肱骨髁上骨折35例报告

肱骨髁上骨折是肘部常见的一种损伤，因解剖和结构因素多发生于10岁以下儿童，常合并神经、血管损伤，若损伤太重或处理不当容易致残。我院自1999年以来对35例不同方式的治疗，除1例并发缺血性肌挛缩外，其余34例均恢复良好，现报告如下：     

经皮氧监测对急性呼吸窘迫综合征的早期预警及指导治疗

目的观察经皮氧（PtcO2）监测对急性呼吸窘迫综合征（ANDS）的早期预警及指导治疗作用。方法92例急性肺损伤（ALI）患者随机分为经皮氧监测组及非经皮氧监测组（各46例）。2组病人人院后均给予常规治疗，发生ARDS时给予加强治疗。经皮氧监测组以PtcO2／FiO2≤250mmHg考虑发生ARDS，非经皮氧监测组每8h监测Pa02，以PacO2／Fi02≤200mmHg考虑发生ARDS。比较2组病人ARDS的发生率、诊断ARDS的时间、诊断ARDS时PacO2／FiO2、有创机械通气的发生率。结果2组病人的ARDS发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。经皮氧监测组ARDS的诊断时间早于非经皮氧监测组（P〈0．05），诊断ARDS时的PacO2／FiO2高于非经皮氧监测治疗组（P〈0．05），诊断后有创机械通气的发生率低于非经皮氧监测组（P〈0．05）。结论经皮氧监测组能够较早预警ARDS的发生并有效指导治疗，改善预后。     

山莨菪碱预防神经源性肺水肿的临床研究

目的探讨山莨菪碱对神经源性肺水肿(NPE)的预防作用。方法98例重型颅脑损伤患者随机分为山莨菪碱干预组(n=49)和对照组(n=49),比较两组患者呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PO_2/FiO_2)、中心静脉压、NPE发生率、心率、颅内压等指标。结果两组患者在年龄、GCS评分、颅内压、心率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但山莨菪碱干预组在呼吸频率、血气分析、肺氧合方面均优于对照组,中心静脉压低于对照组。山莨菪碱干预组NPE的发生率为6.1%,明显低于对照组(20.4%,P<0.05)。结论山莨菪碱对重型颅脑损伤患者NPE的发生有良好的预防作用。     

乌司他丁对全身炎症反应综合征患者心肌损害的保护作用

目的 探讨乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)患者心肌损害的保护作用.方法 将我院收治的SIRS合并心肌损害的患者40例随机分为对照组和试验组.试验组在综合治疗的基础上加用乌司他丁,对照组则不使用乌司他丁.分别对两组患者进行心肌酶谱检测及临床观察与评价.结果 两组患者经治疗后临床症状均较前改善,心肌酶谱下降.但试验组改变更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁对SIRS患者心肌损害具有良好的保护作用.     

颈内静脉血气分析及脑氧利用率对昏迷患者预后判定的临床研究

目的 探讨颈内静脉血气及脑组织氧利用率(O2UC)对昏迷患者预后判定的临床研究.方法 对52例昏迷患者从入院开始进行连续颈内静脉、动脉血气监测,选取10例非昏迷患者作为对照进行同样监测,并计算脑组织O2UC,根据最终治疗结果将52例患者分为死亡组和存活组,两组数据进行统计学处理,与对照组进行对比分析.结果 死亡组颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)显著高于对照组和存活组(P<0.05).对照组和存活组O2UC均显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.001),而对照组O2UC和存活组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究还显示,当昏迷患者O2UC持续<22.2%、SjvO2持续>70.0%时,预后不良,死亡率高.结论 SjvO2和O2UC是判断昏迷患者病情和预后的有效指标;当SjvO2显著升高,O2UC显著下降时,提示病情严重、预后差.     

应用超声心动图评价CRT疗效

目的 研究超声心动图对心脏再同步化(CRT)治疗心力衰竭患者的疗效评价.方法 选择2018年1月至2020年1月期间,于我院接受CRT治疗的心力衰竭患者18例,所有患者均于术后行AV与VV间期优化,总结患者术前术后的心功能指标与心脏同步化指标变化.结果 术后1周,患者各项心功能与心脏同步指标与术前相比均无明显差异(p＜...     

高校学报可持续发展若干问题探讨

高校学报的可持续发展,是目前人们极为关注的重要课题。提出了高校学报办刊模式多元化,实行国办型、校办型和民办型三种办刊模式,本着“谁受益,谁投资”的原则,分别由政府、高校和社会团体合理承担学报的办刊经费。三种办刊模式下的高校学报,应突出国际化、个性化和区域化的办刊风格。广泛开辟稿源和合理组织专家审稿,充分调动和发挥编委会的特殊作用和编辑社会化,高校学报资源共享。加强学报质量的管理与控制,进入国际著名文献检索系统,网上传播,中外合作或合资办刊和开设全球共同关注的科研栏目是高校学报可持续发展的必由之路。     

大黄对脓毒症大鼠血浆高迁移率族蛋白B1表达的影响

目的 观察大黄对脓毒症大鼠血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,揭示大黄治疗脓毒症的机制.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,104只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(8 只)、CLP组(48只)、大黄治疗组(48只).分别在术后0、3、8、24、48及72 h活杀大鼠留取血标本,采用酶联免疫吸附法测定TNF-α和HMGB-1的含量.结果 大黄治疗组血浆TNF-α水平在8 h,HMGB1水平在24、48及72 h明显低于CLP组, 差异有统计学意义.结论 大黄通过降低血清中TNF-α和HMGB-1的水平,对脓毒症大鼠具有治疗作用.     

乌司他丁对全身炎症反应综合征病人无创血流动力学影响的临床研究

目的观察乌司他丁(20万U/d)对危重病人全身炎症反应综合征(SIRS)期无创血流动力学的影响,从血流动力学变化方面探讨乌司他丁在危重病人SIRS期的作用。方法应用动态无创血流动力学监测方法,将62例ICU的危重病人随机分为两组乌司他丁组31例,对照组31例,连续观察两组病人的平均动脉压(MABP)和无创血流动力学值CI(心脏指数)的变化。结果乌司他丁组的CI值明显高于对照组(P<0.05),MABP无显著性差异(P>0.05)。结论乌司他丁能明显改善危重病人SIRS期无创血流动力学值(CI),应用无创血流动力学监测仪能较早发现危重病人的血流动力学异常,在危重病人SIRS期应用乌司他丁能明显降低危重病人死亡率。     

基底动脉尖综合征

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome，TOBS)是由Caplan发现并命名，是一种特殊表现的脑血管病，系基底动脉尖部位缺血或闭塞所致血液循环障碍，以丘脑、中脑、小脑、枕颞叶有不同程度损害的一组临床综合征。临床表现复杂、多样。临床上容易被误诊，而且发病极其凶险，病情危重、预后极差。早期诊断和治疗对预后至关重要。