交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例

由于解剖因素和严重的外伤 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连率较高 ,骨不连的治疗也比较困难。 1993年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 37岁。本次手术至骨折手术时间 4～ 16个月 ,平均11个月。原骨折类型 :粉碎性骨折 11例 ,小斜形骨折 6例 ,横断形骨折 4例。原固定方法 :普通葫芦型钢板 7例 ,自动如加压钢板 (AO板 ) 5例 ,上肢自动加压钢板用于胫骨 3例 ,外固定支架 6例。…     

带旋髂深血管骨瓣植骨治疗股骨头无菌坏死40例报告

带旋髂深血管骨瓣植骨治疗股骨头无菌坏死４０例报告李成坤王书沛彭树进＊孙东友＊自１９８９年始采用带旋髂深血管骨瓣治疗股骨头无菌坏死６７例，对４０例（４５个髋）进行了随访。取得较好效果，优良率９２．５％，报告如下：１临床资料１．１一般资料本组４０例，４５...     

可吸收内固定装置结合术后铰链支具治疗髌骨骨软骨骨折

髌骨骨软骨骨折在临床上比较少见,常规X线检查容易漏诊。薄层CT扫描不仅能确定诊断,而且还能明确骨软骨骨折块大小以帮助确定治疗方案。本院从2000年6月至2010年9月采用可吸收装置术后铰链支具治疗髌骨骨软骨骨折19例,取得了良好效果,现报道如下。     

外固定架加压与经皮自体骨髓移植治疗胫骨折不愈合

胫骨骨折不愈合在临床比较常见 ,如同时伴有软组织条件不良 ,则给治疗带来更大困难。常规切开植骨内固定不仅进一步加重骨折端软组织损伤 ,而且内固定物遮挡又加重了骨折端缺血。外固定架加压缩小了骨折间隙 ,且能获得弹性固定。自体红骨髓含有大量的骨祖细胞 ,具有成骨能力 ,可经皮移植至骨不连部位 ,创伤小 ,不存在免疫反应问题[1] 。我院1998年 10月— 2 0 0 0年 9月联合应用二者治疗胫骨骨不连 17例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部病例均为创伤性骨折不愈合 ,…     

胫骨骨折闭合复位经皮钢板螺钉内固定

目的探讨胫骨骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定治疗效果.方法 随机抽取我院2009年5月-2012年5月期间48例接受胫骨干骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定患者的临床治疗效果进行回顾性分析.结果 本组48例患者在接受治疗后,均无内固定断裂,患者的膝、踝关节功能均恢复良好.结论 采用胫骨骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定法治疗,具有很好的临床治疗效果,值得推广和应用.     

CT评估外侧支持带松解加关节清理对髌骨外侧高压综合征患者的影响

髌骨外侧高压综合征（elevated lateral pressure syndrome,ELPS）是指在没有髌骨发育不良及髌骨不稳的情况下发生的髌骨倾斜,是引起膝前疼痛的一种常见疾病。某些因素使髌骨的外侧支持带紧张,髌骨的运动轨迹异常,而导致髌骨在股骨滑车内滑动时向外侧倾斜。外侧支持带过度紧张及髌股关节外侧软骨退变、软骨面的负荷增加是引起患者疼痛的主要原因。     

VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床治疗分析

目的 分析封闭式负压吸引技术与常规引流技术在治疗骨科创伤感染的临床疗效.方法 60例患者随机分为两组,治疗组与对照组,两组患者治疗前全部实施传统的清创术,治疗组采用VSD技术,将创面用敷料覆,1周左右时间后将VSD敷料取出,直到患者伤口处肉芽丰满,可以进行创面植皮为止,对原有创面进行病原学检查.对照组,根据创面情况每隔1-2天进行一次更换敷料,对于创面较大患者实施引流条,并配合敏感抗生素的使用,每周进行1次病原学检查,直到伤口处肉芽丰满后进行创面植皮消灭创面或直接缝合.对两组患者总疗效和愈合时间进行比较分析.结果治疗组20例治愈(66.7%),8例显效(26.7%),总有效率93.3%,与对照组治愈13例(43.3%)、显效11例(36.7%),总有效率80%相比,治愈率差异有统计学意义.治疗组平均伤口愈合时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD是治疗骨科创伤及感染性创面很好治疗技术,其效果较传统的换药及引流技术有着明显的优势,值得推广.     

48例推拿后腰椎间盘突出症手术治疗的临床分析

1984年8月－1998年8月,我科共收治手术椎间盘患者1024例,其中有158例术前均有推拿史、诉推拿后症状加重48,列叶椎间盘手术4．6％。本组48例患者经推拿后症状均有不同程度加重,手术难度相对较大,术中所见病理改变较多,本文着重讨论治疗体会。     

术前螺旋CT平扫及三维重建技术指导术中腰椎椎弓根螺钉置入的应用

目的：观察术前螺旋CT平扫及三维重建技术利用骨性标志精确定位指导术中腰椎椎弓根螺钉置入的疗效。方法：术前螺旋CT平扫及三维重建利用骨性标志精确定位指导术中腰椎椎弓根螺钉置入技术治疗外伤性腰椎骨折38例,术后CT扫描椎弓根螺钉位置进行评估。结果：共152处椎弓根均在术中一次置钉成功,术后CT扫描椎弓根螺钉位置优144枚,良8枚,差0枚。完全位于椎弓根内达94.7%,临床疗效满意。结论：术前螺旋CT三维重建利用骨性标志定位指导术中椎弓根钉置入技术具有术中损伤小、操作精确可靠、置钉准确、一次成功率高等优点,易于被术者所掌握,术中可减少X线机的使用。