中国2012年脊髓灰质炎实验室网络的运转与评价

目的通过对中国2012年脊髓灰质炎（脊灰）实验室网络（Polio Laboratory Network,PLN）监测数据（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）进行统计分析,评估其运转情况,为中国重新恢复无脊灰状态提供实验室依据。方法分析中国免疫规划监测信息管理系统数据库中,31个省（自治区、直辖市,下同）报告的急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例个案调查表和中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）病毒病预防控制所国家脊灰实验室（National Polio Laboratory,NPL）的监测数据库,总结PLN运转中的质量控制,评价PLN的各项运转指标。结果中国2012年PLN共收集了6163例AFP病例的12204份粪便标本,14d内双份粪便标本采集率为92．6％,合格粪便标本采集率为92．1％。按世界卫生组织（World Health Organization,WHO）第4版《脊灰实验室手册》的要求进行病毒分离和鉴定,试验结果28d内及时反馈率为99％。2012年,在116例AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒（Poliovirus,PV）,分离率为2．10％（116／5534）;在680例AFP病例粪便标本中分离到非脊灰肠道病毒（Non—polio Enterovirus,NPEV）,分离率为12．29％（680／5534）。2012年,NPL收到PLN送检的283株PV,对375株单血清型PV采用衣壳蛋白（Capsid Protein）VP1编码区核苷酸序列测定与分析进行型内鉴定（Intratypic Differentiation,ITD）,发现7例（共计25株）疫苗衍生（Vaccine—derived）PV（VDPV）,其中Ⅰ型2株,Ⅱ型16株,Ⅲ型7株,未发现野生型（Wild Type）PV（WPV）。2012年,NPL收到环境监测送检的314株PV,全部采用VP1编码区核苷酸序列测定与分析进行ITD,在山东省发现1株VDPV。2012年8月,NPL作为WHO西太平洋区脊灰参比实验室接受并以优异的成绩通过了WHO的年度现场认证;2012年10月,NPL以满分的成绩通过了荧光定量聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）和VDPV筛查的职能考核;2012年12月,又以满分通过了WHO核苷酸序列测定和分析的第一次职能考核。在中国PLN中,有11个省级CDC脊灰实验室参加并通过了WHO的实验室现场评估认证;22个省级CDC脊灰实验室参加并以满分的成绩通过了荧光定量PCR和VDPV筛查的职能考核。2012年10月9日,WHO通过对中国AFP病例监测质量和结果的评估,宣布中国重新恢复无脊灰状态。结论2012年,PLN运转正常、敏感有效,在AFP病例和环境监测中未发现WPV,为中国恢复无脊灰状态提供了关键的技术支撑作用。     

酶联免疫吸附试验筛查疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的效果评价

目的评价和分析酶联免疫吸附试验(ELISA)在脊髓灰质炎(脊灰)病毒型内鉴别(Intratypic differentiation,ITD)中的应用,及其在疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived polioviruses,VDPVs)筛查中的敏感性和重要性。方法使用ELISA型内鉴定方法对2004年所有省级疾病预防控制中心脊灰实验室送检的单型脊灰病毒进行型内鉴定,然后对结果为非疫苗类似株(Non Sabin-like,NSL)或者双反应毒株(Double reactive virus,DRV)进行VP1区基因序列测定和分析。结果2004年606株单型脊灰病毒中,有576株被鉴定为疫苗类似株(Sabin-like,SL),11株为NSL,全部是Ⅰ型;17株为DRV,2株为无反应株(Non-reactive virus,NRV)。通过对ELISA结果为NSL、DRV或NRV的毒株进行全VP1区核苷酸序列测定和分析,检测出9株Ⅰ型VDPVs和1株Ⅱ型VDPV。结论ELISA进行型内鉴定的优势在于它最敏感的筛选指标是VP1区核苷酸变异率为1%,即它可以有效地区分脊灰疫苗病毒相关株和其它毒株,包括VDPV(核苷酸变异率≥1%,但<15%)和脊灰野病毒(核苷酸变异率≥15%),因此对VDPV的筛查具有较强的优势。     

人性化护理在手术室中的思考

本文对护理学及人性化护理进行了阐述,针对手术室护理的特点,提出了人性化护理的方法,并提出了一些提高护理能力的措施。为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。     

原发性高血压患者服药依从性的调查分析

目的探讨高血压患者服药依从性差的原因及提高服药依从性的方法。方法对我院门诊1500例高血压患者从一般情况、原发性高血压知识得分和服药依从性方面进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素。结果原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关。结论医护人员应加强对高血压患者的健康指导,促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性。     

宁夏医学院附属医院季度输血量分析

了解我院输血情况，为供血工作提供有价值的参考，对我院血库１１年输血登记进行统计分析。结果：１１年总输血量为１０，３８１４单位全血，其中第一季度占总输血量的２１．４％，第二季度输血占总量的２４．７％，第三季度占总量的２８．３％，第三季度占总输血量的２５．６％，其中Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ型用量分别为Ａ型２８．２％，Ｂ型３０％，Ｏ型３２．１％，ＡＢ型９．９％。说明我院各季度输血量存在一定的差异，其输血量由多到     

磺胺嘧啶钠致剥脱性皮炎的护理

1病例 患者男,45岁,2009年3月2日以重度颅脑损伤收入院,观察患者：处干昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆直径3．0mm,对光反射均迟钝,四肢刺激可动,全身多处擦挫伤。执行医嘱：给予．级护理,禁食水,多功能监护,吸氧,按医嘱用药给予0．9％的氯化钠注射液250ml加磺胺嘧啶钠2．0,2次／d,静脉点滴,静点到16d时该患前胸出现散在的水泡。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:将确诊为围绝经期功能失调性子言出缸病例60例,随机分为是西药结合治疗组和西药治疗组,治疗90 d为一个疗程,随访0.5 a,观察治疗后有效率、月经恢复情况及复发情况.结果:中西医结合治疗组有效率96.7%,月经恢复正常83%,复发率6.7%;西药治疗组有效率73.3%,月经恢复正常60%,复发率26.7%.结论:中西药结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效明显优于西药治疗组.     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡的护理

目的:探讨重度颅脑损伤合并应激性溃疡的护理方法。方法:对重度颅脑损伤并发应激性溃疡106例注意观察病情,加强呼吸道管理及生活护理,早期鼻饲,合理用药,加强心理护理等措施。结果:治愈102例,好转4例。结论:对重度颅脑损伤合并应激性溃疡患者积极治疗和采取有效的护理措施,可获得很好的疗效。     

内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的护理体会

目的:通过内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张,防止曲张静脉出血,迅速控制出血,提高患者的生存率.方法:用硬化剂注射针将硬化剂迅速推注至曲张静脉并立即推注立止血1mL,用生理盐水将残留药液推出.将曲张静脉硬化、栓塞.结果:17例患者中,均未出现破裂出血等严重并发症.2例患者出现胸骨后疼痛和发热,分别采取相应措施后症状消失.结论:内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张虽有一定的风险,但做好术前准备,术中配合及术后指导,可有效预防并发症,提高治愈率.