耳垂血荧光麻风抗体吸收试验的初步观察

1976年Abe首次提出荧光麻风抗体吸收试验(FLA-ABS Test)可检出麻风的亚临床感染和用于早期诊断,其后为许多学者所证实。六届麻风免疫学家工作组会议推荐此法做为现场进行麻风免疫学研究的血清学方法。但各家应用此法时均采取静脉血,不易为被检者接受,而难以广泛应用。我们试用耳垂鲜血代替静脉血,并试用制备耳垂血干血片解决血样运送问题。现将三种取血的FLA-ABS试验的比较结果报告如下。     

RFP, 8663和DDS联合治疗多菌型麻风的现场研究—三年结果

本文报告198 3-1986年间扬州市及东台县活动性多菌型麻风用RFP,B663和DDS联合治疗3年的可行性及疗效.3年来该地皮肤涂片阳性的多菌型麻风共591例,接受联合治疗者569例(96.3%),每年RFP和B663的监服率分别为96.7%,94.04%和93%.在可供3年结果分析的303例中,196例(64.7%)显示皮肤涂片阴转或临床不活动,其余均有不同程度的进步.皮肤查菌BI每年平均下降0.78,ENL和神经炎的发生频率随着疗程的增加而明显减少,未见其它严重毒副作用.初步结果提示本研究方案的可行性及疗效是满意的.3年治疗期间皮肤涂片阴转的196例中已有139例停药观察一年,均未见复发.     

HLA和麻风相关的研究Ⅱ.L型麻风与HLA-DR2相关

本文对69名江苏汉族麻风病人(L型32名.T型37名》进行了HLA-DR分型,弃分别与65名健康对照相比较.观察到全部病人组和L型病人组DR2抗原频率显著增高,校正后仍有显著性(两组分别为X²=9.16,P=0.003,Pc=0.024,RR=3.15;X²=11.69,P=0.0006,Pc=0:005).T型缪观察到DR:低度增加一(频率差为0.163),但无显著意叉.恨据Porta-McHugh公式,按常巢色体隐性模型(A.Rmodel)用HLA-SA-B程序计算216个HLA-ADR,HLA-B,DR单语型筒假设的麻风易感基因.三位点连锁不平衡参数相对值,发现了四个相对易感麻风的单倍型,All-DR2为相对易感L型麻风的单倍型A9-DR2,All-DRs,Bwso-DR3是相对易感T型麻风的单倍型.本文结果进一步提示;假设的麻风易威基因是同HLA区域相连锁的,向接说明疾病易感基因可能在DR位点侧两型麻风均司能呈多抗原弱相关.两型麻风具有不同的遗传背景一可能是尸组异质性疾病.     

多菌型麻风联合化疗5年的观察报告

1983～1988年间我们对扬州市和东台县十二个县(市)的647例多菌型麻风患者用RFP、B663和DDS联合治疗,受治率为97%,其中347例已观察5年,结果显示BI<3.0者大多(80%)在治疗3年和Bl≥3.0者大多(90%)在治疗5年时查菌阴转,届时尚未阴转者平均Bl均在0.5以下。对查菌阴性和临床不活动的257例在停止治疗后至今已监测了470人年,均未见复发。     

麻风畸残的社会医学研究——畸残病人的婚姻状况调查

对江苏省扬州市和东台市的2508例现症和治愈麻风病人的婚姻状况进行了调查。结果表明,麻风病人的未婚率为28.2％,离婚率为6.0％,离婚后的再婚率为12.5％。畸残病人的未婚率(28.7％)和离婚率(6.1％)均显著地高于无畸残者(16.8％,3.8％),相对危险性(RR)分别为1.7和1.6,其中畸残指数≥2者的未婚率和离婚率更高(分别为RR≥4.0和≥3.0),但畸残后结婚者的离婚率明显低于畸残前结婚的。面部畸形者未婚和离婚的RR均在2.5以上。畸残后结婚者的婚龄较畸残前结婚者推迟了4.3岁,离婚者的婚期仅有4.6年。由此可见麻风畸残对婚姻起阻碍作用,而对离婚起着促进作用。婚姻是麻风病人的重要社会问题之一,解决得好将有利于病人的生理、心理和社会的全面康复,有助于实现消灭麻风的最终目标。文中提出了解决这一问题的综合措施。     

用圆形分布分析麻风病人发生畸残的季节性

研究显示,麻风发病的高峰点在3月,高峰期是在3～6月;发现的高峰点是6月,高峰期在5～8月。麻风畸残发生的高峰点是4月,高峰期是3～6月。在高峰月中,无论是发病数、发现数和畸残数均占全年的15%左右,而高峰期的发病、发现和畸残数约占全年的44～50%。高峰点、高峰期及高峰点、高峰期中的事件发生频率相当稳定,与性别、型别和年代似乎无关。麻风发病、发现和畸残的高峰点、高峰期揭示一年中的3月到6月是麻风的高发季节,应当在此期间加强宣传和早期发现。在4月份前后是进行康复工作的良好时机,应对病人加强教育,搞好自我护理,尽可能将畸残的发生降到最低点。6月前后是发现、确诊麻风的好时机,作好工作可将全年50%左右的病例发现出来。在一年中的不同时期麻风防治应有所侧重,以求用较小的力量取得较大的防治效果。     

317例多菌型麻风用多药联合治疗两年的查菌观察

本文报告扬州市317例多菌型麻风在合用RFP、B663和DDS(MDT)治疗的两年中皮肤查菌的结果,显示BI每年平均下降0.76,未见回升者;MDT对新发、复发未治的病例和耐DDS者也显示明显疗效。     

EFFECT OF THREE-YEAR MULTIDRUG THERAPY IN MULTIBACILLARY LEPROSY PATIENTS

The feasibility and effects of a 3-year treatment using rifampicin(RFP),clofazimine(B663)and dapsone(DDS)in multibacillary leprosy patients in Yangzhou Prefecture and DongtaiCounty(1983-1986)are reported.Among 591 active multibaeillary leprosy patients in thetwo areas,569 (96.30%)were treated with this regimen.of 303 cases available for analysis,196(64.7%)cases showed negative skin smears and clinical inactivity.The rest showeddifferent degrees of improvement.The average reduction of BI was 0.78.The intensityand frequency of ENL and neuritis decreased markedly with treatment.The main side-effects were pigmentation and ichthyosiform changes of the skin,but these did not influencetreatment.     

79例多菌型麻风以三联疗法治疗2年的疗效观察

我院自1983年7月起陆续对多菌型麻风进行了联合化疗,现已满两年的共有79例。多数病例均曾用过时间不等的 DDS 单疗,有15例为继发性耐砜类药物者,其中13例经鼠足垫试验证实。RFP 1200mg 和 B663 300mg 每月一次监服,加 B663 50mg 和 DDS 100mg 每日一次自     

麻风畸残流行病学调查——对其影响因素的逐步回归分析

用逐步回归分析法对麻风畸残的影响因素进行了探讨,并试用麻风畸残算术指数(ASI)和加权指数(WDI)进行了定量分析.结果表明,用两种指数进行逐步回归分析所选入的对麻风畸残有显著影响的因素是一致的,包括麻风反应、麻风型别、患者的年龄和延误治疗的时间等.多元回归方程分别为:ADI=-0.1732+0.0154×(年龄)+0.5135×(麻风到别)+0.0147×(误疗期)+0.2281×(麻风反应);WDI=0.4471+0.0147×(年龄)+0.3877×(麻风型别)+0.0109×(误疗期)+0.1809×(麻风反应);复相关系数分别为 0. 6816和0.6608.麻风病人的早期发现和及时治疗,以及在MDT的同时积极预防和控制麻风反应.对预防麻风畸残是极其重要的。