达生胶囊治疗放化疗致白细胞减少症的临床观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月笔者采用自拟达生胶囊治疗恶性肿瘤患者放化疗过程中所致白细胞减少症 115例 ,同期设西药组对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为我院外科、内科、放疗科、放射介入科收治的门诊和住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》关于白细胞减少症的诊断标准 [1] ,以外周血白细胞计数低于 4 .0× 10 9/ L,但无其他造血系统疾病 ,伴有头晕、乏力、心悸、低热、脱发等为主要表现。随机分为治疗组和对照组。治疗组 115例 ,其中食管癌 35例、贲门癌 30例、胃癌 7例、肺癌 9例、肝癌2 0例…     

乙醇对胚胎发育与卵黄囊超微结构的影响

为研究发育敏感期暴露于乙醇不同时间对胚胎发育和胚胎卵黄囊超微结构的影响 .以体外全胚胎培养和电镜技术研究 0 .2g·L- 1乙醇不同时间作用时对胚胎发育影响及胚胎卵黄囊超微结构改变 .结果表明发育异常与乙醇作用存在时间 效应关系 .0 .2g·L- 18h对胚胎发育和形态分化无明显影响 ,随时间延长除胚胎头长 ,体长 ,卵黄囊直径 ,蛋白质和DNA含量等主要发育指标进一步受抑制外 ,胚胎畸形 ,死亡率明显升高 .卵黄囊超微结构变化程度与染毒时间和胚胎发育状况相一致 ,乙醇可导致卵黄囊细胞内微绒毛和溶酶体数量减少 ,线粒体等部分细胞器内膜肿胀 .上述结果提示卵黄囊结构损伤和破坏在乙醇所致的发育异常中起重要作用     

51例侧脑室-肝膈间隙分流术的改进与疗效观察

脑室 腹腔分流术是治疗脑积水的首选方法。采用传统的置管方式 ,分流管的腹腔端易被大网膜粘连、包裹而致手术失败。为此 ,我们将分流管腹腔端的放置部位做了改进 ,并于1996年 5月开始应用 ,共治疗 5 1例脑积水患者 ,引流效果良好 ,且未发生分流管梗阻 ,现报告如下。临床资料 :本组 5 1例 ,男 2 6例 ,女 2 5例。年龄 3 67岁 ,平均 3 7岁。原因 :头颅外伤 2 2例 ,蛛网膜下腔出血 16例 ,肿瘤 7例 ,先天性导水管发育异常及炎症粘连 6例。临床表现以头痛、呕吐、复视、视力下降、视乳头水肿、精神异常、反应迟钝、步态不稳、锥体束征阳性、头围…     

脑室－腹腔分流术后5例并发症分析

脑室－腹腔分流术后５例并发症分析烟台毓璜顶医院（２６４００１）潘树茂，关茂武，王云波，杨军１９８７年以来，我院共收治继发于颅脑损伤、炎症及蛛网膜下腔出血后的成人脑积水３５例，均采用脑室一腹腔分流术（ＶＰＳ）治疗，获得了较好效果，但５例有并发症。现摘１...     

抑制COX-2/PGE2通路对胶质瘤细胞免疫抑制因子表达的影响

目的 探讨celecoxib对脑胶质瘤细胞环氧化酶(COX)-2表达的影响,以及对免疫抑制因子前列环素E2( PGE2)、转化生长因子(TGF)-B、血管内皮生长因子(VEGF)等的影响.方法 利用Western印迹检测不同浓度celecoxib作用后,C6细胞COX-2蛋白表达水平;RT-PCR检测celecoxib对C6细胞TGF-β、VEGF mRNA表达的影响;酶联免疫法(ELISA)检测celecoxib作用后C6细胞上清PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平.结果 celecoxib可呈浓度依赖性下调C6细胞COX-2蛋白表达水平;celecoxib作用后,C6细胞TGF-β、VEGF mRNA的表达水平明显下调(P＜0.01),相应细胞上清中PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平亦明显下降(P＜0.01).结论 celecoxib可通过抑制COX-2蛋白活性,降低肿瘤局部微环境中的PGE2水平,并进一步下调TGF-β、VEGF的表达,从而改善胶质瘤微环境中免疫抑制状态.     

基层医疗单位消毒灭菌质量的持续性改进

目的了解北京市东城区基层医疗机构消毒与灭菌质量,改进和提高医院感染控制水平。方法采用现场抽检和调查方法对全区基层医疗单位消毒卫生状况进行了调查和评估。结果改进前三类基层医疗单位抽检的压力蒸汽灭菌器、医务人员手、紫外线灯和室内空气质量检测合格率均低于80%;小型医院所有检测项目合格率均高于80%。通过一年的持续改进,室内空气消毒质量合格率由52.5%提高到80.3%,压力蒸汽灭菌效果合格率由78.6%提高到90.4%,其他检测项目均有明显提高。结论东城区基层医疗单位消毒灭菌质量比改进前有了明显提高,特别是室内空气消毒质量和压力蒸汽灭菌质量得到显著提高。     

北京某城区托幼机构人员手卫生质量监测结果

目的 了解北京某城区幼儿园人员手卫生现状,为加强托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 采取分层整群随机抽样和现场采样检测的方式,对北京东城区托幼机构人员手卫生质量进行监测与分析。结果 共采集北京东城区部分托幼机构人员卫生手样本239件,手卫生质量合格率为82.43%。多因素分析显示,人员类别、六步洗手法要求、洗手揉搓时间和洗手冲洗时间构成影响托幼机构人员手卫生的独立因素。结论 该区托幼机构人员手卫生质量有待提高,存在很多影响托幼机构人员卫生行为的因素,应加强管理给予整改。     

胶质瘤环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对肿瘤微环境及生物学行为的影响

目的 探讨选择性环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂塞来昔布（celecoxib）对大鼠脑胶质瘤免疫微环境及生物学行为的影响.方法 建立大鼠脑胶质瘤模型,观察celecoxib治疗后肿瘤大小及大鼠生存期;免疫组化法检测肿瘤组织COX-2、转化生长因子-β（transforming growth factor-beta,TGF-β）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）蛋白表达;流式细胞术检测肿瘤微环境CD4＋CD25＋T细胞亚群数量;酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清中前列环素E2（Prostaglandin E2,PGE2）、白介素-l0（IL-l0）、白介素-12（IL-12）分泌水平.结果 Celecoxib治疗组肿瘤体积明显小于对照组[（103.67±5.54） mm3,（151.60±8.34） mm3,P＜0.01],并可延长大鼠生存期[（42.87± 1.72）d,（26.13± 1.53）d,P＜0.01],肿瘤组织中COX-2、VEGF及TGF-β蛋白的表达均出现下调,其肿瘤微环境中CD4＋CD25＋T细胞亚群比例明显降低（5.32％,7.84％,P＜0.05）.血清中PGE2与IL-10水平明显下降[（223.66±33.79）pg/ml,（344.15±41.09） pg/ml,（98.69± 10.99） pg/ml,（133.37± 13.15） pg/ml,P＜0.01],而IL-12分泌明显增多[（237.20±37.31） pg/ml,（117.90±19.20） pg/ml,P＜0.01].结论 Celecoxib可通过多种途径改善肿瘤局部免疫微环境,从而改变肿瘤的生物学行为,延缓肿瘤发展,并为肿瘤治疗提供良好的基础环境.     

颅内原发性黑色素瘤合并脑膜瘤1例

颅内原发性黑色素瘤合并脑膜瘤１例吴鑫曲桂梅潘树茂王云波关茂武病人，女，３９岁。因头痛、复视２年，加重伴恶心、呕吐７ｄ入院。查体：神志清，表情淡漠，双侧视神经乳头边界模糊，中央凹陷消失。ＣＴ扫描示左顶部有４ｃｍ×４ｃｍ大小的类圆形高密度影，其内密度不均...     

俯卧位腰麻用于下肢手术46例体会

将局麻药注入纠蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉,简称腰麻.我院自2008年5月～2009年4月用重比重局麻药施蛛网膜下腔阻滞麻醉,由于手术需要而取俯卧位共46例,效果满意,现报告如下.