空腹手指末梢血糖在糖尿病及糖尿病前期筛查中的应用价值研究

背景　近年来我国糖尿病患病率居高不下,且有大量未诊断的糖尿病及糖尿病前期患者亟待发现。确定稳定、可靠的筛查方法有助于更加快速、有效地发现糖尿病及糖尿病前期患者。目的　评价空腹手指末梢血糖（FFG）在糖尿病高危人群筛查中对糖尿病及糖尿病前期的筛检效果。方法　2017年,根据上海市普陀区人口分布状况,在10个社区进行分层整群抽样调查。依据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的标准制定《上海市社区居民风险评估表》,筛选糖尿病高危人群。糖尿病高危人群进一步行实验室检查,检测FFG、空腹静脉血糖（FVBG）并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以筛检糖尿病及糖尿病前期人群。通过受试者工作特征（ROC）曲线、筛检试验效能表确定FFG筛检糖尿病及糖尿病前期人群的最佳截断值,并评价其应用效果。结果　共筛选糖尿病高危人群13 057例,剔除108例未做FVBG检测者,最终纳入12 949例,其中糖尿病及糖尿病前期3 182例（24.57%）：糖尿病1 380例（10.66%）,糖尿病前期1 802例（13.92%）。相关性分析结果显示,FFG与FVBG具有良好的相关性（rs=0.722,P<0.001）。FFG预测糖尿病及糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.923 8。当FFG以5.7 mmol/L为筛检试验截断值时,约登指数最大（0.70）,筛检试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为88.62%、81.10%、60.44%、95.63%和0.83。男、女性分析结果与整体分析结果一致,FFG截断值均为5.7 mmol/L。不同年龄组分析结果与整体分析结果相近,FFG截断值为5.6~5.8 mmol/L。结论　FFG快速、准确、可靠、稳定,可以作为糖尿病筛查中的预检手段。推荐FFG筛检糖尿病及糖尿病前期的截断值为5.7 mmol/L,但可以根据筛检需求在一定范围内进行调节。     

中华人民共和国国家卫生健康委员会公告（2020年第1号）

分析1起新型冠状病毒奥密克戎变异株引起的学校聚集性疫情,为学校等集体单位的聚集性疫情处置提供参考。

收集2022年11月14日—12月20日上海市普陀区某校新型冠状病毒感染聚集性疫情相关资料,描述并分析病例的流行病学特征、二代病例罹患率及相应处置措施。

累计报告病例26例,包括学生14例（53.8%）、学生同住人12例（46.2%）。流行毒株为奥密克戎变异株BA.5.2分支。首发病例检测异常时间为11月14日,发病高峰为11月16—18日,学校二代病例的中位代间距为2（2,3） d。指示病例（病例1,学生）有明确的校外流行病学接触史,学校通过常规对重点人群筛查发现并即时开展了疫情处置。继发病例均在隔离管控中发现,其中学校二代病例为同班级暴露学生,三代病例为二代隔离病例的陪同人员,班级罹患率为36.8%（14/38）,校内二代病例发病率为3.0%（13/428）。所有病例均未发生社会性传播。

早发现、多部门联合、及时隔离可有效阻断聚集性疫情传播。学校等集体性单位应加强传染病相关的健康教育和健康监测、人员密集场所的通风工作,定期开展公共区域的预防性消毒工作。