四柱理论指导手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨四柱理论指导手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2016-03诊治的60例胫骨平台骨折,对照组30例在三柱理论指导下行切开复位内固定手术,观察组30例在四柱理论指导下采用MIPPO技术、关节镜技术或有限切开复位内固定治疗。结果 60例均获得1年随访。对照组并发症发生率为20.0%,观察组并发症发生率为10.0%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组切口长度更短,术中出血量更少,骨折复位质量更高,术后制动时间、骨折愈合时间更短,术后1年膝关节功能Lysholm评分及HSS评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论四柱理论指导下3D组合分型在关节面形态匹配、下肢力线恢复、获得关节稳定性及关节面平整方面有较好的效果,可根据相应的骨折形态选择合适切口进行内固定,效果满意。     

膀胱低度恶性黏液纤维肉瘤1例

低度恶性黏液纤维肉瘤是临床罕见的软组织肿瘤 [1],膀胱原发更为罕见.我院于2020年10月诊治1例患者,报告如下. 1 病历简介 患者女性,43岁,入院前5 d出现无痛肉眼血尿,B超检查诊断为膀胱肿物、肿瘤可能性大.行膀胱CT检查诊断为膀胱肿瘤,给予断血流胶囊口服治疗,血尿症状改善,收入院治疗.     

椎体强化结合椎旁神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的效果

目的 探讨椎体强化结合局部神经阻滞对椎体压缩骨折患者远处疼痛的治疗效果。方法 100例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折伴远处疼痛患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察组采用PVP联合神经阻滞治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日常生活能力法（ADL）及SF-12量表评估两组的疗效。结果术后1周、1个月、3个月、6个月时,两组患者在静息及活动状态下的VAS评分均明显低于术前,且观察组患者静息及活动状态下的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组的ODI评分均明显低于术前,且观察组的ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组患者静息及活动状态下ADL评分均明显低于术前,且观察组患者静息及活动状态下ADL评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后两组患者SF-12量表中躯体功能、躯体角色、疼痛、健康状况、活力、社会功能、情绪和心理卫生8个维度的评分均明显低于术前,且观察组的SF-12量表评分均明显...     

骶骨椎弓根的解剖学特征与内固定应用研究

目的研究骶骨椎弓根和侧块的解剖特点,为骶尾骨骨折螺丝钉固定技术提供依据。方法随机选择15例尸体标本进行解剖测量,确定骶骨椎弓根和侧块的解剖数据及定位技术,总结临床使用椎弓根钉及侧块钉固定技术治疗的15例骶骨骨折患者的临床资料。结果骶骨骶后孔和横突是解剖定位的标志,椎弓根、侧块和尾骨可提供直径3.5mm以上螺丝钉固定空间,椎弓根固定技术更加安全、有效。手术前CT检查定位技术可避免损伤发生。结论骶骨椎弓根固定技术比侧块固定技术更加方便、安全、可靠。     

手术治疗跟骨骨折的疗效分析

目的探讨可塑形跟骨钛板在有移位的跟骨骨折内固定中的应用特点和疗效分析。方法自2001年1月～2008年5月对42侧跟骨关节内有移位的骨折用可塑形跟骨钛板作内固定行手术治疗。结果本组42侧全部获得随访6～36月（平均18个月）,功能评估按Maryisand足部评分标准：优23例,良15例,可4例,优良率905％。结论涉及关节面的有移位的骨折．特别是涉及后关节面的骨折须行手术切开复位内固定术,恢复跟骨关节面的解剖形态才能更好地恢复足的功能。     

加速康复外科理念在指屈肌腱断裂修复术中的应用

目的 探讨加速康复外科理念(ERAS)在指屈肌腱断裂修复术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年10月至2021年9月期间上海市嘉定区安亭医院收治的62例开放性指屈肌腱断裂患者的临床资料。按照围手术期管理方法不同分组，其中32例围手术期间给予ERAS干预及管理者纳入ERAS组，30例围手术期使用传统方式管理者纳入对照组。比较两组患者屈肌腱修复术后1 d、2 d及7 d视觉模拟评分法得分(VAS评分)，术后8周手指肌腱总活动度(TAM)，术后8周屈肌肌力评定(Lovett)及术后并发症(肌腱黏连、肌腱断裂和创面感染)情况。结果 两组患者的性别、年龄、BMI指数和屈肌腱损伤分区比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1 d、2 d及7 d,ERAS组患者的VAS评分分别为(5.34±1.26)分、(4.59±1.16)分、(2.38±0.83)分，明显低于对照组的(6.90±0.96)分、(6.13±0.90)分、(3.67±1.18)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后8周，ERAS组患者的TAM为(166.41±28.05)分，明显高于对照组的(134.93±...     

自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究，根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取，并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献，共1 403例糖尿病足溃疡患者，其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗，701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示：实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20～1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67～2.18)均高于对照组，实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04～-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87～-7.24)均短于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，而住院费用(SMD=-3.21,95%CI...