慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果

目的探讨发生慢性萎缩性胃炎患者危险因素,并对比不同方案治疗幽门螺杆菌阳性患者的临床效果,为临床诊治提供参考。方法选取2010年3月-2014年4月90例慢性萎缩性胃炎患者,列为萎缩组,选取同期94例慢性非萎缩性胃炎患者,列为非萎缩组,对比两组患者临床资料分析危险因素;将萎缩组50例Hp阳性患者随机分为观察组与对照组,每组各25例,进行不同治疗方案,对比分析两组患者治疗效果。结果年龄、胆汁反流、胃癌家族史、Hp感染是慢性萎缩性胃炎危险因素;慢性萎缩性胃炎患者中观察组治疗有效率92.00%、对照组为80.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、家族胃癌史、胆汁反流是慢性萎缩性胃炎危险因素,以叶酸为主的联合治疗方案治疗慢性萎缩性胃炎患者Hp阳性效果好。     

超声引导下内镜治疗急性梗阻性胆道感染的临床研究

急性梗阻性胆道感染往往病情凶险，死亡率高，尤其老年人易发生多脏器功能衰竭，治疗较为困难。传统的内镜治疗需在X线下进行，对于危重患者的搬运往往增加危险因素。本研究采用床边超声引导下对38例急性梗阻性胆道感染患者进行内镜治疗获得成功，报告如下。     

B超引导下急诊内镜早期治疗急性胆源性胰腺炎

内镜治疗作为早期治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis．ABP）的一项措施已被广泛接受。以往X线引导下治疗，常有增加医务人员和患者X线辐射和重症患者合并中风、骨折患者的搬送危险性等问题。本次研究采取B超引导下急诊内镜早期治疗ABP37例，取得满意效果。     

自制内镜外套管在治疗食管胃静脉曲张出血中的应用

目的 探讨自制内镜外套管在治疗食管胃静脉曲张出血中的成功率及并发症的预防.方法 选择食管胃静脉曲张出血患者11例,采用内径1.05 cm、外径1.35 cm,长50 cm的钢丝强化塑料套管,将塑料制成的直径3.8 cm×3.8 cm气囊固定于套管的头部,其腔与尾部的注气管相连,尾部内镜插入口有防反流垫,侧面有冲洗孔的内镜外套管套在内镜外,随内镜一起插入食管胃内边冲洗边从外套管侧孔抽出积血.如发现食管静脉出血先用外套管头部气囊压迫止血,同时在其出血灶肛侧注射硬化剂,如发现胃静脉出血用外套管气囊压迫近贲门处的食管静脉,在其出血静脉注射硬化剂止血.结果 所有患者的出血病灶经外套管冲洗后视野清晰,暴露充分,给予血管内注射硬化剂后出血全部停止.未出现误吸、穿孔等并发症.结论 在急诊内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血中应用外套管可有效清除积血,保持视野清晰,是提高硬化剂止血成功率的有效方法 .     

实时超声引导下内镜胆总管取石术

既往内镜治疗胆总管结石均是在十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)基础上完成。笔者采用实时超声引导下，经十二指肠镜对12例患者进行胆总管取石，均获得成功，现报告如下。     

艾迪注射液辅助选择性的动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察

[目的]比较艾迪注射液辅助选择性动脉插管化疗治疗（治疗组）与单用选择性动脉插管化疗治疗（对照组）对中晚期胃癌的临床疗效。[方法]选择中晚期胃癌患者56例随机分为两组,治疗组予FAM方案选择性的动脉插管化疗同时加用艾迪注射液,对照组予FAM方案选择性的动脉插管化疗．比较艾迪辅助组和非艾迪辅助组的近期疗效、临床症状、生存质量、不良反应的差异。[结果]治疗组在改善患者生活质量、保护化疗后骨髓功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05,且无明显不良反应,对肿瘤疗效两组差异无统计学意义。[结论]艾迪注射液与选择性动脉插管化疗联合应用,疗效显著,可改善患者的生存质量。     

腹腔镜胆囊切除术中急诊ERCP在预防肝外胆管损伤中的临床意义

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的普及，极大地改变了胆囊结石病的治疗状况。LC具有损伤小，痛苦少，恢复快，住院时间短等优点，但胆管损伤的发生率较开腹胆囊切除术高，处理不当可致复发性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化等不良后果。我院自2000年10月开始对LC中暴露胆囊三角区不理想的19例患者行术中急诊ERCP，     

含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染31例

目的观察含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效和不良反应。方法将62例幽门螺杆菌根除失败的患者随机均分为两组,A组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+胶体果胶铋,B组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+微生态制剂,疗程均为7 d,治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,判断是否根除幽门螺杆菌。结果 A组和B组幽门螺杆菌根除率分别为79.31%和83.33%(P>0.05);B组胃肠道不良反应少于A组(P<0.05)。结论含微生态制剂的四联疗法能有效根除初治失败的幽门螺杆菌感染,且能够显著降低治疗过程中的胃肠道不良反应。     

胃镜外套管在急诊内镜处理上消化道出血中的价值

急性上消化道出血因其发病率和死亡率均较高,在临床上一直受到高度重视。急诊内镜处理上消化道出血往往发现部分患者胃内存有大量积血和食物残渣,视野不清,无法找到出血病灶进行有效止血而失败。我们近年来,在急诊内镜处理此类患者中应用胃镜外套管（专利号：ZL200720109495．7）取得显著效果,现报告如下。     

睡眠质量与非肥胖型脂肪肝病的关联性分析

目的探讨睡眠质量对非肥胖型脂肪肝病的影响。方法选取健康体检确诊为非酒精性脂肪肝病的患者,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,同时纳入健康体检人员10例作为对照。分析各组年龄、性别、辛辣饮食、生化指标及超声脂肪肝分级等指标;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)和睡眠相关单因素分析睡眠质量对非肥胖型脂肪肝病的影响。结果非肥胖组和肥胖组辛辣食物频率高于健康组(P<0.05),非肥胖组PSQI、SRSS评分均高于健康组(均P<0.05);与健康组相比,非肥胖组入睡时间迟、睡眠时间短、白天瞌睡率高(均P<0.05);入睡时间超过24点的非肥胖组血清褪黑素水平更低、肝脏脂肪浸润更重(均P<0.05)。结论睡眠质量是非肥胖型脂肪肝病的重要影响因素,特别是入睡时间和睡眠时间。入睡时间和褪黑素可能影响非肥胖型非酒精性脂肪肝病的发生发展。