宫颈癌放疗预防阴道粘连及狭窄55例的护理

宫预癌是我国妇女发病率最高的恶性肿瘤，不但近年来发病率有上升趋势，而且年轻化。放射治疗是根治该肿瘤的主要方法之一。在放射治疗中阴道都包括在放射区域内必然受到辐射，特别腔内照射均可引起阴道物理性炎症反应，也可以合并感染，使阴道黏膜水肿、充血、疼痛及排泄物增多，使大多数患者失去了生存的信心，关闭了性爱的大门，加强阴道冲洗预防阴道粘连及狭窄，做好相应的护理是尤为重要。现将本院55例宫颈癌放疗阴道冲洗一年的护理随访病例报告如下。     

影响住院医师规范化培训开展的因素分析

目的 探讨影响住院医师规范化培训开展的相关因素。方法 本文选取解放军总参谋部总医院住院医师规范化培训的相关数据,以到位率为参考,研究影响培训开展的因素。结果 通过回顾性统计分析,发现培训时间、院方政策、外请专家等与培训的到位率有关。结论 住院医师规范化培训的培训时间、院方政策、外请专家等对顺利开展培训、提高培训质量有潜在的影响。     

垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后颅内感染的危险因素

目的 探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后发生颅内感染的危险因素。方法 回顾性分析2016年12月至2020年10月间经鼻蝶入路神经内镜手术切除的652例垂体腺瘤的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析术后发生颅内感染的危险因素。结果 652例中,20例术后发生颅内感染,发生率为3.07%。多因素logistic回归分析显示,CSF漏(OR=5.845; 95% CI 1.334~25.613; P=0.019)、腰大池引流（OR=8.382;95% CI 1.807~38.874;P=0.007）、肿瘤直径>2 cm（OR=11.797;95% CI 1.395~99.727;P=0.023）、手术时间>3 h（OR=4.286;95% CI 1.005~18.279;P=0.049）、多次手术（OR=10.127;95% CI 1.334~25.613;P=0.019）、术后使用激素（OR=4.518;95% CI 1.301~15.686;P=0.018）是术后发生颅内感染的独立危险因素。结论 PA病人术后发生颅内感染,严重影响病人预后和手术效果;早期识别颅内感染的危险因素,采取适当的预防措施,对减少PA病人经鼻蝶入路神经内镜切除术后颅内感染,尤为重要。     

宫颈癌放疗预防阴道粘连及狭窄的护理

宫颈癌是我国妇女发病率最高的恶性肿瘤,绝大多数患者是以放射治疗为主要手段.在放射治疗中阴道也暴露在放射区域内,必然受到辐射,特别腔内照射均可引起阴道物理性炎症反应,也可合并感染,使阴道黏膜水肿、充血、疼痛及排泄物增多,使大多数患者失去了生存的信心,关闭了性爱的大门,许多家庭因此而破裂、毁灭,大大降低了宫颈癌患者的生存质量.     

超声引导穿刺活检在舌鳞癌术前颈部淋巴结转移诊断中的临床应用

目的探索一种确定术式和评估预后的方法，以提高舌鳞癌颈部淋巴结转移诊断准确率。方法利用自动弹射活检装置在超声引导下对37例舌鳞癌颈部淋巴结穿刺活检。以颈淋巴结清扫术或颈淋巴结探查术后对淋巴结检查的病理结果为标准，比较超声引导穿刺活检与临床触诊对淋巴结转移的诊断准确性。结果超声引导穿刺活检诊断符合率为94．59％，较临床触诊的59．46％高，假阴性率低，无假阳性，两种方法对诊断淋巴结转移的准确指数差异有统计学意义。结论超声引导穿刺活检可以提高舌鳞癌淋巴结转移诊断准确率，舌鳞癌术前可常规用超声检查颈部淋巴结，对可疑转移的淋巴结进行穿刺活检以确定病变性质。     

脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义

目的:探讨脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义.方法:回顾性分析128例脐带绕颈临产前脐动脉S/D值,按S/D＜2.5、S/D 2.5～3.0、S/D＞3.0分组分别观察不同S/D值与胎儿预后的关系.结果:随着S/D值的增大,胎儿酸中毒、羊水污染及新生儿窒息的发生率呈同步上升,剖宫产率也随之同步上升,组间比较差异均有显著性,P＜0.05.结论:诊断脐带绕颈者,临产前应测量其脐动脉S/D值,S/D 2.5～3.0者,要采取改善胎儿缺血、缺氧的措施,并加强胎儿电子监护;当S/D＞3.0时,提示胎儿可能有宫内窒息,宜以剖宫产结束分娩.     

实时三维超声观察健康成年女性尿道-阴道间隔100例分析

目的：探讨健康成年女性尿道-阴道间隔的实时三维超声表现,为女性尿道-阴道间隔的形态学观察提供有效的影像学方法。方法：对100例正常成年女性进行实时三维超声尿道-阴道间隔检查,分别经腹部及会阴部观察女性尿道-阴道间隔横断面及矢状面的超声声像图表现。结果：100例经实时三维超声均可显示尿道、阴道以及尿道-阴道间隔全程不同横断面及矢状面的声像图,经腹部可清晰显示近段尿道-阴道间隔图像,经会阴部检查可显示整段尿道,其中中段及远段尿道-阴道间隔图像较清晰。不同水平横断面及矢状面尿道-阴道间隔图像均显示由低回声-光带-低回声的＂三文治＂征逐渐融合成一低回声带,融合部起始点以中-远段连接部常见。结论：实时三维超声可显示成年女性尿道-阴道间隔在不同水平横断面及矢状面的超声表现,为女性尿道-阴道间隔疾病的诊断提供了一种新思路。     

彩色多普勒超声预测高血压合并糖尿病患者早期肾损害的意义

目的 探讨彩色多普勒超声对高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾损害的诊断价值.方法 以血、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害指标,对20例高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者和10例健康人行多普勒超声肾血流检查.结果 有肾脏早期损害的高血压病合并糖尿病患者肾血流频谱参数特点是肾动脉主干、肾段动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)减低,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,肾动脉内径缩小(P＜0.05).结论 多普勒超声肾血流测定是诊断和预测高血压合并糖尿病早期肾损害的简便易行、可靠的方法.     

心脏瓣膜置换术后的护理业务查房

护士长：今天我们运用护理程序进行护理业务查房。内容是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣置换、主动脉瓣成形术后的护理。首先请专业护士汇报病历。护士甲：患者女。36岁，十二年前确诊为风心病，二尖瓣狭窄、心房纤颤、右心衰Ⅱ。。先后两次经本院内科治疗后症状缓解。以后劳累、情绪激动等诱因即出现心悸、气短、腹胀等症状。于1998年7月21日门诊以风心病，二尖瓣狭窄及     

超声显像诊断输尿管囊肿24例报告

输尿管囊肿为输尿管下端在膀胱内囊肿样膨大性改变，又称输尿管下端囊肿，临床较少见。我院自2000年1月-2008年12月输尿管囊肿住院病例共24例，其中经手术病理证实为9例。现就24例病例具体报道如下。