慢性粒细胞白血病继发性骨髓纤维化71例诊治体会

目的 分析慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化(MF)患者的临床治疗效果及随访结果,为临床提供治疗及预后的相关数据.方法 回顾性分析2014年1月-2019年6月衢州市人民医院血液科收治的71例CML合并MF患者的临床资料.CML病程3～9年,均在医院接受了系统治疗.在治疗维持或缓解期出现了进行性贫血症状、广泛性骨...     

自制多脏器保存液对低温大鼠睾丸氧自由基表达的影响

<正>男性外阴损伤、坠落伤或骑跨伤是导致睾丸损伤的最常见原因,往往造成精索断裂,需要自体移植。在睾丸移植过程中,低温保存和缺血可导致睾丸产生氧自由基而损伤睾丸组织。笔者用自制多脏器保存液和UW(美国威斯康星大学保存液)液观察了大鼠睾丸低温保存期间总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性     

社区医院现状与在校医学生择业倾向调查研究

目的:了解在新医疗体制改革形势下,绍兴市内社区医院的发展现状和在校医学生的择业倾向.方法:采用问卷形式对绍兴市17家社区医院、社区医院所在地居民及绍兴文理学院医学院临床医学专业在校学生进行调查.结果:社区医院医护人员的学历以本科和大专为主,医龄以15年以上为主;18.5%的居民对社区医院的就诊环境感到满意,少于半数的居民对医护人员感到满意,仅25.8%的患者就诊时愿意选择刚毕业的本科医生;新医改政策出台后,72.2%的患者认为能承受目前的药价;只有少数在校医学生认为社区医院的就业前景乐观,并有深造的机会,两种观点间差别有统计学意义(P＜0.01).结论:社区医院应进一步加大资金投入,改善硬件设施及人员配置,提高医护人员的业务水平,提升社区医院形象,同时加大宣传力度,引导医学生合理择业,吸引优秀的人才投身社区医院的建设,使社区医院步入良性轨道.     

妊娠期血小板减少患者平均血小板体积血小板压积及血小板体积分布宽度特征对不良妊娠结局的影响

目的 探究妊娠期血小板减少患者平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)特征及对不良妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年5月—2023年5月就诊于温州医科大学附属衢州医院妇产科的妊娠期血小板减少患者98例，根据患者妊娠结局划分为不良妊娠结局组(18例)和正常妊娠结局组(80例)。比较两组患者一般临床资料(包括年龄、孕周、胎次、孕前体质量指数、高血压病史、糖尿病病史及流产史)、血小板相关参数[包括血小板计数(PLT)、MPV、PCT、PDW]及凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、FⅧ活性及纤维蛋白原(FIB)]。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选妊娠期血小板减少患者不良妊娠结局的危险因素。结果 不良妊娠结局组患者平均PLT、PCT水平均显著低于正常妊娠结局组，平均MPV、PDW及FⅧ活性均显著高于正常妊娠结局组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明，妊娠期血小板减少患者MPV(r=0.219,P=0.030)、PDW(r=0.273,P=0.007)及FⅧ活性(r=0.276,P=0.006)水平与不良妊娠结局呈正相关性，PLT(r=-0.189,P=0.047)及PCT(r=-0.333,P=0.001)水平与不良妊娠结局呈负相关性。多因素logistic回归分析发现，妊娠期血小板减少患者MPV(OR=1.415,P=0.006)、PDW(OR=1.245,P=1.079)及FⅧ活性(OR=1.068,P=0.002)水平增高是患者不良妊娠结局的危险因素，PLT(OR=0.914,P=0.012)、PCT(OR=0.564,P=0.005)水平升高是患者不良妊娠结局的保护因素。结论 妊娠期血小板减少患者MPV、PDW、PCT及FⅧ活性水平变化与不良妊娠结局发生具有紧密相关性，严密监测患者血小板相关参数及凝血功能变化对于辅助判断妊娠结局、及早对症干预具有一定临床意义。