拉莫三嗪对抗外伤后晚期癫痫形成的临床研究

目的 评价早期应用拉莫三嗪(LTG)对急性脑外伤患者晚期癫痫(LPTE)发生率以及对认知功能恢复的影响.方法 具有癫痫高危因素的脑外伤患者175例,将175患者随机分为拉莫三嗪6个月组(A组,60例)、拉莫三嗪1个月组(B组,58例)与对照组(C组,57例).A组服用拉莫三嗪6个月;B组服用拉莫三嗪1个月;C组服用卡马西平1周.记录外伤后早期癫痫发作与晚期癫痫发生的人数以及意识清醒患者12个月时与1个月时的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分.结果 A组、B组、C组晚期癫痫累计发生率分别为8.6%、7.2%、20.0%,A组、B组均显著低于C组(P=0.049).Cox比例风险回归显示LPTE的发生率与脑外伤严重程度具有显著相关性(r=3.657,95%CI 1.7～7.9).MoCA评分三组间无统计学意义(P>0.05),12个月评分拉莫三嗪两组高于C组(P<0.05),拉莫三嗪两组间无统计学意义(P>0.05).结论 早期小剂量拉莫三嗪干预,在一定程度上能有效对抗外伤后晚期癫痫的形成,且与卡马西平相比更有利于外伤后认知功能的恢复.     

IQSEC2基因变异相关癫痫基因型与临床表型特点

目的分析IQSEC2基因变异相关癫痫患儿的基因型与临床表型特点。方法收集2019年7月至2021年10月在北京大学第一医院儿科就诊的6例IQSEC2基因变异癫痫患儿的临床资料, 对其基因型特点和癫痫发作表现、脑电图、头颅影像学等结果进行回顾性分析。结果 6例患儿中男5例、女1例。6例IQSEC2基因变异均为新生变异, 其中移码变异2例(c.3801₃808dup/p.Q1270Rfs*130、c.1459₁460delAT/p.M487Vfs*2), 无义变异2例(c.3163C>T/p.R1055*、c.1417G>T/p.E473*), 框内缺失变异1例(c.2295₂297del/p.N765del)、错义变异1例(c.2293A>G/p.N765D)。癫痫起病年龄为3月龄至2岁5月龄。癫痫发作类型多样, 包括癫痫性痉挛、局灶性发作各5例, 强直发作、肌阵挛发作各3例, 不典型失神发作、失张力发作各2例。6例患儿癫痫起病前均有全面发育迟缓, 其他临床表现有孤独症样表现3例, 小头畸形3例, 肌张力...     

阿尔茨海默病患者AD7c-NTP和GRK5与认知障碍的相关性

目的 探索阿尔茨海默病(AD)患者尿液阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)和外周血淋巴细胞膜相关G蛋白偶联受体激酶5(GRK5)水平与认知障碍的相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月在大同市第五人民医院门诊及病房AD患者86例作为研究组，研究组内根据临床痴呆评定量表(CDR)评分再分亚组：轻度痴呆组(n=36)、中度痴呆组(n=28)和重度痴呆组(n=22);另选取本院同期健康体检者61例作为对照组。酶联免疫法检测尿液AD7c-NTP、外周血淋巴细胞GRK5水平，采用简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知障碍程度，通过Pearson分析AD7c-NTP和GRK5水平与AD患者认知障碍的相关性。结果 研究组患者尿液AD7c-NTP明显高于对照组(P<0.05),外周血淋巴细胞GRK5水平明显低于对照组(P<0.05)。尿液AD7c-NTP水平随着临床痴呆程度加重逐渐升高(P<0.05);外周血淋巴细胞GRK5水平随着临床痴呆程度加重逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，尿液AD7c-NTP及外周血淋巴细胞GRK5水平均与...     

原发性胼胝体变性合并腔隙性脑梗死1例报告

原发性胼胝体变性(primary callosum degeneration)又称Marchiafava Bignami病(MBD),是发生于慢性酒精中毒患者中较为罕见的神经系统并发症,以胼胝体脱髓鞘为主要改变,目前国内外仅有少数散在的个案报道,现结合我科收治的1例病例,通过学习文献来探讨本病的发病机制、临床及影像学特点.     

拉莫三嗪对抗外伤后晚期癫痫形成的临床研究

目的评价早期应用拉莫三嗪（LTG）对急性脑外伤患者晚期癫痫（LPTE）发生率以及对认知功能恢复的影响。方法具有癫痫高危因素的脑外伤患者175例,将175患者随机分为拉莫三嗪6个月组（A组,60例）、拉莫三嗪1个月组（B组,58例）与对照组（C组,57例）。A组服用拉莫三嗪6个月;B组服用拉莫三嗪1个月;C组服用卡马西平1周。记录外伤后早期癫痫发作与晚期癫痫发生的人数以及意识清醒患者12个月时与1个月时的蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分。结果 A组、B组、C组晚期癫痫累计发生率分别为8.6%、7.2%、20.0%,A组、B组均显著低于C组（P=0.049）。Cox比例风险回归显示LPTE的发生率与脑外伤严重程度具有显著相关性（r=3.657,95%CI 1.7~7.9）。MoCA评分三组间无统计学意义（P〉0.05）,12个月评分拉莫三嗪两组高于C组（P〈0.05）,拉莫三嗪两组间无统计学意义（P〉0.05）。结论早期小剂量拉莫三嗪干预,在一定程度上能有效对抗外伤后晚期癫痫的形成,且与卡马西平相比更有利于外伤后认知功能的恢复。