DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的总结DHS(Dynamic Hip Screw)治疗股骨粗隆间骨折的并发症.方法107例股骨粗隆间骨折,平均64.8岁,应用DHS治疗.伤后3天～14天手术,平均5.12天.43例小粗隆骨折分离或伴有后内侧骨碎裂(the possteromedial fragment, PMF)者,3例作小粗隆内固定.术后2周开始部分负重行走.结果随访11月～45月,平均19.8月.无感染及骨折不愈合、内固定物断裂或弯曲发生.螺纹杆穿出股骨头1例(0.94%),螺纹杆切割股骨头颈1例,螺纹杆尾部滑出≥8mm伴局部压痛、活动有牵制感4例(3.74%).仅局部疼痛而无活动受限3例(3.74%).结论本组DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症占8.41%,其中66.67%严格掌握手术指征和操作技术可避免发生.     

医学类高职院校大学语文教学改革探讨

在多元化时代背景下,大学语文作为文化素质教育的主干课程,单纯的工具化教学已无法适应人才培养需要。从大学语文的功能出发,考察医学类高职院校大学语文课程开设现状,科学寻求大学语文课程定位,分析总结大学语文教学改革的必要性与现实途径。     

心输出量的影响因素实验方法的改进

《心输出量的影响因素》实验是观察前后负荷如何影响心输出量的，但在实验过程中发现传统的实验方法存在一些缺点，如这种方法得出的心功能曲线往往只处在升支段或出现明显降支，我们在此基础上对其进行了改进。１材料与方法取蟾蜍１１只，雌雄不拘，体重６５～８０ｇ，破...     

髋臼移位骨折的治疗

目的：比较手术与牵引两种方法治疗髋臼移位骨折的疗效。方法：根据Judet-letounel分型;后壁骨折3例,后柱骨折9例,前柱骨折5例,横行骨折3例,横行伴后壁骨折4例,双柱骨折3例,后柱伴后壁骨折5例,“T”型骨折2例。其中简单骨折4例,复杂骨折12例手术治疗,采用Kocher-Langenbeck切口,延长髂肌切口及改良Oiller切口,用钢板螺钉内固定,保守治疗18例,牵引8周,随访10月-54月,平均26日,结果：手术组解剖复位占81.25%,满意复位占12.5%,优良率为87.5%,可差各占6.25%,牵引组无解剖复位,满意复位占27.8%,不满意复位占72.22%;优良率占55.56%,差占16.67%。结论：手术治疗效果优于牵引治疗。     

扩髓交锁钉治疗长骨骨折愈合的临床研究

目的 :分析扩髓交锁钉对长骨骨折愈合的影响与并发症。方法 :2 3 2例长骨骨折进行交锁钉内固定 ,15 2例扩髓病例获得随访。随访时间 0 .5～ 3 .5年 ,平均 2年 1个月。结果 :骨折愈合时间 8～ 2 8.9周 ,平均 14 .7周。感染 3例 ,延迟愈合 3例。远端锁钉断钉 3例 ,均占 1.97%。本组骨折愈合过程的骨痂从骨外膜处最先出现 ,再形成骨桥 ,完成骨的连接。无脂肪栓塞或急性呼吸窘迫综合征、骨筋膜室综合征发生 ,无不愈合。结论 :扩髓对髓腔内的血供破坏并不影响骨折的愈合 ,扩髓交锁钉具有骨折愈合快、并发症少、固定强度大等优点     

输精管结扎术并发症44例诊治分析

对1100例做过输精管结扎术的病人进行随访并归纳总结其并发症,确定并发症的种类、发生率及发生原因,并结合各并发症特点选择不同治疗方案。结果 1100例中有44例发生并发症,发病率为:痛性结节8例(0.73%)、附睾淤积10例(0.91%)、血肿3例(0.27%)、感染15例(1.36%)、性功能减退2例(0.18%)、神经官能症2例(0.18%)。输精管结扎术经过系统诊治分析,是一种简单、安全性较高的常用临床绝育手段,对其产生的并发症预防和诊治可进一步提高输精管结扎术的安全性,更易被患者接受。     

踝部骨折与骨性关节炎

本文通过治疗８６例踝部骨折，总结后认为踝部骨折如处理不当常继发骨性关节炎，临床上造成骨性关节炎的主要原因是：①踝穴未达到解部复位、踝穴的稳定结构破坏。②未重视排骨折的移位整复及下胫腓联合的完整及稳定性。③关节面的不平整，磨损变形。④过多地强调踝部内固定术后制动，忽视早期关节ＣＰＭ功能锻炼，使关节囊粘连，关节僵硬。     

23例女性绝育术后切口脂肪液化的诊疗体会

切口脂肪液化是女性绝育手术后易出现的并发症,治疗以中西医结合为主,通过手术配合服用抗生素以及活血化瘀的中药进行治疗。本文425例绝育手术后发生切口脂肪液化者23例,对其进行诊疗后,均顺利愈合,效果良好。     

个体化与分级治疗高能量创伤性Pilon骨折

[目的]根据软组织损伤分级制定高能量创伤性Pilon骨折的个体化治疗方案,探讨其临床疗效。[方法] 2005年1月～2008年9月手术治疗Pilon骨折29例;男22例,女7例;年龄23～63岁,平均41.4岁。根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型13例。参照Tscherne-Gotzen软组织分度:闭合性骨折22例,软组织0度损伤的8例、1度4例、2度8例、3度2例;开放性骨折7例,软组织1度损伤3例、2度2例、3度2例。根据软组织损伤分级制定个体化治疗方案,分别采用延期切开复位内固定治疗、分阶段治疗及外支架固定治疗。[结果]全部病例均获得随访,随访时间12～56个月,平均28.6个月。按照Mazur等评分系统进行评估:优10例,良13例,可4例,差2例,优良率为79.3%。5例(17.2%)术后出现软组织并发症,包括2例切口感染、1例切口周缘皮肤坏死、1例深部感染、1例外支架钉道感染。[结论]根据软组织损伤分级制定个体化治疗方案,能有效的减少局部并发症并获得较好的踝关节功能。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的：总结ＤＨＳ（Ｄynamic Hip Screw)治疗股骨粗隆间骨折的并发症。方法：１０７例股骨粗隆间骨折，平均６４.8岁，应用ＤＨＳ治疗，伤后３天－１４天手术，平均５.12天，４３例小粗隆骨折分离或伴有后内侧骨碎裂（the possteromedial fragment,PMF)者，３例作小粗隆内固定，术后２周开始部分负重行走。结果：随访１１月－４５月，平均19.8月，无感染及骨折不愈合、内固定物断裂或弯曲发生。螺纹杆穿出股骨头1例（0.94%)，螺纹杆切割股骨头颈1例，螺纹杆尾部滑出≥8mm伴局部压痛、活动有牵制感4例（3.74%)，仅局部疼痛而无活动受限3例（3.74%)。结论：本组DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症占8.41%,其中66.67%严格掌握手术指征和操作技术可避免发生.