急性胸部创伤的螺旋CT影像诊断与临床价值

目的:探究螺旋CT影像在急性胸部创伤中的诊断分析与临床价值。方法:研究对象选取佳木斯中医院2016年1月至2018年1月收治的急性胸部创伤患者100例,依据诊断方式不同分为观察组和对照组,对照组患者进行计算机X射线成像(DR)检查,观察组患者进行螺旋CT检查,对两组患者的检查结果进行统计学分析。结果:螺旋CT在锁骨骨折、肋骨骨折、纵隔气肿、胸腔积液、肺挫伤、血胸、气胸等方面的诊断准确率均为100.00%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性胸部创伤时,应用螺旋CT检查具有较高诊断准确率,有利于临床诊断。     

溶栓治疗对急性心肌梗塞患者血浆神经肽Y水平的影响

目的：研究血浆神经肽Y(NPY)在急性心肌梗塞(AMI)患者及健康人的水平变化。方法：用放射免疫法测定71例AMI患者及25例做对照的健康人血浆中NPY的水平。结果：AMI患者，在发病第一天血浆NPY比健康人增高，随着病情的缓解，血浆NPY的水平明显下降。随着溶栓及常规治疗，没有再通的AMI患者的NPY在第4天一第5天降至正常。但在静脉溶栓后再通的AMI在第12小时最高。第3天降至正常。结论：静脉溶栓能减少AMI早期NPY的释放。因血浆神经肽Y(NPY)有明显的缩血管作用，故在AMI早期。静脉溶栓具有非常重要的临床意义。     

传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响

目的 探讨传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响.方法 选取2008年2月至2016年3月进行结直肠癌手术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,根据入院时间先后顺序分组,将2008年2月至2013年5月间进行传统肠道准备的患者30例作为对照组,2013年6月至2016年3月间进行快速肠道准备的患者32例作为观察组.对2组患者术中肠道清洁度、手术前后菌群计数及菌群失调情况、术后并发症进行观察与比较.结果 2组患者肠道清洁度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后2组患者双歧杆菌及乳酸杆菌数量均显著下降,大肠杆菌及粪肠球菌数量均显著升高.观察组变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后肠道菌群失调情况与术前差异无统计学意义,对照组肠道菌群失调情况明显加重,观察组与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为9.38％,远低于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对拟行结直肠癌手术的患者进行快速肠道准备安全有效,对肠道菌群影响小于传统肠道准备,值得临床推广.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折48例的体会

我院自2007年1月以来采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折48例,获得满意疗效。现总结报告如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石的临床有效性

目的 评价患有肝外胆道结石的患者联用胆道镜+腹腔镜的效果。方法 回顾研究2021年4月至2022年4月因肝外胆道结石在本院接受手术治疗的60例患者的基本资料,将采取传统开放性手术的28例患者设为对照组,将采取胆道镜+腹腔镜手术的32例患者设为研究组。对比两组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流时间、住院时间、手术失血量、并发症发生率、结石清除率。结果 与对照组相比,研究组的术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显缩短,手术失血量明显减少,提示差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间与对照组较为接近,提示差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组的并发症发生率相对较低(6.25%vs.32.14%),提示差异有统计学意义(χ²=6.687,P=0.010)。研究组、对照组结石清除率相近(93.75%vs.96.43%),提示差异无统计学意义(χ²=0.226,P=0.635)。结论 患有肝外胆道结石的患者可联用胆道镜+腹腔镜进行治疗,虽然手术时间和结石清除率与开放性手术相近,但安全性很高,术后患者恢复更快,因此...     

中医药治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病常见的、严重的并发症之一,有较高致残和致死可能,给患者带来较重的经济和心理负担.西医目前的治疗方式主要有控制血糖、控制感染、改善局部循环、介入手术、植皮术等,临床效果不佳且患者经济负担重.中医药在治疗糖尿病性溃疡上颇有特色,包括中医内治及中医外治,有效改善患者的临床症状,减轻患者痛苦.笔者就中医药治...     

血脂与子宫内膜癌

近年来,随着我国生活水平的提升及饮食结构的改变,高血脂的发病率逐年上升,大量研究证实血脂水平与众多肿瘤的发生发展密切相关。子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)是女性常见的生殖道恶性肿瘤之一,其与血脂的关系也愈加受到关注。血脂可通过PI3K/AKT通路、雌激素、ROS产生等途径促进EC的发生发展,他汀类药物对EC具有一定的抑制作用,但存在不少争议。本文就血脂与EC发生发展、预后的关系以及降脂类药物在EC中的应用研究做一综述,以期为后续的基础和临床研究提供参考。     

冠心病血运重建术后中医辨治思路

针对目前冠心病血运重建术后治疗的不足之处,提出减少冠脉介入后心血管事件发生与心绞痛再发作、提高冠脉搭桥后生存质量为中医干预的切入点.确立冠心病血运重建术后"正虚为主,夹有邪实"的病机认识,提出调脾护心为根本治则、以益气化痰活血为根本治法的辨治思路.     

缝隙扩压叶栅近壁流场与流动损失实验

为了探索缝隙射流对高负荷扩压叶栅气动性能与近壁流场结构的影响机制,实验研究了设计冲角下有/无缝隙结构的高负荷弯曲扩压叶栅近壁流场结构与出口气动损失分布规律,获得了叶片近壁压力场数据、流动图谱以及叶栅出口流动损失参数。结果表明,缝隙两端压差导致的从叶片压力面到吸力面的射流能够增加附面层高熵流体的能量,缝隙射流将局部积聚的低能流体及时引向主流,减小高熵流体在叶展中部或端区掺混撞击,抑制了栅后尾迹高熵流体的过度聚集,从而有效提高高负荷压气机叶栅气动性能。      

红细胞分布宽度对置入药物洗脱支架急性ST段抬高心肌梗死患者晚期预后的影响

目的评价红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对置入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)的急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法连续入选急性STEMI患者484例,根据RDW值分为4组:A组(RDW<12.30%)、B组(12.30%≤RDW<12.90%)、C组(12.90%≤RDW<13.51%)和D组(RDW≥13.51%)。对4组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后随访进行比较。结果4组患者RDW、高血压、糖尿病、血糖、左心室射血分数(LVEF)、LVEF<40%、B型病变、C型病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间死亡和主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)比较,差异有统计学意义(P=0.027和P=0.021),随访结果显示,4组患者全因死亡、心原性死亡、MACCE和支架内血栓发生率比较,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.012、P=0.002和P=0.036);Cox回归分析显示,RDW显著提高全因死亡(HR1.577,95%CI 1.196~2.079,P=0.001)和MACCE(HR 1.456,95%CI 1.154~1.838,P=0.002)的发生率。D组的MACCE发生率高于其他3组(P<0.05)。结论对于置入DES的急性STEMI的非贫血患者,RDW升高是一个预测死亡和MACCE的独立危险因素。