性病门诊咨询服务406例效果评价

目的　评价在性病门诊开展咨询服务的效果。方法　选择406例首次求询者进行深入访谈,并立即完成问卷调查。结 果　91.87%的求询者对咨询表示满意;经过咨询,求询者艾滋病知识的掌握程度明显提高,78.82%的人认为可以承受遇到 的问题,有信心渡过危机,86.95%认为应该反对对HIV感染者的歧视,予以同情与帮助。结论　咨询可以纳入日常性病门诊 服务,效果肯定。     

腋小切口在肺结核外科治疗中的价值

目的腋下切口在肺结核外科治疗中的价值，方法腋下12－14cm切口，保贸胸壁肌肉，从肌间隙进胸，与同期标准后外侧切口6例进行比较分析。结果腋下小切口比标准后外侧切口①失血量少300ml；②开、关胸时间缩短30分钟；③术后疼痛轻、镇痛剂用量少，术后肺活量，1秒量，功能残气量减损少20％、25％及30％；④无一例发生肩关节功能障碍；⑤术后并发症占1．9％（1／52）。结论腋下小切口在肺结核的外科治疗中明显优于标准后外侧切口，值得推广应用，但一定要掌握好适应症。     

肺中叶病变的诊断与治疗

由于肺中叶的解剖位置和结构的特殊性 ,构成了一组以中叶肺不张为主要表现的病变。此组病变的病种复杂 ,病因诊断比较困难 ,然而根据对患者的威胁性 ,治疗方案的选择及预后的判断 ,可分为良性病变和恶性病变两组。现回顾分析1972～ 1998年经手术治疗、术后病理确诊的 72例肺中叶病变。1　临床资料1.1　一般资料　 72例中恶性肿瘤 32例 ,良性病变 40例。男38例 ,女 34例 ;年龄 9～ 72岁。大于 40岁者恶性肿瘤 30例 ,良性病变 8例 ;小于 40岁者恶性肿瘤 2例 ,良性病变 32例。无症状而经体检发现肺中叶内阴影或肺不张 12例 ,11例为恶性肿瘤 ,1…     

心包内全肺及左心房部分切除治疗Ⅲb期肺癌

目的探讨心包内全肺及左心房部分切除治疗Ⅲb期肺癌的手术指征和技术操作要点。方法1990年1月～1998年5月，心包内手术切除Ⅲb期肺癌56例，合并左心房部分切除12例，心包大部切除、心脏裸露8例。结果全组无手术死亡，术后发生并发症5例，发生率8.9%。术后1、3、5年生存率分别为85.2%、31.6%和25%。结论对Ⅲb期肺癌采用扩大手术切除能延长生存期，提高患者生活质量，有临床应用价值。     

2种电切法治疗良性前列腺增生的效果分析

目的 比较经尿道前列腺汽化电切(TUVP)和经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 181例良性BPH患者随机分为2组,96例行TUVP,85例行TURP.术前2组年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)数值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较2组手术时间、术中出血量、术中电切综合征(TURS)的发生率、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后并发症的发生及疗效.结果 TUVP组与TURP组患者手术前后国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和剩余尿量(PVR)比较,均得到显著改善,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间分别为(56± 14.8)min和(65 ±15.7)min,2组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量分别为(76±32)ml和(172 ±56)ml,2组相比差异有统计学意义(P＜0.01);术后膀胱冲洗时间分别为(1.6±0.4)d和(2.7±0.6)d,导尿管留置时间分别为(3.8±0.5)d和(4.2±0.8)d,术后住院天数分别为(5.4±1.9)d和(6.5±2.1)d,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).TUVP组发生尿道口狭窄2例、后尿道狭窄1例、轻度尿失禁1例、附睾炎1例,并发症发生率5.2％.TURP组发生TURS 1例、尿外渗1例,并发症发生率2.4％.结论 TUVP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但TURP术中出血明显高于TUVP.     

术后早期膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性和安全性。方法将60例经尿道电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为2组各30例。膀胱灌注吡柔比星20 mg/次,治疗组术后24 h内膀胱灌注1次,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。对照组术后2周开始灌注,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。结果全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均15.6个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率6.7%;对照组随访期内4例复发,复发率13.3%,2组复发率比较差异有统计学意义(P﹤0.05),不良反应主要为尿路刺激症状。结论本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

腋下小切口在肺结核外科治疗中的应用

肺结核的外科治疗既往多选择胸部后外侧切口,创伤大、失血多、疼痛剧烈、肩关节功能障碍明显。近几年,随着医疗设备的不断更新和性能的提高,麻醉及手术操作技术的日趋成熟,在内窥镜手术的启迪下,充分认识到微创外科的重要意义,国内已开展腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌,取得了非常好的效果^[1]。1996～2000年作者采用腋下小切口肺切除治疗肺结核5例,收到较好的效果。     

淋球菌对14种抗生素的敏感性测定

自从1975年首株产β—内酰胺酶的抗青霉素淋球菌被分离出以来,世界其它地方也相继分离出了耐青霉素、四环素以及壮观霉素的菌株。耐药菌株的出现给淋病治疗带来了不少困难;我们通过对本门诊分离到的151株淋球菌进行了14种抗生素敏感性测定,合理选择药物,取得了良好的治疗效果。现报告如下: 对从门诊分离到的淋球菌经革兰氏染色、氧化酶鉴定后,挑取单个菌落,均匀地涂布于培养基上,按要求贴上药敏纸片,培养18—24h,测定抑菌圈直径,按检定所提供的标准判定为敏感、中敏、耐药三级,结果见表。 淋球菌耐药的产生有两个机制,一是耐药性质粒介导的高度耐药,二是染色体突变所致的低度耐药,耐药性的诱发与环境药物浓度压力有关。在我国,耐青霉素     

经腹切口行贲门癌根治术42例体会

我们自 1987年 7月～ 1997年 9月共行贲门癌根治术 45 2例 ,其中经腹部切口手术 42例 ,约占 9 3 % ,效果满意 ,现分析如下。1　临床资料42例中男 3 0例 ,女 12例 ;年龄 66～ 78岁 ,平均年龄 71岁。病史以出现症状至手术时间 1个月以内者 11例 ,2～ 3个月者 2 5例 ,3～ 6个月者 5例 ,>6个月者 1例。合并有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病者 12例 ,合并冠心病、高血压等心血管病 10例。本组 42例均行根治性切除 ,胃食管端端吻合术 ,术后病理检查高分化腺癌 16例 ,低分化腺癌 18例 ,未分化腺癌7例 ,粘液癌 1例 ,其中并贲门旁淋巴结转移 8例 ,大…