腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理

我院自 1998年引进电视腹腔镜胆囊切除术 ,对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者进行腹腔胆囊切除术。截止 2 0 0 0年12月份已完成 12 0例 ,效果满意 ,就将麻醉处理的方法和体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者 ,择期进行胆囊切除术。其中女性 6 8例 ,男性 5 2例 ,年龄最大9岁 ,最小者 2 0岁。术前发现心电图异常 ,包括轻重度心肌缺血、频发房早、室早、左前束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心动过缓等 2 1例 ,高血压 18例 ,肺气肿 8例 ,糖尿病 3例 ,有阑尾切除 ,剖腹探查 ,子宫肌瘤切除 ,剖腹产等…     

不同方法抑制阑尾手术牵拉反应的效果分析

在椎管内麻醉下行阑尾切除术中常常出现难以忍受的牵拉反应 ,抑制牵拉反应的方法亦有很多报道 ,我们对比观察了静注哌替啶、静注胃复安及穴位注射的方法控制阑尾手术中的牵拉反应 ,现将结果报道如下。1　对象和方法急、慢性阑尾炎患者 60例 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄 13～62岁 ,ASA分级 ～ 级 ,将病人随机分为三组 ,组 为静注哌替啶组 ,组 为静注胃复安组 ,组 为穴位注射组 ,所有病人的各项化验均在正常范围内。病人入室后 ,取正中法于T1 2 ～ L1 行硬膜外穿刺 ,穿刺成功后头端置管 3～ 4 cm ,分级给 2 %利多卡因 + 1%地卡因 (含 1…     

腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术的临床体会

目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.     

腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术的临床体会

目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉（CSEA）组和连续硬膜外麻醉（CEA）组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.     

64例老年人经尿道前列腺电切术的麻醉体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的麻醉效果。方法对我院64例老年人经尿道前列腺电切术麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果 64例均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,效果评价：优56例,占87.5%;良7例,占11%;差1例,占1.5%。无1例患者出现术中恶心呕吐,术后随访72h,无1例发生术后头痛。结论腰麻-硬膜外联合麻醉是老年人经尿道前列腺电切术的首选麻醉方法,其麻醉安全,能满足手术要求,麻醉效果确切。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理与体会

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理与体会。方法：总结1995年-2005年间我院采用腹腔镜下进行胆囊切除术的982例患者的麻醉处理，方法为全麻气管内插管静吸复合麻醉。结果：952例患者实施全身麻醉，效果满意。结论：符合术者的要求。能保证适当的麻醉深度，能解除人工气腹的不适，有利于保持呼吸道通畅和维持有效的通气量，有利于手术的操作。     

麻醉中I类抗心律失常药(膜稳定剂)并发症的防治

1.麻醉中应用的目的及并发症心律失常抑制实验(cAST)显示,使用I类a及I类c抗心律失常药抑制室性心律不齐,可以降低室性心律失常所致的死亡率.但是对心肌梗死后的室性早搏,恩卡胺和氟卡胺均使猝死率及病死率增高,这是因此二药可伴发致命性心律失常之结果.     

麻醉中Ⅲ类抗心律失常药(延长动作电位间期药)并发症的防治

1.麻醉中应用的目的及并发症Ⅲ类抗心律失常药主要是抑制Na+、Ca2+ 内流,在Ⅲ类抗心律失常药的作用下,可以诱发尖端扭转性室速.尖端扭转性室速之特点是有较长的QT间期,且由其发生前的搏动引起,这种节律的QRS波群呈一系列主峰向上,接着主峰向下的波群,二者中间部分很短.尽管导致尖端扭转的确切机制还不清楚,但许多实验和临床证据表明,起始时是在早期复极后触发,导致室性复极化延迟,从而激发该心律失常的发生.     

耳鼻喉科常见急症手术的麻醉

一、扁桃体切除术后出血 扁桃体切除术后10天内随时可能发生咽隐窝或腺床出血,最常见于术后第一天,尤其是前4h.继发出血多由感染所致,多发生在术后5～10天.扁桃体切除术后出血的病人死亡率很高,麻醉处理必须小心谨慎.病人多合并有低血容量、低血压、气道梗阻和误吸,所有病人均应按饱胃处理.