重庆市51家医院手术患者安全核查现状调查

目的了解重庆市手术患者安全核查现状,以确保手术患者的安全。方法采用自行设计的问卷,对2012年9月参加重庆医科大学附属第一医院主办的国家级继续教育项目培训班的104名护士进行调查。结果手术安全核查表实施率、住院患者应用手术安全核查表均为100%,二级医院和三级医院参与核对的人员按规范执行的分别占82.86%、87.50%,采用手术部位标记识别的分别占77.14%、93.75%,有定期检查督促的分别占82.86%、75%,有定期培训的分别占82.86%、87.50%,患者身份辨别采用佩戴腕部标志、预防性抗菌药物使用地点这两项,三级医院优于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市51家医院手术患者安全核查全部落实,不同级别医院手术患者安全核查的具体做法存在差异,建议各级医院进一步加强手术患者安全核查的监管与落实,以确保手术患者的安全。     

手术室护理工作中潜在的法律问题与防范对策

随着新的医疗技术、新的疗法、新的术式的广泛开展,一方面提高了治疗效果,但同时也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1].手术室作为手术治疗及抢救患者的重要场所,护理工作中的法律问题应得到足够的重视,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾.     

舒适护理在现代层流手术室中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度．我院层流手术室从2004年3月18日启用，我们把舒适护理模式融入了手术室的整体护理之中，取得很好的效果，现介绍如下。     

层流手术室的感染控制

手术室是医院感染的高危科室之一，手术室感染控制直接影响着手术的成败。有效地控制和预防是降低手术室感染的基础，是手术室工作人员的重要工作之一。     

以青年文明号为载体提高手术室服务质量

21世纪的医院,注重个性和人本服务,对手术护理服务也提出了更高的要求.手术室护理服务质量直接影响患者的身心健康和医院的声誉.因此手术室护理不仅要提高质量的技术要素,还要兼备人际关系要素和舒适性的要素[1].本院手术室以青年文明号为载体,采取了一系列措施,在提高服务质量方面取得了一定的成效,现报道如下.     

术后疼痛管理循证实践的现状水平及影响因素研究

疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的“第五个生命体征”来评估与处理［1］。然而目前的医学教育中,护士在校学习阶段对疼痛知识的学习几乎为零,在职期间疼痛管理知识相关培训又少之又少［2‐4］。手术相关科室护士是否采取术后疼痛管理循证实践（evidence‐based pain management practice ,EBPM P）关乎患者的术后恢复和疼痛管理整体质量［5‐6］。本次研究将探讨手术相关科室护士对 EBPM P的现状,并研究其影响因素,为手术相关科室护士进行更为有效的术后疼痛管理、提高手术患者术后生活质量,改善护患关系,提高手术患者满意度,减少术后并发症的发生提供理论依据。     

手术室护理带教方法的持续质量改进探讨

手术室是医院对患者施行检查、手术、治疗的重要场所,是专业技术性、协作性及应急性很强的科室,因此手术室的工作具有一定的技术性和特殊性,对临床护士要求不仅要具有基本的理论知识,更要具备较强的实践能力。临床护理教学是培养和提高护生综合运用理论知识、评判性思维和解决临床实际问题能力的关键环节和过程[1]。因此,临床带教方法对临床实习护生有着特殊的影响力。作者近几年来对手术室临床护生带教积累了一定的经验,取得了一定的成果,现总结如下。     

重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状调查

目的了解手术边缘时间患者安全管理现状,以提高手术患者安全,促进手术室护理质量的持续改进。方法采用自制问卷,对重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状进行调查。结果有5家医院由运送工人单独接手术患者,有2家医院没有对运送工人进行专业的运送技能培训,有6家医院没有对接送患者的推车进行定期检查和登记,有2家医院所接手术患者在等候区没有专人看管,有11家医院在送患者时没有常规配备简易呼吸器等急救设备,有3家医院没有与病房、复苏室交接的记录表,有14家(70%)医院手术室护士与手术间比例不符合要求。在对全麻和硬膜外麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室、二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在对局部麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05);二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状不乐观,管理者应针对手术边缘时间患者安全的薄弱环节,建立安全文化,优化接送流程,以确保手术患者边缘时间的安全。     

PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用

目的探讨基于问题的学习(PBL)与基于课堂的学习(LBL)结合教学法在老年科护理教学中的应用效果。方法选取老年科实习护生90人为对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用LBL教学法带教,观察组采用PBL结合LBL的教学法,实习结束后对两组实习生的理论与实践操作考核成绩进行统计分析比较,并通过问卷调查实习护生满意度及教学效果。结果观察组理论成绩和操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的教学法,实习护生表现出更高的兴趣及认可度,满意度(50.00%)高于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组综合能力得分(50.00±2.62)高于对照组(46.08±4.10),差异有统计学意义(P0.01)。结论 PBL与LBL结合法在老年科护理教学中开展可以提高实习护生的成绩,实习护生满意度高,带教效果满意,值得在临床教学中推广应用。