,20例采用椎板减压复位内固定椎间融合（B组）。对两组手术时间、手术出血量进行比较并按Nakai标准对疗效进行分析。结果：A、B组手术时间分别为（101.75±10.22）、（110.85±9.63）min,手术出血量分别为（510.62±71.78）、（574.50±82.30）ml,均有统计学差异（P〈0.05）。所有患者均随访2年以上,按NaKai评定标准：A组优8例,良6例,中2例;B组优12例,良5例,中3例,两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。结论：采用椎板减压原位内固定后外侧植骨融合和椎板减压复位内固定椎间融合治疗Meyerding Ⅰ-Ⅱ度退变性腰椎滑脱均能获得满意疗效,但椎板减压原位内固定后外侧植骨融合的手术时间更短,出血量更少。     

复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响

目的：观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法：选 取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 35 例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较2组住院时间、 临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、 白细胞介素-6（IL-6） 水平]、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB） 水平、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时 间（APTT）、凝血酶时间（TT） ]、椎体结构指标（伤椎前缘、中间、后缘高度）、腰椎功能相关评分[视觉模拟 评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、间歇性跛行评分]及并发症发生率。结果：观察组住院时间短 于对照组（P＜0.05）。术后第14天,观察组临床疗效优良率91.43%,高于对照组68.57%（P＜0.05）。术后第 14天,2组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清TNF-α、MCP-1、 IL-1β、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。术后第14天,2组血清FIB水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察 组血清FIB水平低于对照组（P＜0.05）;2组PT、APTT、TT均较治疗前延长（P＜0.05）,观察组PT、APTT、 TT均长于对照组（P＜0.05）。术后第14天,2组伤椎前缘、中间、后缘高度与治疗前比较,以及组间比较,差 异均无统计学意义（P＞0.05）。术后第14天,2组VAS、ODI、间歇性跛行评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 观察组VAS、ODI、间歇性跛行评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组并发症发生率2.86%,与对 照组8.57%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复元活血汤可有效缓解气滞血瘀型腰椎管狭窄术后患 者机体的炎症反应及凝血功能,改善腰椎功能,缩短住院时间。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

<正>胫腓骨开放性骨折临床上最为多见,约占全身骨折的9.72%～13.7%,大部分基层医院都能开展此类手术,采用传统的石膏外固定、跟骨牵引治疗,虽不易发生骨髓炎,但固定不可靠,骨畸形愈合及骨不连发生率高,治疗时间长,病人生活质量差。     

激光投射法测量股骨颈扭转角及前倾角

目的通过裸骨观察及设计激光投射法测量股骨颈扭转角及前倾角,探讨激光投射法测量的可行性。方法裸骨观察描述股骨颈扭转角及前倾角,设计股骨颈扭转角前倾角测量装置,分两次用激光投射法测量60个股骨标本,对测定值进行统计学分析,并作左右两侧比较。结果对裸骨标本直接观察可以看出股骨颈扭转角与前倾角区别,采用激光投射法分两次测量所得数据差异无显著意义(统计学把握度为100%,P0.05)。测定股骨颈前倾角左侧13.58°±6.55°,右侧12.15°±5.83°;股骨颈扭转角左侧18.50°±7.38°,右侧19.08°±8.59°,双侧两角度差异无显著性(P0.05)。结论激光投射法是测量股骨颈扭转角及前倾角有效的方法,具有良好的可重复性。