Ender钉治疗股骨干骨折疗效评价

对46例股骨干骨折采用Ender钉内固定治疗,除有并发损伤需抢救外,均Ⅰ期闭合伤口,在急诊手法复位满意情况下,确定预弯度及方向,导入多根Ender钉并填满髓腔,从多维角度控制多平面。结果:患者能早期离床,缩短了住院日;获得随访4年以上的34例术后无成角畸形、感染、钉体下滑、骨不连等后遗症;膝关节活动度平均130°。     

病理学多媒体课件教学初探

本文联系计算机技术的优势,对病理学多媒体课件教学的可行性、重要性进行了阐述.对初步运用多媒体技术实施病理教学的优点和值得探讨的问题,进行讨论分析,旨在提高广大病理教师对运用多媒体技术,优化病理学教学必要性的认识,并探索出二者相结合的更好途径.     

先天性肛门直肠畸形Hoxc-8基因表达的研究及其意义

目的　对先天性肛门直肠畸形 (congenitalanorectalmalformations,CAM )末端直肠组织Hoxc 8基因表达水平的测定以探讨其分子水平的发病机制。方法　应用RT PCR(逆转录 聚合酶链反应 )技术检测 32例CAM的末端直肠组织及 8例对照组直肠标本的Hoxc 8基因表达 ,以 β actin基因 (是一种在组织中表达稳定的基因 )作为阳性内对照 ,观察Hoxc 8基因的表达水平。结果　CAM组Hoxc 8表达的相对比值为 0 .892± 0 .0 6 8,对照组则为 1.0 0 6± 0 .0 82。Hoxc 8在CAM组的表达与对照组比较差异有非常显著性意义 ,P <0 .0 1。结论　CAM的发生与Hoxc 8基因密切相关 ,该基因在肛门直肠组织中表达减弱可能参与导致其相应的靶器官发育异常而产生畸形。     

微创交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉固定,配合股骨远端徒手锁钉技术治疗股骨干骨折的疗效。方法:采用全闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,辅以股骨远端徒手锁钉技术治疗13例股骨干骨折患者,共18例股骨,男9例,女4例;左侧10例,右侧8例;年龄17-53岁,平均36.3岁。根据AO分型:A1型3例,A2型3例,A3型2例;B1型2例,B2型5例,B3型1例;C1型1例,C2型1例。记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后近期并发症及术后住院时间等。结果:手术时间平均为60(45-135)min,出血量平均为155(50-280)ml。术中透视时间平均为95(50-170)s。无中转为切开复位内固定病例,平均住院时间为15(14-18)d。1例双股骨干骨折患者术后并发脂肪栓塞,治疗后痊愈。所有患者术后获6-18个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为5-11个月(平均8个月)。对膝关节功能评定按照Klemm功能恢复标准评价术后疗效,优14例,良4例,优良率100%。无明显的术后近期并发症。结论:全闭合复位徒手锁钉技术治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小,患肢功能及骨折愈合快等优点,进一步发挥了交锁髓内钉优势,效果良好。     

山东省消化内镜室护士职业防护知信行现状调查

目的:调查山东省二、三级医院消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法:应用信效度良好的职业防护知信行调查问卷,采用分层抽样法、整群抽样法相结合的方法,以2∶1比例抽取山东省17地市三级医院、二级医院共79家消化内镜室的护士作为调查对象,通过发放问卷的形式,比较高效、准确地开展山东省17地市消化内镜室护理人员职业防护知信行现状。结果:消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为得分分别为(10.28±1.37)分、(90.14±10.21)分、(96.98±10.39)分,知识与态度、态度与行为呈正相关(P0.05)。消化内镜室护士职业防护知识的影响因素为:医院的级别、是否参加培训;态度的影响因素为:职务、医院级别、健康状况、工作强度满意度;行为的影响因素为:初始学历、健康状况、工作强度满意度;总得分的影响因素为职务、医院级别、健康状况、是否参加培训、工作强度满意度。结论:山东省消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为有待进一步提升。针对薄弱环节,提出增强消化内镜室护士职业防护能力的可行性意见及建议,为上级医疗机构制定消化内镜室护理人员职业安全防护的管理与培训等相关政策提供理论依据。     

匹配仪器信号的中医证候测量变量及计量模型

目的 提出一种简单明确且可扩展的"中医理论-检测设备"对接方法,建立可以被现代科技测量的中医工程概念体系,以解决中医理论体系和现代科学技术之间对接难的问题.方法 通过中医诊断学相关文献回顾,梳理中医病因、病机、病位、病性等中医基础理论和诊断学概念,以及经络腧穴等针灸概念,选择合适的测量客体,并建立测量变量体系.结果 将中医证候的仪器测量客体定义为最小测量单元,用中医语言描述为测量元素,用工程学语言描述为测量变量.测量变量各自逻辑独立、边界清楚,区分测量变量和量值.以现代中医诊断学中"证素"概念为基础,系统整理文献中的中医证候变量类型,构建了定位变量、生理变量、病机变量、流派测量变量和专科测量变量五类测量变量的体系,并制定出各测量变量的计量规则.结论 仪器测量信号通过测量元素以及证候的接口与中医基础理论体系可以对接.     

智能化中医健康管理云平台构建与服务

研究中医体质辨识方法,中医四诊客观化方法,基于深度学习研究健康状态辨识和智能推荐的算法模型,参考中医养生知识库构建方案库,利用互联网实现多终端的健康服务,研发智能化中医健康管理云平台,通过微信小程序、移动平板和Web服务3种模式,提供具有中医特色的健康管理。     

心房颤动抗凝致Ⅲ型腹直肌鞘血肿继发腹壁膀胱瘘一例

<正>1临床资料患者,女性,69岁,因“反复胸闷、气促2年,加重2月余”入院,既往高血压病史5年。体格检查：血压145/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数18.36 kg/m2,心界向左下扩大;心率124次/min,心房颤动节律,双下肢胫前凹陷性水肿。超声心动图：左心房内径54 mm。血红蛋白108 g/dl,肾脏肌酐清除率65 ml/min。诊断：持续性心房颤动;慢性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ级;高血压病3级,极高危组。完善术前检查后行经导管射频消融治疗,转复为窦性心律。术中共使用普通肝素6 000 U,维持活化凝血时间（ACT） 250～350 s。术后低分子肝素钙5 000 U,每12 h皮下注射。     

乙型肝炎与载脂蛋白基因多态性相关性研究

目的 探讨ApoAⅠ-75 Msp1、ApoB-Msp1、ApoCⅢ-Sst1、LRP5、ApoE基因多态性与乙型肝炎血清标志物不同模式之间的内在相关性.方法 将乙型肝炎血清标志物不同模式分为9组,每组80人,共720人份,采用SnaPshot法检测上述基因的多态性,最后用测序法佐证检测结果的准确性.结果 ApoAⅠ-75 Msp1、ApoE基因在乙型肝炎血清标志物不同模式之间差异有统计学意义(P＜0.05),ApoCⅢ-Sst1、ApoB-Msp1、LRP5基因则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ApoAⅠ-75Msp1、ApoE基因多态性与乙型肝炎血清标志物不同模式有相关性,ApoCⅢ-Sst1、ApoB-Msp1、LRP5与乙型肝炎血清标志物不同模式无相关性.