双肺弥漫性细支气管肺泡癌误诊1例

１病历报告患者,男,５７岁。因咳嗽、咯痰８个月,进行性气短６个月入院。入院前有发热、咯白色粘液或泡沫样痰,偶有痰中带血。胸部Ｘ线片示：双肺大片密度增高阴影,经皮穿刺肺组织活检,经支气管镜肺活检,及反复多次痰脱落细胞检查均未查见癌细胞。诊断为肺结核。经抗结核治疗６个月,后又经青、链霉素治疗１个月,均未见明显效果。复查胸部Ｘ线片：双肺中野呈蝶翼状分布的大片实变影,密度不均,边缘较清。右肺下叶见约５ｃｍｘ５ｃｍ椭圆形阴影。诊断为支气管肺癌可能性大。听诊双肺呼吸音较低。ＯＴ试验（一）,支气管肺泡灌洗液呈…     

双J管内引流治疗重度肾积水

我院 1998年～ 2 0 0 2年行以双J管内引流为基础的手术治疗重度肾积水患者 45例 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 2 5例 ,其中肾盂输尿管连接部狭窄 8例 ,异位肾血管输尿管骑跨 4例 ,巨大肾结石 18例 ,输尿管结石嵌顿肉芽包裹 15例 ,全部患者均行B超、IVU及病侧输尿管插管逆行造影 ,其中巨大肾积水 (积水量 >10 0 0ml) 12例 ,血生化及肾功能检查基本正常。1 2　治疗方法　本组行离断性双舌状肾盂成形术 12例 ,肾盂切开取石、肾盂输尿管非离断成形 6例 ,肾窦、肾盂切开取石 12例 ,输尿管切开…     

三腔导尿管在尿道会师术中的应用

目的 探讨尿道会师术后尿道狭窄的预防方法。方法 使用三腔气囊尿管，间断冲洗尿道，延长留置时间，带尿管排尿。结果 本组25例尿道会师病人，占92％，良好2例，占8％。未出现因尿道狭窄再次手术者。结论 冲洗尿道，带管排尿，减少了感染的发生，减轻了炎症引起的瘢痕的形成，减少了尿道狭窄的可能性，较长时间放置尿管，利于创面愈合平整，减轻瘢痕挛缩所致的尿道狭窄。     

贝复济在肛瘘术后创面换药中的应用观察

我院将贝复济(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,rb-bFGF)用于肛瘘术后创面换药,取得良好效果,现报道如下: 1 资料与方法     

鲜威灵仙致重症接触性皮炎和全身性不良反应1例

患者女,30岁,大面积外敷鲜威灵仙全草10小时后,接触部发生红斑,大疱和灼痛伴心悸,胸闷等全身性不良反应,持续6天,经治疗痊愈,斑贴试验证实鲜威灵仙全草系原发性刺激物。     

术后早期炎性肠梗阻25例诊疗体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症．术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后早期的炎性肠梗阻．多在2周内发生,术后早期炎性肠梗阻占术后肠梗阻的20％^[1],是由于腹部手术创伤或腹腔内无菌性炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。处理的方法也和其他肠梗阻截然不同．采取正确的处理方法会减少患者的痛苦和肠瘘、短肠综合征、腹腔内感染等严重并发症的发生。因此,提高对术后炎性肠梗阻的认识、采取正确的处理方法,能提高本病的治愈率,减少患者的痛苦和不必要的经济负担。     

结直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗的临床分析

目的探讨结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu／甲酰四氢叶酸辅助化疗的安全性和有效性。方法将80例行根治术后的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者随机分为两组（早期化疗组和对照组,各40例）,早期化疗组与对照组分别于术后第1天和术后1个月开始辅助化疗,应用奥沙利铂联合5-F/甲酰四氢叶酸（FOLFOX方案）,观察两组术后并发症、术后肠道功能恢复时间、切口愈合状况和化疗不良反应发生情况。结果两组手术及辅助化疗期间无死亡病例,无术后大出血、吻合口瘘等严重并发症。两组切口平均拆线时间：早期化疗组（9．6±2．2）d,对照组（9．3±2．8）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切口愈合状况差异无统计学意义。术后胃肠道功能恢复时间：早期化疗组（65v10）h,对照组（68±10）h,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少比较差异无统计学意义（P〉0．05）。完成全疗程化疗后,两组不良反应发生情况基本相同。结论结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu／甲酰四氢叶酸（FOLFOX方案）辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期,减少术后复发可能会起到积极的作用。     

左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合术39例体会

目的：探讨左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法：对48例左半结肠急性梗阻患者的治疗进行回顾性分析。结果：Ⅰ期切除吻合术39例中,无死亡病例．无吻合瘘。结论：若患者全身及局部条件较好,做到术中肠道充分减压、灌洗,掌握精细的吻合技术,术前、术中、术后联合应用抗生素,应用预防性引流、有效的肛管减压、加强外科营养支持,行左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

颈部、四肢和躯干的囊虫钙化1例报告

患者男，６７岁，因冠心病入院。入院后作胸部Ｘ线检查时发现软组织内有数枚囊虫样钙化影，遂拍照头颈部、四肢、胸部、腹部Ｘ线片。Ｘ线片示双侧胸廓和腹部软组织内散在多数梭形和卵圆形钙化影，轮廓清晰，大小不等（０．３ｃｍ×０．２ｃｍ～１．９ｃｍ×０．４ｃｍ），...     

早期肠内营养对结直肠癌患者术后恢复的影响

目的探讨结直肠癌患者术后早期进行肠内营养支持的安全性,及其对患者营养状况和术后恢复的影响。方法 62例结直肠癌患者随机分为两组,对照组31例术后采用TPN治疗7d;实验组31例术后早期给予肠内营养支持7d。两组患者分别于术前1d、术后第8d早晨分别检测总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,并观察各组患者术后感染性并发症的差异及恢复情况。结果两组患者的体重下降值、术后平均住院时间、拆线时间等无明显差异(P>0.05),实验组术后感染性并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院费用少于对照组(P<0.05);两组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白无明显差异(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后早期进行肠内营养支持是安全的、可行的。术后早期施行肠内营养可以促进胃肠功能早期恢复,减少术后并发症,减少患者住院费用。