癌症住院患者主要照顾亲属的抑郁心理调查

目的了解癌症住院化疗患者主要照顾亲属的心理状态,为提供更有效的治疗和护理提供调查数据。方法采用调查问卷的方式对137名癌症住院患者主要照顾亲属进行调查。调查问卷包括患者及其亲属的一般资料、抑郁自评量表(CES-D)和社会支持评定量表(SSRS)三部分。通过CES-D量表可筛查出有抑郁症状和无抑郁症状的调查对象,并比较二者的SSRS量表得分差异。结果患者亲属的CES-D量表为(19.1±8.3)分,有抑郁症状者87名,占63.5%;无抑郁症状者50名,占36.5%。抑郁症状亲属的社会支持利用度、社会支持总分显著低于无抑郁症状亲属,而抑郁症状亲属的主观支持、客观支持得分与无抑郁症状亲属相比无显著性差异。结论一部分癌症住院患者主要照顾亲属存在抑郁症状,临床人员应及时了解其心理状况,采取必要的心理干预措施,避免影响到癌症患者的治疗与康复。     

棚式黄韧带加玻璃酸钠预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究

目的 观察带血运的黄韧带后路搭棚式屏蔽加玻璃酸钠隔离保护对椎板间开窗、椎间盘纤维环损伤后硬膜周围粘连的预防作用.方法 64只成年新西兰大白兔L3-4、L5-6水平左侧椎板开窗1.0×0.5 cm,椎间隙处用限制性环刀和磨钻制造约2×2×0.2 mm纤维环损伤,分为空白对照组(A组)、玻璃酸钠组(B组)、棚式黄韧带组(C组)及棚式黄韧带加玻璃酸钠组(D组)4组.术后2、4、8、12周对硬膜外瘢痕形成及粘连做大体及组织学观察,并用免疫组化法检测相应脊髓中P物质的含量.结果 与空白对照组相比,玻璃酸钠早期可减轻硬膜外瘢痕粘连,但后期瘢痕粘连有所加重,P物质的含量也有相应改变;棚式黄韧带及其合用玻璃酸钠组术后硬膜外瘢痕粘连明显减轻,P物质的含量明显减少,两者之间差异也存在显著意义.结论 棚式黄韧带可减轻硬膜外的瘢痕形成及相应脊髓中的P物质的含量,有助于减少术后腰腿痛;玻璃酸钠术后早期有一定的预防硬膜周围粘连的作用.     

奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙3周重复方案用于结直肠癌术后辅助化疗的临床观察

目的:探讨奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙3周重复方案用于结直肠癌术后辅助化疗的临床疗效.方法:选取2012年1月～2013年6月于我院接受治疗的16例结直肠癌术后患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙实施辅助化疗,观察患者的临床治疗效果、3年期生存率以及药物不良反应.结果:本次研究所选取的12例患者的腹壁切口平均拆线时间为(9.8±2.9)d,胃肠道功能恢复时间(60.4±9.4)h;3年无病生存率为75％;药物不良反应主要为厌食疲乏、恶心呕吐、白细胞减少、腹泻等,经临床对症处理后对化疗过程均未产生严重影响.结论:临床上在治疗结直肠癌时,可于患者术后采用奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙予以治疗,其临床疗效明显,生存率较高,且不良反应较轻,可在临床上予以大力推广.     

还原型谷胱甘肽改善化疗致肝功能损害的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）注射液对化疗致肝损害的改善作用。方法采用临床对照试验,将40例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤患者随机分为两组,每组20例。治疗组在化疗同时及结束后给予还原型谷胱甘肽1.8 g/天,静滴;对照组给予肌苷注射液0.4 g/天、维生素C 2 g/天,静滴;连用7天后复查肝功能。结果治疗组化疗前后相比较,肝功能各项指标化疗前后无明显差异（P〉0.05）;对照组化疗前后相比较,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶均化疗前升高,且有统计学差异（P〈0.05）。化疗前,治疗组与对照组相比,肝功能各项指标无明显差异（P〉0.05）;化疗后,治疗组与对照组相比,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶均较低,且有统计学差异（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的防治作用,且不影响化疗效果。     

进口饲料及肉制品中牛源性成分的PCR检测

建立了进口饲料及肉骨粉中牛源性成分的PCR检测方法。扩增对象是牛线粒体上特异性的DNA片段 ,扩增产物为 2 71bp。样品的PCR产物经直接测序及限制性酶切片段分析 ,以进一步鉴定扩增结果。方法灵敏度实验结果显示 ,当肉骨粉样品中含有 0 1 2 5 %的牛源性成分时仍能检出。本方法简便、快速 ,灵敏 ,为防止疯牛病通过进口食品及饲料———尤其是肉骨粉途径进入我国提供了技术保障     

血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)在骨肉瘤中的表达及临床意义。方法选取80例骨肉瘤患者和50例非瘤性骨折患者作为研究对象,分别取骨肉瘤组织和非瘤性骨组织。采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测骨肉瘤组织和非瘤性骨组织中VEGF、基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达,并分析骨肉瘤组织中VEGF、MMP2和MMP9的表达与肿瘤大小、肿瘤部位、Enneking分期和有无软组织浸润的关系以及三者表达的相关性。结果骨肉瘤组织中VEGF、MMP2和MMP9的阳性表达率均明显高于非瘤性骨组织,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同肿瘤大小、肿瘤部位的骨肉瘤患者的骨肉瘤组织中VEGF、MMP2和MMP9阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Enneking分期为Ⅲ期、有软组织浸润的骨肉瘤患者的骨肉瘤组织中VEGF、MMP2和MMP9阳性表达率均高于Enneking分期为Ⅱ期、无软组织浸润的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨肉瘤组织中MMP2、MMP9与VEGF表达均呈显著正相关(r=0.657、0.510,P<0.01)。结论VEGF、MMP2和MMP9在骨肉瘤组织中高表达,且其表达与患者的软组织浸润和Enneking分期有关,三者协同参与了骨肉瘤的发生和发展。     

驱动基因阳性肺癌外周血EGFR甲基化及临床意义

目的 探讨EGFR驱动基因阳性肺癌患者外周血中EGFR甲基化水平与临床意义。方法 运用基质辅助激光电离飞行质谱(matrix-assisted laser desorption/ionisation, time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)法检测32例EGFR驱动基因阳性(EGFR 19del、21 L858R)肺腺癌患者和24例正常对照组外周血中EGFR 基因CpG岛甲基化水平,筛选肺癌发生差异性甲基化CpG位点,并分析其与临床病理特征、EGFR突变亚型的相关性。结果 EGFR在EGFR驱动基因阳性肺癌组中甲基化水平普遍低于正常对照组,其中EGFR#29 CpG_2,EGFR#30 CpG_8.9.10.11、CpG_25、CpG_40.41.42在肺癌组中甲基化率(25.7%±2.1%、4.6%±0.4%、2.8%±0.7%、4.4%±0.4%)低于正常对照组(36.5%±4.6%、6.0%±0.6%、4.8%±0.9%、7.1%±0.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR甲基化与肺癌患者年龄、分化程度、发病位置、TNM分期均无相关性(P>0.05)。EGFR#30 CpG_25在女性肺癌患者中较男性患者呈现较低的甲基化水平,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR#30 CpG_25在吸烟组肺癌患者中较不吸烟患者呈高甲基化状态,差异有统计学意义(P<0.05)。而EGFR#30 CpG_8.9.10.11在淋巴结转移组中的甲基化水平要低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR在EGFR 19del和21 L858R突变亚型中的甲基化比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 EGFR甲基化可能与EGFR驱动基因阳性肺癌的发生、发展以及患者的性别、吸烟史有关,并有可能作为肺癌诊断和预后预测的分子标志物。     

97例肿瘤患者化疗期间的心理状况调查分析

目的了解肿瘤患者化疗期间的心理状态,为临床治疗和护理提供心理学数据。方法采用调查问卷的方式对97例肿瘤患者化疗期间的心理状况进行调查。调查问卷包括患者的一般资料、症状自评量表（SCL-90）两部分。SCL-90量表的9个症状因子的得分可考察调查对象的心理状况,并与国内常模比较。结果肿瘤患者的躯体化、人际关系敏感、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执等症状因子显著高于国内常模;而肿瘤患者的精神病性症状因子与国内常模相比无显著性差异。结论肿瘤患者化疗期间的心理状况较差,存在不同程度的心理问题,应采取必要的心理干预措施,提高患者的心理健康水平,改善患者的治疗效果与康复。     

奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙用于结直肠癌术后辅助化疗的疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙用于结直肠癌术后辅助化疗的治疗效果,寻找高效低毒的辅助化疗方案.方法 采用奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙辅助化疗方案治疗44例结直肠癌术后患者,另选择同期结直肠癌术后患者25例作为对照组,对照组仅接受常规治疗,不进行化疗.观察比较两组疗效与药物不良反应.结果 化疗组的腹壁切口平均拆线时间为(9.9±2.8)d,对照组为(10.4±3.1)d;化疗组的胃肠道功能恢复时间为(60.3±9.3)h,对照组为(56.6±8.7)h;两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者的随访时间(41.2±4.6)个月,化疗组的3年无瘤生存率72.7％ (32/44),其中,Ⅱ期患者为85.0％ (17/20),Ⅲ期患者为62.5％ (15/24).对照组的3年无瘤生存率48.0％(12/25),其中,Ⅱ期患者为63.6％(7/11),Ⅲ期患者为35.7％(5/14).化疗组的3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).化疗组最常见的药物不良反应为:厌食、疲乏、恶心呕吐、白细胞减少、腹泻.结论 奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙用于结直肠癌术后辅助化疗的疗效显著,不良反应较轻,具有较高的临床推广应用价值.     

MALDI-TOF MS技术检测胃癌患者外周血中miR-34b/c甲基化及临床意义

目的 探讨胃癌患者外周血中miR-34b/c启动子区甲基化状态及临床意义。方法 采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionisation, time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术检测31例胃癌患者和24例正常人群外周血中miR-34b/c启动子区甲基化状态，筛选与胃癌发生相关的差异性甲基化CpG位点，并分析其与胃癌临床病理特征的相关性。¹⁴C尿素呼气试验(UBT)检测胃癌患者HP感染状态，分析其与miR-34b/c甲基化的相关性。免疫组化EnVision两步法检测胃癌组织中MMR蛋白表达，分析其与miR-34b/c甲基化的相关性。结果 胃癌中miR-34b/c整体甲基化水平高于正常对照组，其中3个CpG单位CpG＿3.4、CpG＿20、CpG＿25在胃癌中的甲基化水平(13.61%、11.32%、15.32%)明显高于正常对照组(2.36%、0.41%、7.60%),差异有显著性(P<0.01)。进一步分析CpG位点与临床病理特征的...