甲状腺机能减退症的脂类代谢——附50例分析

本文报道甲减50例(男10例,女40例),年龄16～63岁,病程3个月～20年,其中亚临床型甲减10例,轻型10例,重型30例。伴心绞痛5例,心肌梗塞1例,主动脉硬化8例,眼底动脉硬化16例。甲减伴高胆固醇血症36例,占72％,伴高甘油三酯(TG)血症12例,占24％。重型甲减血清总胆固醇(TC)升高尤为显著,仅重型甲减TG增高而HDL-Ch降低;临床型甲减     

糖尿病人和原发性高甘油三酯血症病人血清载脂蛋白A_1及B水平比较

本文用快速、灵敏的联合免疫火箭电泳法测定正常人、糖尿病和原发性高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白A_1和B水平。观察到两组病人血清载脂蛋白A_1水平均显著诋于正常值,而载脂蛋白B水平显著高于正常值。两组病人之间血清载脂蛋白A_1和B水平无显著差异,提示高甘油三酯血症亦是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素之一。     

静气功对糖尿病患者血清脂蛋白胆固醇的影响

14名非胰岛素依赖型糖尿病患者,经三个月静气功指导和锻炼后,血清HDL_2-ch自11.5±7.3升为13.1±8.67(P<0.05)和HDL_3-ch自30.43±4.59升为33.26±5.85(P<0.05)明显升高,TG显著降低,可推测静气功锻炼对防治糖尿病人常见的心血管并发症有一定意义。这类病人HDL_2-ch水平与血糖水平成显著负相关,故HDL_2-ch升高可望对其血糖水平也产生良好影响。     

50例甲状腺机能减退症的脂类代谢分析

50例甲减患者中,高胆固醇血症者占72%。24%患者的甘油三酯高于正常,以重型甲减较显著。重型甲减 HDL-Ch 明显降低,临床型甲减 HDL_2低于正常,且血清T_3与 HDL、HDL_2和HDL_2/HDL_3比值有显著相关性。本文资料提示,甲减患者随着病情加重,脂类代谢紊乱渐严重,甲状腺制剂替代治疗,持续有效地降低血脂,可望阻止动脉粥样硬化的进展,甚至促进病变消退。     

非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病人中口服葡萄糖对生长激素释放抑制激素释放的兴奋作用受损

营养物质如氨基酚、葡萄糖能兴奋动物生长激素释放抑制激素(somatostatin,SS)的分泌。体内外研究显示糖尿病伴有异常的SS反应。四氧嘧啶或链服霉素的糖尿病动物有选择性葡萄糖兴奋SS释放作用受损。与动物研究相同,混合餐能显著升高正常人和糖尿病人血浆SS样免疫反应性(somatostatinlike immunoreactivity,SLI),但对葡萄糖反应的意见仍有分歧。作者观察口服葡萄糖后是否能增加正常人血浆SS水平并测定了糖耐量减低或Ⅱ型糖尿病人的反应。     

胰岛素治疗糖尿病对血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组含量的影响

观察了45例糖尿病患者胰岛素治疗6个月前后的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)及其亚组水平。结果显示胰岛素治疗主要增加无抗动脉粥样硬化、冠心病作用的HDL_3-ch水平。     

药物对血浆高密度脂蛋白胆固醇的影响

血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平与冠心病的危险性呈负相关的关系有极重要的临床意义,即HDL-ch水平高的人发生冠心病的危险性低。已知许多因素可影响HDL-ch水平,如遗传、肥胖、饮酒、吸烟、运动及饮食习惯等等,除此之外,不少药物也可通过各种机理影响HDL-ch的代谢,现综述如下。降脂药物与HDL-ch 与过去的概念不同,近年来治疗高脂血症的主要目的是升高血浆HDL-ch水平,常用的降脂药物可能有这些作用。     

糖尿病人脂肪代谢紊乱与动脉粥样硬化

糖尿病人动脉粥样硬化的发生率显著高于非糖尿病人,且具有发生早及预后差的特点。不少资料证实糖尿病人心血管病的病死率较常人高2～3倍。其确切原因尚未完全阐明,一般认为糖尿病人除特有的微血管病变、高血糖的直接或间接作用及激素分泌异常外,脂肪代谢紊乱起了重要作用。近年对糖尿病人和非糖尿病人中动脉硬化的发病机理做了不少研究,发现高密度脂蛋白(high density     

甲状腺功能亢进病人治疗前后的血钙浓度

已知甲状腺功能亢进(甲亢)能引起有临床症状的高钙血症,然而曾观察的病例数较少。本文研究了532例甲亢病人治疗前后血钙浓度,其中不包括甲状腺手术治疗及伴甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的病人。女性433例、男性99例,年龄9～93岁。464例是初诊,其余为复发病人。437例在治疗前测定了血清钙和血清白蛋白,其中270例在治疗后重复上述测定。结果437例甲亢病人治疗前平均血钙浓度明显高于非选择性的门诊初诊病人(2.41±0.21比2.36±0.12mmol/L,P<0.001)。232例治疗后平均血钙是2.36±0.15mmol/L,显著低于治疗前(P<0.01)。而治疗前血清白蛋白浓度明显低于治疗后(40.5±3.1比44.0±2.4g/L,P<0.01),治疗后的浓度与门诊非选择性病人无差别。     

甲状腺机能减退性心脏病

早在1918年Zondek首先描述了甲状腺机能减退病人的心脏损害,报道了4例粘液性水肿伴心脏扩大病人的心电图示有低QRS波及平坦或倒置的T波。随后Go-rdon等在1929报道了粘液性水肿病人可发生心包积液,从而引起了临床医生及病理学家的重视,开始对粘液性水肿性心脏病人的临床表现及心脏损害的组织学特征进行了深入地研究观察。甲状腺机能减退性心脏病(简称甲减性心脏病)是指在甲减病人中发生的一种心肌病或心包积液,或两者均存,临床上常有心脏扩大,心搏量减少及心电图上QRS波低电压等异常证据。非侵入性诊