PTCA术后再狭窄不同介入方法治疗效果观察

目的探讨经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA)术后冠脉再狭窄临床治疗效果。方法已进行过至少一次PTCA,临床和冠脉造影有再狭窄证据的患者共38例,再行PTCA19例(简称PTCA组),行冠脉内支架置入术19例(简称支架组)。结果术后6个月,设定第一观察终点为冠脉造影再狭窄(定义为狭窄率超过管腔内径的50%),第二观察终点为死亡、Q波心肌梗塞、冠脉搭桥术及目标血管再成形术。术后6个月,PTCA组再狭窄率明显高于支架术组(33%vs8%,P<0.05);目标血管再成形术发生率PTCA组为21%而支架组仅为10.5%(P≤0.001);PTCA组平均最小血管腔内径为(1.85±0.56)mm,而支架组为(2.14±0.66)mm,前者比后者平均小0.29mm(P<0.01);亚急性血栓发生率PTCA为0,支架组为5.2%。随访10个月无事件生存率PTCA组为73.6%,支架组为89.4%(P<0.05)。结论冠脉支架置入术治疗PTCA术后再狭窄优于再次PTCA。     

急性心肌梗死并糖尿病患者冠状动脉造影情况分析

目的:分析急性心肌梗死并糖尿病患者冠状动脉造影情况.方法:选择近4年来的急性心肌梗死合并糖尿病患者40例作为观察组,43例无糖尿病的急性心肌梗死患者为对照组,对两组的冠状动脉造影的结果进行分析和比较.结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组病变程度及病变范围明显高于对照组(P<0.05).结论:糖尿病合并急性心肌梗死患者的血管病变明显较非糖尿病患者重且多为多支病变.     

膈下动脉供血介入治疗肝癌

目的分析膈下动脉侧支形成原因和膈下动脉供血病灶的分布范围,探讨膈下动脉供血在肝癌介入化疗加碘油栓塞(TACE)术中的价值。方法膈下动脉供血的肝癌27例,男20例,女7例,年龄36~69岁,平均年龄56岁。其中原发性肝癌22例,胃癌肝转移5例,术前行CT或MR I平扫,术中发现膈下动脉供血后,行膈下动脉造影,在确认供血范围后将导管超选择至供血支,灌注化疗药,注入碘油,明胶海绵栓塞血管,并摄肝区碘油平片。结果膈下动脉造影显示接受膈下动脉供血的肝内病灶沿膈下动脉走行分布,供血以右膈下动脉为主,病灶多发,多数与其他动脉支同时供养肿瘤组织。注入碘油后,病灶内碘油沉积良好。结论膈下动脉是供养肝肿瘤的重要侧支血管,原发于肝动脉的供血支闭塞是促使其形成的重要原因,在肝癌介入治疗中具有重要意义。     

冠脉内支架植入术治疗PTCA术后冠脉再狭窄19例疗效观察

2002年5月~2004年7月,我们采用冠状动脉(冠脉)内支架植入术治疗经皮冠脉成形术(PTCA)术后冠脉再狭窄患者19例,疗效较好。现报告如下。临床资料:选择同期收治的PTCA术后再狭窄患者38例,男30例,女8例;年龄(59.8±12.4)岁。随机分为PTCA组、支架组各19例。均有缺血临床症状和证据(心绞痛,不正常的心脏负荷试验及201铊扫描);单支冠脉病变在成功行1次或多次PTCA术后,再狭窄程度超过其管腔内径的50%;受损血管长度≤10mm。方法:术前常规口服阿司匹林300mg,噻氯匹啶500mg,术中用肝素15000U。采用Seldinger法穿刺左或右股动脉,放入动脉鞘管,…     

AMI患者PCI术后应用噻氯匹啶效果观察

为降低经皮冠状动脉内血管成形术后冠状动脉(下称冠脉)再狭窄或再闭塞率,我们对53例行冠脉介入术(PCI,包括PTCA及冠脉支架置入)的急性心肌梗死(AMI)患者于术后应用血小板二磷酸腺苷受体拮抗剂-噻氯匹啶。现将结果报告如下。     

球囊扩张术治疗贲门失弛缓症76例疗效分析

1995年4月-2005年4月，我们对76例贲门失弛缓症患者行球囊扩张术。效果满意。现报告如下。     

PTCA联合支架置入术治疗AMI疗效观察

目的比较单纯冠状动脉内血管成形术(PTCA)和冠状动脉内血管成形术加支架置入术治疗急性心肌梗死(AM1)疗效.方法选择2002年02月～2004年05月两家医院AMI患者89例,对那些病变血管适合置入支架的病人随机分为PTCA加支架置入术45例和单纯PTCA 44例.结果术后平均最小血管内径支架组明显大于单纯PTCA组(2.66±0.44mm vs2.22±0.45mm,p＜0.001).术后半年,支架组心绞痛发生率低于单纯PTCA组(11.3% vs16.9%,p=0.02);终点事件--死亡、再梗塞、致残疾性中风及目标血管再成形术发生率支架组明显低于PTCA组(14.6%vs 23.5%,p＜0.01);其中目标血管再成形术发生率支架组9.7%vs PTCA组20.3%,p＜0.001;死亡率支架组为2.2%,单纯血管成形术组为2.3%.术后6.5月冠脉造影证实支架组再狭窄率明显低于单纯PTCA组(20.3%vs 33.5%,p＜0.01).结论治疗AMI,PTCA加支架置入术疗效明显优于单纯PTCA.     

氯丙咪嗪合并心痛定治疗抑郁性神经症的疗效

我们以氯丙咪嗪合并应用心痛定治疗抑郁性神经症 ,现将结果报告如下。1　对象与方法均系 1996年 6月～ 2 0 0 0年 3月期间门诊病人 ,符合CCMD- 2 - R抑郁性神经症诊断标准。共 6 6例 ,男 30例 ,女36例。年龄 2 3～ 49岁 ,平均病程 3.3年。均为初中以上文化程度。无严重躯体疾病     

中西医结合治疗癫痫46例

１ 一般资料 全部病例均为１９９５－１１～ １９９８－１０期间的门诊病人。按门诊顺序随机分为治疗组,对照组。治疗组４６例,其中男２１例,女２５例。年龄１６～３２岁１９例,３３～４９风２７例。病程最短者８个月,最长者２３年。癫痫分型,大发作１３例,小发作１８例,局限性发作１５例。发作次数,１个月发作２次者７例,发作３～４次者１５例,无规律性发作者２４例。对照组３６例,其中男１７例,女１９例,年龄１８～３３岁１６例,３４～５１岁２０例。病程最短者３个月,最长者２４年。癫痫分型,大发作９例．小发作１５例…     

动脉栓塞术治疗子宫肌瘤21例

目的评价经皮导管子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法21例经B超和/或CT及妇科检查确诊为子宫肌瘤患者。均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,超选至双侧子宫动脉远端,用海藻酸钠微球血管栓塞剂(300~500μm)注入至子宫动脉血流完全中断为止。结果所有病例经6~18个月的随访,20例临床症状明显改善,1例无效;13例3~6个月B超和/或CT及妇科检查、随访,瘤体体积缩小45%~80%。无严重并发症。结论UAE治疗子宫肌瘤是近期疗效显著、较为安全的一种微创治疗方法,远期疗效有待进一步观察。