联合微创手术治疗单纯大隐静脉曲张316例疗效评价

目的:探讨高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术在大隐静脉曲张中的治疗效果。方法:所有病例均采用大隐静脉主干高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合曲张属支静脉电凝术(部分严重团状静脉曲张联合点式剥脱术)治疗,术后给予抗血小板治疗半个月,循环驱动器辅助3d及配穿循序减压弹力袜3个月。结果:全组患者术中、术后均顺利,所有患者未发生深静脉血栓形成。随访3个月~3年,仅1例术后1年于CockettⅡ交通支位置出现局部膨起,再次局麻下行交通支结扎并缝合该处深筋膜缺口后痊愈,其余病例无复发,且患肢不显瘢痕,达到美容效果。结论:高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术可适用于各种程度的大隐静脉曲张,且治疗效果明显优于传统手术,费用较低,便于在基层推广应用。     

取栓加溶栓联合治疗下肢深静脉血栓形成28例体会

目的探讨取栓加溶栓联合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法回顾性分析1996年11月～2003年2月收治的下肢深静脉血栓形成28例,采用手术取栓,溶栓、抗凝、祛聚、支持等综合措施治疗.结果本组手术均成功,围手术期无死亡,无出血、肺栓塞等并发症.术后2周行患肢深静脉顺行造影,6例(21.4%)主干深静脉完全通畅,其余22例不完全通畅,5例大隐静脉-股静脉吻合口通畅.23例(82.1%)临床症状消失.25例获得随访(占89.3%),平均随访时间18.6(4～28)个月,发生深静脉血栓形成后遗症5例(17.9%).结论取栓加溶栓联合治疗下肢深静脉血栓形成近期效果满意,可明显降低下肢深静脉血栓形成后遗症的发病率.     

腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的观察腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年6月至2019年12月我院收治的216例下肢静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=107)和研究组(n=109)。对照组予以传统大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗,研究组予以腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗,比较两组围术期相关指标、治疗效果及并发症发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,促进患者恢复。     

微创电凝术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

目的:观察微创电凝术的疗效并总结围手术期护理体会。方法:2008年11月-2011年1月我科采用微创电凝术治疗下肢静脉曲张224例(284条患肢),并对其术前、术后的临床资料进行分析,总结围手术期护理及健康宣教。结果:微创电凝术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法,具有手术切口小、出血少、恢复快、不易复发且美观等优点。结论:围手术期良好的护理是对患者实施全方位的关心,对各种并发症的发生有着重要的预防作用,对帮助医生了解病情变化和各项治疗的实施起着重要作用,从而促进患者早日康复,以提高床位周转率。     

手术治疗先天性静脉畸形肢体肥大综合征26例体会

目的:探讨先天性静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)的外科治疗效果。方法:从1998年10月-2010年7月,对26例KTS患者进行了外科手术治疗,其中切开腘静脉鞘膜解除纤维束带压迫者16例;取健肢大隐静脉重建腘静脉者6例;行股浅静脉狭窄鞘膜切除后,异常交通支结扎者2例;行髂外静脉纤维束带切除后,异常交通支结扎者2例。所有患肢于术后2周二期行血管瘤切除及曲张浅静脉抽剥术或经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS),伴有深静脉及交通静脉瓣膜功能不全者,加做腘静脉外肌袢形成术及腔镜筋膜下交通支结扎术(SEPS)。结果:全组病例随访6~35个月,平均12.4个月,疗效满意,临床症状消失。结论:外科手术是治疗静脉型KTS的有效方法,严格掌握手术指征并慎重选择手术方法是治疗的关键。     

电凝术联合缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡分析

目的：评估电凝术联合经皮间断环形缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法：对下肢慢性静脉性溃疡的63例患者分别施以电凝、经皮间断环形缝扎术及电凝与缝扎术相结合。结果：术后均随访3~6个月,58例溃疡愈合,1例无明显改善,1例出现淋巴漏后抗感染自行愈合,3例感染。结论：电凝术对于轻度溃疡有较好疗效,电凝与缝扎相结合对轻中度溃疡有较好疗效,对于严重溃疡缝扎术仍是不能替代的治疗方法。     

下肢深静脉顺行造影870例结果分析

目的:通过对870例行下肢深静脉顺行造影患者结果进行分析,了解各种下肢静脉疾病所占的比例。方法:2003年3月-2010年12月,我科共行下肢深静脉顺行造影870例。结果:单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全44例(5.06%),交通静脉瓣膜功能不全76例(8.74%),原发性下肢深静脉瓣膜功能不全598例(68.74%),继发性下肢深静脉瓣膜功能不全54例(6.21%),混合性下肢深静脉瓣膜功能不全11例(1.26%),下肢深静脉血栓形成54例(6.21%),静脉畸形疾病33例(3.80%)。结论:下肢深静脉顺行造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的最可靠方法,为下肢静脉疾病的治疗提供了可靠的依据。     

“一站式”手术治疗髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张的效果

目的:探究"一站式"手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢静脉曲张(VVLE)患者的效果.方法:选取巩义市阳光医院242例IVCS伴VVLE患者(2016年1月—2019年12月)为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成分期组(n=121)和一站式组(n=121).分期组先行髂静脉成形术治疗,术后3～5 d行下肢静脉曲张术治疗,一站式组接受"一站式"手术治疗.对比两组围术期指标(住院时间、住院费用、髂静脉一期通畅率),术前、术后1个月、3个月、6个月静脉临床严重程度评分(VCSS),阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分,并发症发生率(皮下大面积淤血、腹股沟出血、局部皮肤麻木等).结果:两组髂静脉一期通畅率均为100％.一站式组住院时间较分期组短,住院费用较分期组少.一站式组术前、术后1个月、3个月、6个月VCSS及AVVQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).一站式组并发症总发生率7.44％(9/121)和分期组5.79％(7/121)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:IVCS伴VVLE患者经"一站式"手术治疗,可有效缩短住院时间,减少住院费用,安全性良好,值得临床推广.     

单纯性下肢浅静脉曲张合并血栓性静脉炎早期手术效果观察

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张合并血栓性静脉炎行早期手术的效果。方法单纯性浅静脉曲张合并血栓性静脉炎患者286例(患肢),随机分为实验组和对照组,各143例,实验组患者入院积极准备后即行手术,对照组患者抗炎抗凝7 d后手术。观察比较两组疗效。结果两组患者切口一期愈合、感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组的皮下硬结、局部蚁走感、局部麻木、色素沉着及平均住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张合并血栓性静脉炎,住院时间少,术后恢复快,并发症少,可降低深静脉血栓形成的风险,且易于操作,值得在基层医院应用和推广。     

溶栓治疗14例急性下肢深静脉血栓形成

目的：观察溶栓疗法对急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：对经彩色多普勒超声检查确诊的14例患者穿刺患肢足背浅静脉，用输液泵持续交替滴注尿激酶，低分子右旋糖酐、脉络宁注射液、口服阿司匹林，、双嘧达莫等。结果：痊愈10例，显效4例（经第2个疗程治疗后痊愈显效各2例）。结论：溶栓疗法治疗血栓效果确切，对错过手术最佳时期尤为适宜。