自制锁定动力髋螺钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的 探讨自制锁定动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效.方法 2005年6月至2008年12月采用自制锁定DHS治疗32例不稳定股骨转子间骨折患者,男15例,女17例;平均年龄62.3岁;左侧19例,右侧13例.骨折按Evan分型:Ⅰ型3度15例,Ⅰ型4度11例;Ⅱ型6例.术后采用髋关节Harris评分标准对其疗效进行评定.结果 所有患者术后获9～15个月(平均11.6个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间为4～8个月,平均4.2个月.发生切口局部感染1例,经简单换药后伤口愈合.术后8个月髋关节Harris评分为78～96分,平均88.5分.结论 自制锁定DHS内固定治疗不稳定股骨转子间骨折固定牢固,并发症少,可防止再移位、复位丢失及畸形愈合,术后可早期活动.     

间接复位钢板固定在治疗肱骨近端骨折中的应用

肱骨近端骨折是常见骨折,老年人多见,约占所有骨折的5%.治疗方法较多,我院从2000年3月～2004年5月,应用间接复位钢板固定治疗肱骨近端骨折28例,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折26例

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2006年1月～2010年3月使用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折26例,其中男11例,女15例,年龄51～75岁（平均60.2岁）,按Neer分类法：二部分骨折16例,三部分骨折10例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中9例行人工颗粒骨充填。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果 22/26例（84.6%）获随访,随访时间3～16个月,平均10.2个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.5周（10～16周）,按照Neer评分标准,功能优11例,良7例,中4例,优良率为81.8%。结论对于肱骨近端骨折的老年患者,肱骨近端锁定接骨板可起到牢固固定肱骨近端骨折的作用,骨折愈合与功能锻炼同步,提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端骨质疏松性、粉碎性骨折。     

闭合复位髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨适于闭合复位髓内钉治疗的胫骨骨折类型及其手术方法.方法:本组选用闭合性骨折48例,采用闭合复位髓内钉固定治疗、全部扩髓,按AO分类,A型18例,B型26例,C型4例[1].结果:48例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无1例感染.结论:闭合复位髓内钉治疗胫腓骨骨折,具有切口小、损伤小、失血少、感染少,骨折愈合率高等优点,但需要有经验的医师选择合适骨折类型来完成.     

双重建钢板加骨栓内固定治疗重度肱骨远端粉碎性骨折

目的：探讨采用双重建钢板加骨栓内固定治疗重度肱骨远端粉碎性骨折的方法与疗效。方法：本组共收治8例,均为男性,年龄22-43岁,平均28岁。左侧5例,右侧3例,按A0／ASIF分型均为C3—3型,其中开放骨折2例,伴鹰嘴骨折及部分尺神经症状1例,伴尺神经损伤1例。所有病例均在24小时内行肘后路经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位用双重建钢板加骨栓内固定,术后不做外固定,早期功能锻炼。结果：7例肘关节功能基本恢复正常,1例肘关节功能受限。结论：采用鹰嘴截骨入路,双钢板加骨栓治疗c3—3型骨折,手术显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意,是一种治疗C3—3型骨折的有效方法。     

锁定鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的:探讨股骨粗隆间粉碎性骨折(Evans分类Ⅳ型)的治疗方法与疗效.方法:从2003年6月～2005年3月应用自行研制的锁钉鹅头钉内固定治疗粗隆间粉碎性骨折12例,并对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:12例均获得随访,时间3～24个月.10例于术后6～8周骨性愈合,2例10周骨性愈合.术后8～10周逐步负重,按黄公怡关节功能标准评定,髋关节优良11例,占91%.结论:用锁钉鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢固,并发症少,畸型愈合少,术后能活动等优点,是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折较为的理想的方法之一.