腔隙性脑梗死与脉压和脉压指数之间的关系

目的探讨腔隙性脑梗死与脉压和脉压指数之间的关系。方法回顾性分析我院2013-01—12收治的126例高血压患者的临床资料,根据头部CT和MRI检查结果或据MRI检查结果将62例腔隙性脑梗死患者作为观察组,将64例非腔隙性脑梗死组作为对照组,2组患者实施24h动态血压监测。结果观察组的脉压、脉压指数(PPI)和收缩压(SBP)均比对照组升高明显(P0.05)。结论腔隙性脑梗死与脉压、脉压指数及收缩压升高有关,控制血压可以预防腔隙性脑梗死的发生。     

1例自体肾移植患者围手术期的护理

肾移植是治疗终末期肾功能不全最有效的方法之一。2009年9月,我科为1例双侧肾动脉狭窄、伴高血压的患者成功实施了自体肾移植手术,目前患者恢复良好,已康复出院。现将围手术期护理报告如下。     

胰岛细胞瘤1例报告

<正>胰岛细胞瘤是胰腺内分泌肿瘤中的一种,是低血糖症中较常见的器质性病变原因。近年发病率逐年升高,可能与医生对该病的认识增强及临床检测手段提高相关,但我国胰岛细胞瘤的确切发病率尚无报道[1]。因其临床主要表现多种多样,故极易误诊、漏诊。且长时间的低血糖极易致不可逆的脑功能障碍等严重的并发症。为提高对胰岛细胞瘤的认知及诊疗结合我院诊治1例典型胰岛细胞瘤患者诊治经过,就胰岛     

自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清VEGF、Ang-2水平的影响

目的:探讨自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟化痰通络汤治疗,两组的疗程均为14 d。观察并比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和血清VEGF、Ang-2水平的变化,并评价临床疗效。结果:治疗组和对照组的显效率分别为85.0%、57.5%,总有效率分别为97.5%、75.0%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的NIHSS评分均较治疗前改善,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血清VEGF、Ang-2水平均较治疗前升高,在治疗后7 d达到峰值后逐渐下降,在治疗后7 d和14 d治疗组的血清VEGF、Ang-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死临床疗效显著,可改善患者的神经功能,可能作用机制为上调血清VEGF、Ang-2水平。     

通脑灵4号溶栓治疗急性脑梗塞120例临床体会

通脑灵４号溶栓治疗急性脑梗塞１２０例临床体会哈尔滨市瘫痪病研究所王世彬，房玲，王林业，杨思昕，梁嘉荣，王延吉急性脑梗塞发病率居脑血管病之首，是严重影响中老年人身心健康的疾病。近年来其发病又有年轻化的趋势。为了减少此病的死亡率，尤其是致残率，我所于１９...     

急性肺栓塞早期心电图分析

目的分析肺栓塞患者早期心电图,讨论肺栓塞的心电图诊断要点。方法选择2003年11月～2010年5月在我院就诊的65例患者,均经肺动脉CTA或肺动脉造影检查确诊肺栓塞,分析其临床表现和心电图变化。结果心电图改变者63例(96.92%),其中室上性心动过速(包括窦速、房速、快心室率的房扑、房颤等)49例(75.38%),房性早搏42例(64.6%),TV1-TV3倒置深度大于TV4者35例(53.84%),aVR导联R波增高者33例(50.76%),TV1与TⅢ同时倒置者21例(32.30%),SⅠQⅢTⅢ现象11例(16.92%),右束支传导阻滞(完全性及不完全性)15例(23.07%),电轴右偏25例(38.46%),顺钟向转位18例(27.69%),肺性P波9例(13.84%)。结论通过对心电图的分析,结合临床表现,对诊断肺栓塞有重要价值,在基层单位尤其实用。     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝转移危险因素的研究

目的研究前哨淋巴结（sentinellymphnode,SLN）阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结（NSI-N）转移的危险因素,验证纪念斯隆一凯特琳癌症中心（MSKCC）腋窝NSLN转移预测模型评估乳腺癌患者的临床应用价值。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院普外科2000年,11月至2011年3月175例成功行SLN活检且结果阳性、随即行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者临床病理资料,使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险,利用校正曲线和受试者操作特性曲线（ROC）下面积（AUC）评估该模型预测的准确性。结果原发肿瘤大小、肿瘤是否多发、阳性SLN数、阳性SLN转移率、阴性SLN数与腋窝NSLN转移相关,P值分别为0．0018、0．0029、0．0049、0．0007、0．0002。多因素Logistic回归分析发现,原发肿瘤大小、肿瘤是否多发和阳性SI．N数是NSI．N转移的独立危险因素,P值分别为0．0022、0．0160、0．0176。校正曲线显示预测值曲线和真实值曲线趋势相近,MSKCC预测模型被验证的AUC值为0．79。结论对于SLN转移阳性的乳腺癌患者,原发肿瘤越小、肿瘤单发、阳性SLN数越少、阴性SLN数越多、阳性SLN转移率越低,其腋窝NSLN转移可能性越低,可对是否行腋窝淋巴结清扣提供参考。MSKCC预测模型可较准确地预测腋窝NSI．N的转移风险。     

高压氧联合补阳还五汤对急性脑梗死患者血液黏滞度和神经功能的影响

目的：探讨高压氧联合补阳还五汤对急性脑梗死患者的血液黏滞度和神经功能恢复的影响。方法：将120例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组患者均给予常规基础治疗,并在入院第2天接受高压氧治疗,10d为1个疗程。治疗组同时在治疗当日给予补阳还五汤煎剂。观察两组患者治疗前、后血液流变学参数和神经功能恢复情况。结果：两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等均较治疗前有不同程度降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度高于对照纽（P〈0．05）。两组患者NIHSS评分均降低（P〈0．05）,Barthel评分提高（P〈0．05）,治疗组NIHSS评分和Barthel评分较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论：补阳还五汤可降低脑梗死急性期患者的血液黏度,改善微循环,降低远期神经功能缺损,提高脑梗死患者的个人生活能力。