2例肝肾、胰肾联合移植术后移植肾功能延迟恢复的中西医结合治疗

我院于2006年1月18日为1例肾移植术后移植肾衰竭并发肝硬化早期肝癌的患者实施1期肝肾联合移植;2007年2月8日为1例2型糖尿病合并慢性肾衰竭患者实施胰肾联合移植。两例患者术后移植肾都出现了移植肾功能延迟恢复（delayed graft function, DGF）急性排异反应情况。我们采用中西医结合的治疗方法,在西医常规治疗的基础上,以辨证论治为主,采用中医药调治,既增强了患者体质,又减轻了大器官联合移植排异反应,两例患者的移植肾功能成功恢复,现报道如下。     

丹参黄芪合剂治疗大鼠慢性排异反应的实验研究

目的观察丹参黄芪合剂对大鼠慢性排异反应的治疗效果。方法采用WISTER和SD大鼠建立慢性排异反应模型,分为两组。造模成功后于4、8、12、16周测定各组大鼠的血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ。结果随着慢性排异时间的延长,血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ逐渐增高,16周后又有所下降。应用丹参黄芪合剂后,3者浓度较0.9%氯化钠溶液组有所下降。结论丹参黄芪合剂能够有效的降低移植肾大鼠血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ浓度。     

血管内皮生长因子与糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一。目前认为,有多种因素参与了糖尿病肾病的发生、发展,如：代谢紊乱,血流动力学异常,细胞因子和生长因子合成增加,细胞内信号分子的激活,基因多态性等。在糖尿病状态下,高血糖,糖基化终末产物,各种细胞因子如转化生长因子p（TGFJ3）、血小板源性生长因子（PDGF）、血管紧张素2（Ang2）、纤维母细胞生长因子（FGF）、     

李方玲运用健脾补肾汤诊治肾病综合征的经验

本文整理李方玲主任医师运用健脾补肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征的临床经验体会,以供同道参考。李先生认为蛋白为水谷之精微,尿泄而出,属于肾不藏精、精微不固、脾不升清、清阳下陷。健脾补肾汤适用于临床以蛋白尿为主的各种肾炎综合征、肾病综合征、糖尿病肾病,或有活动后尿蛋白增加(直立性蛋白尿)辨证为脾肾气虚者。临床治疗有效的标志:用药后开始体力恢复,然后水肿消退,尿检才开始好转。中医病机辨识准确,需守方长服,疗程宜长,服药大约一年半至两年时间。     

中药在肝肾、胰肾联合移植围手术期的应用——附2例报告

目的:探讨中药在肝肾、胰肾联合移植围手术期的应用。方法:回顾性分析了我院实施的2例围手术期过程中应用中药的病例。结果:通过加强围手术期中药的参与治疗,不仅提高了患者的手术耐受性,而且在并发症的治疗上也显示出良好的疗效。结论:中药在多器官联合移植中是安全有效的。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭的临床观察

目的观察结肠透析与结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭（CRF）短期临床疗效的差异。方法将30例CRF患者随机分成治疗组和对照组各15例,2组均用西药并低蛋白饮食等综合治疗,在此基础上,治疗组加用结肠透析并配合中药保留灌肠,对照组仅加用结肠透析。观察2组治疗前后症状的改善情况,检测治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、钾（K）、钠（Na）、钙（Ca）、磷（P）、二氧化碳（CO2）水平的变化。结果2组治疗前后症状积分、电解质水平均有明显改善;SCr、BUN、UA有恶化倾向,但治疗前后比较无显著性差异;与对照组相比,治疗组症状积分及SCr、BUN、UA、K、Na、CO2水平没有明显改善,而Ca、P水平有明显改善。结论结肠透析配合中药治疗中晚期CRF较单纯结肠透析有更好的疗效,短期内可以作为血液透析或者腹膜透析的替代治疗。     

丹参黄芪合剂治疗大鼠肾移植后慢性排异反应的实验研究

目的观察丹参黄芪合剂对大鼠肾移植后慢性排异反应的治疗效果。方法采用Wister和SD大鼠建立肾移植后慢性排异反应模型,分为缺血性肾脏病组、同系移植组、同种移植组,每组又分为生理盐水亚组和丹参黄芪亚组。造模成功后,于4周、8周、12周、16周测定各组大鼠肾功能、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率。结果 3组中各丹参黄芪亚组大鼠的肾功能、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率都有不同程度的改善。结论丹参黄芪合剂能够有效治疗大鼠肾移植后慢性排异反应。     

关于“肾移植术后患者”回访系统的探讨

自1954年美国Murray首次进行肾移植手术获得成功以来,临床肾移植已走过了半世纪的历程[1]。随着传统生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转化,围绕移植所产生的社会心理问题、行为与生活方式对健康状况的影响日益受到国内外学者的关注。对疾病的预后及临床疗效的评价从过去单纯用生存率、复发率等生物学指标逐渐转向对患者生理、心理、社会功能等诸方面综合评估[2]。本着"全心全意为广大肾友服务"的宗旨我们于2004年在我院成立了"肾友俱乐部",目的是为肾友提供一个交流的平台,加强医护与肾友之间的互相交流、相互沟通,为肾友们更好的生活,工作以及融入社会,尽量帮助有生活困难的移植家庭,从而推动肾移植手术的发展。现介绍我科以肾友俱乐部为依托的回访系统。