王清任学术思想及成就

清代名医王瀛任,字勋臣,河北玉田人,生活于公元1768年～1831年。王氏以医为业,名噪京师,晚年著有《医林改错》流传至今,影响很大。但后世之士对其之评价是不公正的,敝人不揣浅陋,敢陈管见,以就正于同道。     

介入治疗时靶血管内给予尿激酶原对急性心肌梗死患者心肌微灌注和血清GDF15、脂质运载蛋白-2的影响

目的 初步探讨通过PCI在靶血管内注射尿激酶原治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效,观察其对心肌微灌注、血清GDF-15及Lcn-2水平等指标影响,并评估治疗的安全性。方法 选择丹东市第一医院2020年1月—2021年1月期间收治的AMI发病时间在12 h以内的患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组44例和对照组36例。对照组PCI术在靶血管病变部位注射山莨菪碱,观察组则给予注射尿激酶原。观察两组患者的校正的TIMI帧数(CTFC)、TIMI心肌血流灌注分级(TMPG)、ST段回落变化、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)、室壁运动积分指数(WMSI)、血清生长分化因子-15(GDF-15)、脂质运载蛋白-2(Lcn-2)及心血管不良事件(MACE)发生率。结果 观察组的CTFC明显比对照组降低;TMPG分级明显优于对照组;ST段回落>50%的患者明显比对照组更多(P<0.05);心功能指标中观察组的LVEF、LVEDD及WMSI明显优于对照组(P<0.05);术后24 h及72 h,观察组的GDF-15、Lcn-2比对照组显著降低(P<0....     

参麦注射液对病毒性心肌炎患者血清细胞因子与心率变异性的影响观察

目的：探讨参麦注射液对病毒性心肌炎患者的疗效及对血清细胞因子和心率变异性(HRV)指标的影响。方法：以丹东市第一医院2019年2月-2021年1月接收并治疗的86例病毒性心肌炎患者作为研究对象。按照随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组则在常规治疗基础上加用参麦注射液,14 d为一个疗程,共治疗一个疗程。分析两组治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平的变化,统计心率变异性指标[RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]变化,对比两组治疗后不良反应情况。结果：治疗前,两组血清细胞因子IL-1β、IL-6以及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均降低,且观察组指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心肌损伤标志...     

肾实证浅论

在肾经证学说中、论肾虚证者甚多而肾实证却始终未成专论。然早在《内经》中就有肾实证的论述,后世医家亦有肾实证之记载,但受肾宜固毋泄之影响,特别是宋代医家钱乙说:“肾无实证”,     

胃粘膜脱垂173例内镜治疗后的分析

目的探讨胃粘膜脱垂的病因,寻求最佳治疗方案。方法总结和分析2000年8月至2008年8月本院电子胃镜图像诊断为胃粘膜脱垂的患者173例的发病年龄、治疗方法和疗效：结果高频电凝电切术和微波凝固治疗在治疗胃粘膜脱垂上均是有效的方法,在疗效上无特别差异。结论胃粘膜脱垂的治疗方法很多,要达到更高的疗效需综合治疗。     

板兰根治疗流行性腮腺炎的疗效观察

我院从1965年3月至6月对12例流行性腮腺炎用中药板兰根治疗效果滿意。发病年龄2～10岁,体温38～39℃。都因发烧腮肿、头痛、食欲不振,来院就医。12例中一侧腮腺肿大4例,双侧腮腺肿大8例。男孩8例,女孩4例。主訴:头痛、恶心,发烧,脸及两耳下肿大。检查:体温在38～39℃之間,腮腺肿大,触痛,     

两种方法治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效比较

目的 比较研究两种手术方法治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法 选取2013年1月~2016年1月于笔者院收治的49例膝关节内侧间室骨性关节炎患者。按照手术方式不同将49例患者分为单髁关节置换术组U组（21例）、腓骨近端截骨术F组（28例）分别记录并比较两组患者其切口长度、术中失血量、手术时间、住院时间、总费用、HSS评分及VAS。结果 U组和F组患者术后3个月的VAS均较本组术前显著下降、HSS评分较术前均明显增高（P<0.05）。两组患者间的术前、术后HSS评分及VAS同期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。F组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、住院期间的总费用等显著优于U组（P<0.05）。结论 腓骨近端截骨术可获得与UKA相近的疗效,且具有创伤小、出血少、花费低、手术及住院时间短等优点,因而具有良好的前景。     

阿莫西林双氯西林钠胶囊等三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的疗效分析

目的比较三联疗法阿莫西林双氯西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片(试验组)和阿莫西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片(对照组)根除幽门螺杆菌10天疗效。方法分析经14C尿素呼气实验及胃黏膜病理检查(Warthin-Stary染色阳性)证实有HP感染患者198例资料。随机分两组,试验组115例患者和对照组83例患者口服三联药物均为每日2次,总疗程10d,所有患者停药4周以上复查HP。结果 198例患者均完成10d治疗疗程及1月复查HP。两组HP根除率分别为94.78%和73.49%(P<0.05),试验组与对照组HP根除率有显著性差异(P<0.05)。结论试验组根除HP疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

胆总管结石ERCP及EST术后出血的临床分析

目的分析胆总管结石ERCP及EST术后出血原因、诊治及防治措施。方法回顾分析我科ERCP及EST治疗胆总管结石60例临床资料。结果 60例ERCP及EST治疗胆总管结石术后并发出血5例(2例因长期口服拜阿司匹林药物,2例患者因大切口出血,1例因反复网篮取石引起胆总管渗血)。经我科内镜下治疗及保守止血治疗,均痊愈出院。结论胆总管结石ERCP及EST术后出血多与术前病史询问、病情评估,术中切口过大、过小、切口方向偏离、插管困难、网篮碎石、网篮反复取石有关。     

胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效分析

目的 探讨胃镜下套扎治疗与药物保守治疗对食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 回顾性分析住院75例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料.治疗组45例行奥美拉唑、奥曲肽及无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗,对照组30例单纯行奥美拉唑、奥曲肽治疗.观察2组疗效.结果 治疗组的再出血率(0)、平均住院费用(6 500.00元)、平均住院天数(7 d),均明显低于对照组的再出血率(50.0％)、平均住院费用(14 500.00元)和平均住院天数(15 d),差异有统计学意义(P均＜0.01);治疗组病死率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(0vs10.0％,P＞0.05).结论 治疗组较对照组降低了患者再出血率,减少了住院费用、住院时间,取得了较好的效果.