振动排痰机促进老年肺部感染患者排痰的护理

肺部感染是老年人常见病、多发病,由于老年人呼吸功能减退,吞咽与声门动作常不协调,而增加吸入危险,加之气管、支气管黏膜纤毛功能降低,咳嗽反射差,肺组织弹性减退等,而致排痰功能降低,致使痰液留于气道,黏膜的痰液阻塞气道,造成肺部感染,难以控制,而出现气喘、呼吸困难、气体交换障碍、低氧血症、呼吸衰竭等危及生命。为有效清除呼吸道分泌物,本文在常规治疗的基础上,通过采用振动排痰机促进排痰,收到满意效果,将护理体会报告如下。     

目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者氧代谢和局部脑氧饱和度的影响

目的 探讨目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者组织氧代谢和局部脑氧饱和度的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月山西医科大学第二医院老年腰椎手术患者60例,年龄65~80岁,ASA分级II~III级,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例,干预组以每搏量变异度（SVV）、心指数（CI）为容量指标行目标导向液体治疗,对照组行常规液体治疗。于麻醉诱导前（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后1小时（T3）、手术结束时（T4）、麻醉苏醒后30分钟（T5）,采集两组患者动脉血、中心静脉血行血气分析,记录两组患者总输入量、术中晶体液和胶体液用量、出血量、尿量、低血压出现次数、血红蛋白浓度（Hb）、乳酸含量（Lac）、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）及局部脑氧饱和度（rSO₂）,计算氧摄取率（O₂ER）。结果 与对照组比较,干预组晶体输入量、总液体输入量、尿量、低血压出现次数较低,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组患者O₂ER、Lac较低,rSO₂、ScvO₂较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标导向液体治疗有利于降低老年腰椎手术患者氧摄取率,维持脑氧供需平衡,改善全身组织氧代谢及微循环。     

经皮胸膜活检术患者术前心理干预效果的观察

胸膜活检技术在呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断中应用广泛，但在穿刺前大多数患者由于对此项技术比较陌生，恐惧穿刺痛苦，顾虑医生技术等问题，往往产生不同程度的焦虑，导致患者血压升高、心率加快，严重者甚至影响活检过程的顺利完成。本文运用心理护理对212例胸膜活检术患者进行术前心理干预。     

结核性毁损肺全肺切除术后胸腔闭式引流的护理

结核性毁损肺患者病程长,肺功能严重受损,加之胸膜粘连,病变广泛,手术难度大,出血多,风险高,术后护理不当易出现并发症而危及患者生命。我院自2004年7月-2009年7月施行结核性毁损肺全肺切除术48例,通过精心护理疗效满意。现总结如下。     

延续性护理对肺结核手术后出院患者的影响

目的:探讨延续性护理对肺结核手术后出院患者康复的影响。方法:将肺结核手术后出院患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规出院指导,观察组在给予常规出院指导的基础上通过打电话或发短信进行延续性护理,指导患者正确服药、合理饮食、适当运动等。结果:出院6个月后,两组患者遵医行为、患者的满意度、治愈率观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:延续性护理能提高肺结核手术后出院患者服药的依从性,减少复发,保持健康的生活方式,提高了患者的满意度,缩短了患者康复的时间。     

全肺切除术治疗结核性毁损肺患者围手术期的护理

结核性毁损肺是由于结核杆菌反复感染引起的一侧肺广泛性、破坏性病变。病肺实变，体积缩小，功能丧失，不可逆转。大部分患者的最大通气量和肺活量都低于预计值的60％，属于重症肺结核。全肺切除术是治疗肺结核性毁损肺最有效的办法。1987年1月至2003年12月，我科为67例患者施行     

目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者氧代谢和局部脑氧饱和度的影响

目的 探讨目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者组织氧代谢和局部脑氧饱和度的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月山西医科大学第二医院老年腰椎手术患者60例,年龄65～80岁,ASA分级II～III级,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例,干预组以每搏量变异度(SVV)、心指数(CI)为容量指标行目标导向...     

肺结核大咯血行肺叶切除的围手术期护理

肺结核大咯血是危及患者生命的肺科急症,外科手术适应证是：24 h咯血超过600 ml,经内科治疗无效;反复大咯血,有发生窒息的可能;病变局限于一侧肺,而另一侧肺无病灶或病灶稳定;有明确的出血部位。我科2008年5月～2009年5月为18例肺结核大咯血患者实施了肺叶切除手术，疗效满意。为减少此类患者护理并发症，使其能顺利康复，现将围手术期护理方法介绍如下。