MRI在新生儿核黄疸诊断中的应用

目的 探讨新生儿核黄疸的MRI表现,为临床诊断与随访提供客观的影像学依据. 方法 21例具有典型临床表现的核黄疸患儿在生后接受了头部高场MRI检查,场强为1.5 Tesla,扫描序列包括T1WI,T2WI和DWI,2名不知被检者病史的放射科医师分析MRI 结果.结果 21例新生儿生后2～11天首次MRI检查有19例(约占90.5%)TIWI上双侧苍白球信号对称性增高(其中3例3个月后复查MRI显示T2WI上双侧苍白球对称性高信号),另外2例(约占9.5 %)信号未见改变.上述病例DWI上信号均未见特殊改变. 结论 新生儿期核黄疸主要表现为T1WI上双侧苍白球对称性高信号;后遗症期核黄疸主要表现为T2WI上双侧苍白球对称性高信号;DWI对诊断核黄疸无帮助.     

扩散峰度成像鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤的临床价值

目的 探讨扩散峰度成像（DKI）鉴别诊断高级别胶质瘤（HGG）和单发脑转移瘤（BM）的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年3月至2018年12月收治的23例HGG和19例单发BM的临床资料。所有病人均行MRI扫描及DKI扫描,分析两类肿瘤实质区和瘤周区DKI参数各向异性分数（FA）、平均扩散（MD）及平均峰度（MK）。利用ROC曲线计算敏感度、特异度及曲线下面积（AUC）。结果 HGG和单发BM病人MRI增强均显示不规则环状强化灶。HGG和单发BM实质区DKI参数FA、MD及MK值均无统计学差异（P>0.05）。与单发BM瘤周区相比,HGG瘤周区DKI参数FA和MK值更高（P<0.05）,MD值更低（P<0.05）。与DKI参数FA和MD值相比,瘤周区MK值鉴别HGG和单发BM的特异性与灵敏度更高,AUC更大。结论 瘤周区DKI参数FA、MD及MK值在HGG和单发BM鉴别诊断中具有重要的临床价值,且瘤周区MK值的诊断效能更高。     

垂体柄阻断综合征的MR表现及与临床意义的相关性研究

目的 探讨垂体柄阻断综合征的MR表现及临床意义的相关性. 方法 14例MRI诊断的垂体柄阻断综合征患儿,男13例,女1例,年龄5～16岁,平均(11±3)岁,对其影像及临床资料进行回顾性分析. 结果 垂体柄缺如6例,其中多种腺垂体激素缺乏4例,单一生长激素缺乏2例;垂体柄纤细8例,其中单一生长激素缺乏7例,多种腺垂体激素缺乏1例.本组病例均表现为垂体后叶异位,其中13例表现为垂体前叶发育不良.结论 垂体柄缺如或明显变细,垂体后叶异位,垂体前叶发育不良是垂体柄阻断综合征的MRI三联征,垂体后叶异位是提示垂体柄阻断综合征的特征性标志.目前,MRI是诊断垂体柄阻断综合征的唯一可靠的影像学检查方法.     

小肾癌的MRI分析

目的分析、探讨小肾癌的MRI表现及特点。方法回顾性分析经手术病理证实的小肾癌患者60例(64灶)的MRI资料。结果 81.2%瘤灶边界清晰,T2 WI有明显假包膜存在。MRI平扫79.7%肿瘤信号不均匀,20.3%肿瘤信号较均匀,T1 WI肿瘤以低信号或中低信号为主(约73.4%),T2WI以混杂信号和高信号为主(92.2%)。增强扫描瘤灶以中重度强化为主(82.3%),80.6%强化不均匀。肿瘤TNM分期为:Ⅰ、Ⅱ期病例92.2%(59/64);Ⅲ、Ⅳ期病例7.8%(5/64)。结论小肾癌的MRI表现有一定特点,对小肾癌的检出、定性、分期及指导外科治疗有重要的价值和应用前景。     

Gd-DTPA对单体素氢质子磁共振波谱的影响研究

目的研究对比剂Gd-DTPA对氢质子波谱(1H-MRS)代谢物的影响。方法本研究包括高级别胶质瘤组17例、低级别胶质瘤组12例和正常健康志愿者10例,分别在对比剂注射前后,对同一兴趣区(ROI)进行1H-MRS检查。分析增强前与增强后感兴趣区代谢产物Cho/Cr、NAA/Cr、mI/Cr比值的变化。结果高级别胶质瘤组和低级别胶质瘤组于对比剂注射前后感兴趣区代谢产物Cho/Cr、NAA/Cr、mI/Cr比值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对比剂Gd-DTPA对氢质子波谱的分析不产生显著影响。     

Gd-DTPA对单体素氢质子磁共振波谱的影响研究

目的研究对比剂Gd-DTPA对氢质子波谱(1H-MRS)代谢物的影响。方法本研究包括高级别胶质瘤组17例、低级别胶质瘤组12例和正常健康志愿者10例,分别在对比剂注射前后,对同一兴趣区(ROI)进行1H-MRS检查。分析增强前与增强后感兴趣区代谢产物Cho/Cr、NAA/Cr、mI/Cr比值的变化。结果高级别胶质瘤组和低级别胶质瘤组于对比剂注射前后感兴趣区代谢产物Cho/Cr、NAA/Cr、mI/Cr比值的差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论对比剂Gd-DTPA对氢质子波谱的分析不产生显著影响。     

18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值研究

目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的临床价值。方法选取2017年4月至2019年6月间辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的行结直肠癌术的80例结直肠癌患者,均采用¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查及CT强化检查,以病理活检结果或再次手术为诊断金标准,比较以上两种诊断方式对患者术后复发及转移的准确度、敏感度及特异度。结果¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查术后复发的准确度为97.5%(78/80),敏感度为92.0%(23/25),特异度为100.0%(55/55);CT增强扫描检查术后复发的准确度为86.3%(69/80),敏感度为64.0%(16/25),特异度为96.4%(53/55)。¹⁸F-FDG PET/CT对术后复发的诊断准确度和敏感度均高于CT增强扫描,差异均有统计学意义(均P<0.05),两者诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查术后转移的准确度为96.3%(77/80),敏感度为95.3%(41/43),特异度为97.3%(36/37);CT增强扫描检查术后复发的准确度为75.0%(60/80),敏感度为69.8%(30/43),特异度为81.1%(30/37)。¹⁸F-FDG PET/CT对术后转移的诊断准确度、敏感度及特异度均高于CT增强扫描,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论¹⁸F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后患者复发的准确度及敏感度较高,诊断术后转移的准确度、敏感度及特异度均较高,有较好的临床应用价值。