16层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞并下肢深静脉血栓

目的 探讨下肢深静脉血栓和肺栓塞的多层CT联合成像的诊断价值。方法 31例患者行CT肺动脉血管造影,其中15例同时行下肢深静脉联合成像,采用16层螺旋CT,1.25mm×16模式采集,注射对比剂120～150ml,注射流率3.5～4.0ml/s,肺动脉延迟20～25s扫描,下肢静脉延迟150～180s扫描。并结合容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等重建技术进行图像分析。结果 共发现下肢深静脉血栓15例16侧,肺栓塞31例51处,其中肺栓塞和下肢深静脉血栓同时存在15例。结论 多层螺旋CT肺动脉和下肢静脉联合成像可一次性评价肺动脉和下肢静脉,是肺栓塞首选的影像检查方法。     

原发性气管肿瘤并皮下气肿的影像评价

目的 :探讨计算机X线摄影 (CR)对原发性气管肿瘤 (PTT)并皮下气肿的诊断价值 ;同时讨论了良、恶性肿瘤的表现 ,普通CR体层、CT和MRI在诊断PTT中的优、缺点和选择。方法 :6例病人均行高千伏胸部摄影及纤支镜检查 ,5例病人行坐位气管体层 ;因病人不能平卧均未做CT检查。结果 :CR体层摄影可清楚显示肿瘤的部位、大小及与管壁的关系 ,其中腺瘤 3例 ,鳞癌、腺癌和纤维瘤各 1例。结论 :普通CR体层摄影是气管肿瘤首选检查方法 ,有很高的诊断价值 ;病情允许仍应选择CT检查。     

基层医院应重视避免疝修补术的并发症

腹股沟疝在基层医院是多发病、常见病,采用手术治疗腹股沟疝可取得较好疗效。这种情况下,对疝修补术后的患者而言,如何提前预防,进而避免疝修补术后并发症的发生便显得十分重要了。
　　为此,笔者结合相关临床文献报道,结合我院2009年1月-2012年12月收治的40例腹股沟疝患者,其中,男38例,女2例,年龄7-72岁,其中,腹股沟斜疝者39例,股疝者1例,所有患者术后均无并发症发生。现结合我院手术经验,体会如下：
　　疝修补术并发症发生原因
　　疝修补术并发症发生主要源于以下6方面原因：①术后发热并发症,大都与机体应激反应导致,亦可能受手术室的内外温差相差较大情况的影响。②术后慢性疼痛并发症,可能是由网塞或平片压迫患者精索、血管及神经导致,亦可能是内环缝合太紧。③术后异物感并发症,大都源于患者自身的心理素质相对较差,或平片放置不平引起。④术后浆液肿并发症,大都源于手术操作不当、或未按规定要求进行,比如止血不彻底、缝线不当等。⑤围手术期未将起腹内压增高的相关因素予以排除亦可以导致术后并发症。⑥对于术后复发的情况,其原因较多,可能是手术者技术操作问题,亦可能源于患者的自身因素,比如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。     

Siemens HIQ CT机监控探测器故障检修一则

该CT机的监控探测器从出现故障到完全损坏呈渐进过程,大约经历了两个月.CT机在进行序列扫描时,图像偶尔会出现条状伪影(图1),并有时伴随错误信息CNT-E-GE……0A,提示有球管打火现象.结合图像伪影和信息提示,初步认定是球管的问题,对球管进行打火测试未发现异常,高压训练球管后继续使用.     

西门子CT故障2例维修启示

两台西门子AR-STAR CT机出现了相同的故障现象,却是两个完全不同的故障点,以下就是我的维修经历.相同的故障现象:①开机图像测试和球管预热正常,在数据校准时经常出现曝光终止要求重新RESET.     

急性消化道大出血介入治疗体会

目的探讨急性消化道大出血的介入治疗价值。方法 46例急性消化道大出血患者,15例行出血靶动脉药物灌注血管加压素治疗,29例行出血动脉栓塞治疗。2例血管造影无阳性发现。对44例介入治疗患者,灌注血管加压素和出血动脉栓塞治疗,比较治疗前后患者血压、血红蛋白及呕血、便血变化。结果治疗后患者血压、血红蛋白及呕血、便血均明显好转。结论急性消化道大出血靶动脉药物灌注血管加压素及出血动脉栓塞治疗安全、有效,是内科保守治疗无效或不宜行外科手术治疗的首选治疗方法。     

急性下肢动脉血栓球囊血栓清除术

急性下肢动脉血栓是外科严重急症之一。该病发病急骤，如治疗不及时，极易发生坏疽，进一步发展可导致肾衰而危及患生命。过去临床采用药物保守治疗或手术取栓，效果均不甚理想。采用球囊血栓清除术，可在较短时间内清除较大范围的血栓，且手术安全性高，较其他治疗方法有明显的优势。作对4例下肢动脉栓塞患施行了球囊取栓术，取得了较为满意的效果，报告如下。     

慢性硬膜下血肿CT和MR诊断体会

慢性硬膜下血肿(简称CSH)系头外伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿。临床上并不少见，多见于老年人。本文收集我院经手术证实的33例CSH，就其CT、MR表现及应用价值作一总结。 1 材料与方法 本组33例中，男21例，女12例。年龄36～83岁，其中50岁以上31例，平均年龄62岁。临床表现主要有头……     

肾动脉狭窄的经皮血管内支架成形治疗

经皮肾动脉成形术 (ＰＴＲＡ)早已广泛应用于肾动脉狭窄的治疗。近年肾动脉支架的应用使ＰＴＲＡ的运期疗效得到了明显的改善 ,已成为肾动脉性高血压的首选治疗方法。自 1 996年 1 2月至 1 999年 5月间 ,我们对 8例肾动脉狭窄患者施行内支架血管成形术治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料8例 35～ 51岁患者 ,男 7例 ,女 1例 ,其中合并糖尿病患者 2例。1 .2　内支架的选择本组病例选用了Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ( 4例 ) ,Ｐａｌｍａｚ内支架 ( 2例 ) ,Ｓｙｍｐｈｏｎｙ内支架 ( 2例 )。其中 1例病人因内支架位置不当 ,…     

覆膜支架腔内隔绝术治疗急性胸主动脉夹层

胸主动脉夹层（thoracic aortic dissection,TAD）是胸主动脉内膜撕裂、动脉腔内的高压血流冲入动脉壁造成的剥离性血肿,可引起致死性的动脉破裂,或脊髓、肾脏等器官严重缺血等并发症,发病急,预后极差。2004年12月—2009年2月,笔者共施行覆膜支架腔内隔绝术治疗急性主动脉夹层动脉瘤27例,总结报道如下。