危重患者护理记录中存在的问题及原因分析和改进措施

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下。     

唑来膦酸联合放化疗治疗乳腺癌骨转移观察

目的探讨唑来膦酸联合放射治疗及化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效。方法28例乳腺癌多发性骨转移患者,均接受唑来膦酸联合放化疗治疗。化疗以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂或紫衫醇方案为主;放射治疗采用6MV-X线局部放疗,DT40Gy/20次或30Gy/10次;唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠250ml中缓慢静脉滴注,每月1次,共用1年以上。结果全组28例患者25例完成治疗,3例治疗前并发肝转移者因病情加重死亡。疼痛缓解率:完全缓解10例,部分缓解12例,轻度缓解4例,无效2例,总有效率为78.57%;骨转移灶疗效:CR2例,PR8例,NC16例,PD2例,总有效率为44.4%,不良反应均能耐受。结论唑来膦酸联合局部放疗及全身化疗是治疗乳腺癌多发性骨转移的较为理想的治疗方案。     

浅析水实验在癌症病人治疗中的作用

在医学技术高速发展的今天,人民的生活水平得到了很大的提高,但许多慢性病却久攻不下,恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势[1],而且癌症已成为患病人群中最主要的病死原因[2]。给病人及家属带来了灾难,给国家带来了损失,如何使癌症病人早日康复是现代医学护理急需解决的课题。     

T1-2N0-1M0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗近期临床观察

目的:观察T1-2N0-1M0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法:选择2011年11月-2012年11月间就诊于山西省肿瘤医院乳腺疾病诊治中心的乳腺癌保乳患者41例,予大分割调强放疗,全乳计划靶体积43.5Gy/15次,瘤床区电子线补量8.7Gy/3次,2.9Gy/次,5次/周,疗程共24天。局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算。结果:中位随访时间27个月,随访率100%。3年局部区域控制率、生存率均为100%,急性放射性皮肤反应Ⅰ级4例,Ⅱ级3例;血液系统不良反应白细胞下降Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;急性放射性肺炎I级2例,晚期放射性肺炎1例;患肢水肿轻度2例。放疗前、后美容效果评价优秀+良好率为95.1%、87.8%,放疗后1、3、6、12个月优秀+良好率均为90.2%。结论:早期乳腺癌保乳术后调强大分割放疗疗效和美容效果较好,且不良反应发生率低,可以缩短放疗时间。     

浅析水实验在癌症病人治疗中的作用

在医学技术高速发展的今天,人民的生活水平得到了很大的提高,但许多慢性病却久攻不下,恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势[1],而且癌症已成为患病人群中最主要的病死原因[2]。给病人及家属带来了灾难,给国家带来了损失,如何使癌症病人早日康复是现代医学护理急需解决的课题。     

危重患者护理记录中存在的问题及原因分析和改进措施

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下。     

保留乳房手术联合放化疗治疗早期乳腺癌

目的观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果。方法 2002年5月—2009年10月,对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者58例实施了保乳手术。术前检查均明确有手术指征,本着患者自愿选择的原则,采用保乳手术。原发灶做局部广泛切除,术后常规行根治性放疗,于放疗前和放疗后分别评价保乳手术的美容效果。结果共实施保乳手术58例,占同期乳腺癌手术患者的8.2%.肿瘤直径0.5 cm～3.0 cm,术后病理分期0期7例,Ⅰ期34例,Ⅱ期17例。象限切除＋腋窝淋巴结清扫21例,区段切除＋腋窝淋巴结切除28例,单纯区段切除9例。58例患者中,有4例放疗后美容效果不理想。全部病例随访8个月～72个月未发现复发和转移。结论乳腺癌保乳手术美容效果良好,放疗对乳房外形无明显影响,保乳手术加放疗,可显著提高乳腺癌患者的生活质量。     

乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的临床价值

近年来 ,乳腺癌手术切除范围趋于缩小 ,但腋淋巴结清扫术仍是各种改良术式的重要组成部分。既往为达到术后良好的美容和功能效果 ,多注意保留运动神经 ,而对保留纯感觉的肋间臂神经(ICBN)的临床意义和方法未引起足够的重视。 1997年以来 ,我们对 期、 期乳腺癌患者施行了保留     

MVP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

我们自1997年1月至1998年12月观察硫酸长春地辛加丝裂霉素加顺铂(简称MVP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)35例,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择:全部病例均有明确的病理或(和)细胞学诊断,近1个月内未接受抗肿瘤治疗。Karnofsky评分≥70分,治疗前肝肾功能及血常?..     

上皮钙黏蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其预后意义

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中上皮钙黏蛋白(E-cad)的表达情况及其对预后的影响。方法收集山西省肿瘤医院2009年4月至2012年4月收治的242例女性TNBC患者资料,用免疫组织化学法检测E-cad表达情况,应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析E-cad表达对TNBC患者预后的影响。结果TNBC患者E-cad低表达率为59.5%(144/242),其表达与肿瘤临床TNM分期和淋巴结转移有关(均P<0.05)。242例患者中位总生存时间为70.7个月(7.2~95.9个月),50例(20.7%)患者死亡。3、5年的无病生存率分别为81.5%、78.1%,总生存率分别为86.5%、81.1%。E-cad低表达患者的无病生存及总生存率均低于高表达患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Cox回归分析显示,E-cad是影响TNBC患者无病生存及总生存的独立预后因素(HR=0.144,95%CI 0.057~0.365,P<0.01;HR=0.196,95%CI 0.073~0.710,P<0.01)。结论E-cad低表达和TNBC的转移及预后差有关,其可作为TNBC患者一个重要的独立预后因子。