针刺治疗脑卒中后肢体痉挛的机制研究探讨

卒中后肢体痉挛是阻碍患者肢体运动功能恢复的主要原因,严重影响了脑卒中患者的身心健康。针刺对卒中后肢体痉挛疗效肯定,但机制尚不完全明确。本文通过梳理针刺对痉挛相关神经递质及受体、运动神经元兴奋性、炎性细胞因子、细胞信号传导相关物质及离子通道的影响,探讨针刺抗痉挛的可能靶点和有效途径,为针刺抗痉挛的机制研究提供方向。     

基于针灸经典理论的闭环反馈穴位电刺激设备研发新思路

针灸电刺激设备是使用最为广泛的中医治疗设备之一,在提高针灸疗效、扩大针灸适应范围中发挥着重要的作用.人体功能状态失衡已成为影响健康状况和生活质量的重要因素,针灸疗法具有调衡优势.针对目前各类针灸电刺激设备尚存在穴位局部电刺激深度不够、范围模糊、缺乏闭环反馈、针灸理论融合度不够等问题,提出将针刺得气经典理论与现代生物电子...     

基于古今文献的运动障碍选穴规律探析＊

目的 通过古今文献共检，分析总结运动障碍的取穴规律，为给运动障碍人群制定安全有效、规范系统的选穴方案提供参考。方法 采用文献计量学的方法，对《中华医典》（第五版）及2011-2021年中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据资源系统（WF）中运动障碍选穴治疗的相关文献进行检索和整理，分析归纳选穴规律。结果 古籍条文纳入443条，共涉及121个腧穴；现代文献纳入249篇，共涉及152个腧穴。使用频率最高的经脉为足少阳胆经和手阳明大肠经；四肢部和头面部取穴较多，躯干部取穴较少；使用频次最高的特定穴为五输穴、下合穴和原穴；曲池、阳陵泉、悬钟、肩髃、手三里、合谷、足三里、环跳、百会、尺泽为古今常用的腧穴。结论 古今治疗运动障碍的选穴以运动障碍肢体局部腧穴为主以调形，配合百会穴以调神，体现了“形神共调”的原则。     

平贝母生长发育的研究

平贝母(Fritillaria ussuriensis Maxim.)从种子萌发到开花结果,一般要经六年时间,七年后新鳞茎开始减小,到九年后可能不形成新鳞茎。每年4月初地温2—4℃,更新芽萌发出土,灯笼竿(指开花植株)接着开花、结果。与此同时,地下部分完成新老鳞茎的更新。地上部分于6月上旬枯萎,而地下鳞茎中的更新芽进一步分化生长,同时又奠基新的腋芽原基。此外,在更新芽一侧形成一营养芽。11月中旬进入冬季休眠。一年中,计出苗后的地上生活期为70—80天,其余280—290天为地下生活期。平贝母最大特点是鳞茎上能形成大量小鳞芽—子贝,一般约20—30个。子贝发生于5月下旬至6月上旬。其发生部位可在肉质鳞叶、鳞茎盘以及更新芽的芽苞叶等处,均由薄壁细胞形成。另外,在不同生育期不同器官生物碱含量变化是:枯萎前的地上部分生物碱含量均比地下部分高,其中花蕾含量最高。四平头(4—5年生不开花植株)鳞茎的生物碱含量低于灯笼竿鳞茎。     

平刺与直刺三阴交穴对寒凝证类痛经大鼠子宫微循环及NO、NOS的影响

目的:观察平刺、直刺三阴交穴对寒凝证类痛经模型大鼠血清、子宫组织中一氧化氮(NO)及其合成酶(NOS)的影响,探讨不同刺法即刻镇痛作用的机制。方法:60只SD雌鼠随机分为空白组、模型组、直刺组、平刺组,每组15只。采用全身冷冻加雌二醇注射法制备寒凝证类痛经模型。针刺组分别直刺或平刺"三阴交"穴,留针20min。记录各组大鼠的扭体反应情况并采用超高速动态可视化微循环研究系统观察子宫微循环状况。采用生化比色法测定大鼠血清NO、NOS含量,Western blot法检测子宫组织eNOS蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组扭体潜伏期缩短、扭体评分升高(P<0.01),微血流速度减慢(P<0.01),微血管、毛细血管(cap)管径缩小(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,直刺、平刺组扭体潜伏期均延长(P<0.05,P<0.01),扭体评分均显著降低(P<0.01),微血管、cap管径均显著扩张(cap管径5min时除外)(P<0.01)。平刺组针刺后15min血流状态优于直刺组(P<0.01,P<0.05),针刺后35min微血管管径较直刺组显著扩张(P<0.01)。两针刺组间扭体潜伏期及评分差异无统计学意义。与空白组比较,模型组血清NO、NOS与子宫组织eNOS蛋白表达含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,两针刺组血清中NO、NOS含量与子宫组织eNOS蛋白表达均升高(P<0.01,P<0.05)。平刺组NOS含量与eNOS蛋白表达均显著高于直刺组(P<0.05,P<0.01)。结论:直刺与平刺类痛经大鼠"三阴交"穴均显示出即刻镇痛效应,平刺法改善子宫微循环效果更佳,其机制可能与其更好地升高NO、NOS含量,上调子宫e NOS蛋白表达有关。     

恢刺“阳陵泉”穴对脑卒中大鼠肌痉挛状态和脑梗死体积的影响

目的:观察恢刺"阳陵泉"穴对卒中后痉挛大鼠脑梗死体积和运动相关行为学的影响,为恢刺法在针灸临床治疗卒中后肢体痉挛提供依据。方法:45只SD大鼠随机分为假手术组(n=9)、模型组(n=18)和恢刺组(n=18)。采用改进的线栓法制作卒中后痉挛模型。术后第3天,恢刺组恢刺"阳陵泉"穴,留针30 min,1次/d,连续7 d。于造模前、后各时间点分别行Zea Longa神经功能损伤评分、改良Ashworth肌张力评分(MAS)和网屏实验运动功能评分。治疗后进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)脑切片染色观察脑梗死体积变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠造模后Zea Longa评分和MAS评分均显著升高(P 0.01),网屏实验评分显著降低(P 0.01),脑梗死体积比显著升高(P 0.01)。与模型组比较,恢刺组大鼠治疗后Zea Longa评分及MAS评分均显著降低(P 0.01),网屏实验评分显著升高(P 0.01),脑梗死体积比显著降低(P 0.01)。结论:恢刺法可缓解卒中后痉挛大鼠的肌痉挛,提高其运动功能,改善其脑缺血状态,发挥一定的神经功能保护作用。     

政府会计制度改革下公立医院预算绩效管理评价体系探析

预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径，亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景，从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管理顶层结构图，从收入、支出、产出与效果3方面建立全过程公立医院预算绩效管理评价体系，以优化公立医院资源配置能力。     

针刺角度、方向、深度与针效关系探讨

本研究总结分析毫针刺法与针效关系的研究现状,为优化临床针刺方案及毫针刺法与针效关系研究提供可能的思路。检索毫针刺法影响针效的相关文献,重点对针刺角度、方向、深度影响针效的作用环节及规律进行总结分析。针刺的角度、方向、深度对针效的影响各不相同,选择与病证相适应的刺法是提高针效的关键。毫针刺法与针效的关系研究逐渐受到重视,但尚缺乏临床试验与机理研究相结合的系统性研究,有待进一步完善。     

试述浅刺法在疼痛治疗中的意义

本研究总结分析了浅刺法治疗疼痛的理论基础、历史源流及临床应用,以期为多元化针刺治痛方案及浅刺法治痛的研究提供依据及思路.通过对各类浅刺法治痛的特点、针具使用和适应痛证类型等方面的比较分析,发现不同浅刺法治痛特色鲜明,镇痛效果突出,操作便利,针刺安全性有保障,患者依从性高,可用于多种痛证,值得进一步推广.根据不同痛症的特...